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院長ブログ西尾 謙三郎

鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 正面
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 正面
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 左斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 左斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 右斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 右斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 下から
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 下から
今回のお客様は自然な感じで小鼻を小さくしたいということと、プロテーゼも入れたいとのことで御来院されました。
小鼻は幅が広かったことと、丸み(張り出し)がありましたので内側と外側を切開しました。
自然な変化になるように切除しました。
術後は小鼻が自然な感じで目立ちにくくなってすっきりしましたね。
鼻尖縮小も行いましたが、自然な感じ希望ということもあり、完全に鼻翼軟骨は閉じないようにして鼻先に若干幅を持たせるようにして鼻先は細くしました。
もともと鼻先がアップノーズ気味でしたので、若干アップノーズが改善するように軟骨を寄せています。
斜めから見ると若干鼻先が下がってアップノーズが改善したのが分かりますね。
鼻尖縮小を行う際に少し鼻先をコントロールすることは可能です。
また、3ヶ月後はプロテーゼで鼻スジが通りましたね。
斜めから見ると鼻根が高くなって鼻筋がまっすぐ通ったのが分かりますね。
プロテーゼは4㎜の高さものものを使用しています。
4㎜の高さのプロテーゼは一番多く使われるもので、ある程度筋を通したい方は4㎜のプロテーゼがおすすめです。
全体にお客様のご希望に近い自然な変化になったかと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
今回のお客様は鼻スジを通し、鼻先を伸ばして整えたいとのことでした。
しっかりめで伸ばしたいとのことで鼻中隔延長で鼻先を延長することになりました。
プロテーゼで鼻スジも出すようにしました。

術後は鼻筋が自然な感じで真っ直ぐ通って鼻先が伸びたのが分かります。
鼻が少し長くなりましたね。
側面像を見ると鼻先が延長したのが分かります。
バランス良くなったかと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻中隔延長、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 3か月後

(手術前)⇒(3か月後)
もともとアップノーズのお客様でアップノーズを改善させて鼻スジもキレイの整えたいとのご希望でご来院されました。
しっかりの延長を希望され、鼻中隔延長をおこなうことになりました。
鼻中隔延長はオープン法でおこない、鼻中隔軟骨を採取して鼻中隔の先にくくりつけて鼻中隔を延長する手術です。
伸びた鼻中隔に鼻先の鼻翼軟骨を伸ばして固定することで鼻先を伸ばします。
鼻中隔延長の際の延長のやり方この際、鼻翼軟骨がしっかり伸びるように外側鼻軟骨や外側脚の連結をしっかり解除をするようにします。
鼻先の軟骨を固定して伸ばしますので手術後は鼻先が動かなくなり硬い感じになります。
また、鼻中隔延長の場合、鼻先が曲がってくるリスクや鼻の通りが悪くなったりするリスクがあります。

今回の方は比較的鼻先が伸びやすい方でした。
正面像、側面像共に鼻中隔延長で鼻先がしっかり伸びたのが分かりますね。
豚鼻だった鼻先が下向きになって鼻の穴が目立ちにくくなりました。
また、プロテーゼで鼻根に高さが出て、もともと曲がっていた鼻筋も真っ直ぐに近づきましたね。

全体に鼻中隔延長でしっかりお鼻が整ったかと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、I型プロテーゼ 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
お客様は鼻をすっきりさせたい、鼻筋を少し通したいということで御来院されました。
プロテーゼが目立ったりせず自然な鼻筋が良いとのことで、控えめの高さの軽く筋を通す感じのプロテーゼを使用しました。
皮膚は厚めですが、軟骨はそれ程小さくはなかったので通常の鼻尖縮小での鼻先がほっそりました。
正面から見てすっきりしましたし、下からの鼻尖の形を見ればわかりやすいかと思います。
プロテーゼは控えめで自然なものを入れていますので正面から見てスジがかなりはっきりしたというわけではありませんが、少しだこうした鼻筋がまっすぐになったのが分かります。
側面では鼻根が自然な感じで高くなっています。
自然な感じで鼻先がすっきりとし、鼻筋も通ってお客様のご希望通りに仕上がったかと思います。
内容:きらずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
料金:10,780~303,490円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
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鼻中隔延長、鼻尖縮小、プロテーゼ 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
鼻先を高くしたい・伸ばしたい、プロテーゼで鼻根も高くしたいとのことで御来院されたお客様です。
確実に高さを出したいとのことで鼻中隔延長でやりたいとご希望があり、鼻中隔延長術を行うことになりました。
もともと鼻中隔は小さい方でしたので、くりぬいた鼻中隔軟骨に加えて耳介軟骨で補強して延長しました。
術後は鼻先は斜め下方に延長されたのが分かります。
正面から見ると豚鼻感は改善され、鼻筋が通りましたね。
下からの画像では、鼻先が細く高くなったのが分かります。
側面像では鼻先が斜め下方に伸びたのが分かります。

鼻中隔延長は鼻柱を切開するオープン法で行いますが、1ヶ月後の時点で普通に見てもあまり気づかないレベルに目立ちにくくなってきていますね。
1ヶ月後なのでまだむくみなどありますがもう少しなじんでいきます。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 半年後

(手術前)⇒(半年後)
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 正面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 半年後 正面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 左側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 半年後 左側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 右側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 半年後 右側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 下から
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 半年後 下から
今回の患者様は、プロテーゼを入れて鼻筋を通して鼻先を高くしたいとのことで来院されました。

もともと鼻根にクレヴィエル(ヒアルロン酸)を入れられていたため、手術前までHIRAX(ヒアルロニダーゼ)でヒアルロン酸を溶かしてから手術をおこないました。
プロテーゼは控えめな高さで軽く筋を通す自然なプロテーゼを入れました。
術後は自然な感じで鼻筋だ通って、自然な感じで鼻根に高さも出たかと思います。

鼻先はストラットと軟骨移植で鼻先を斜め下方に伸ばしましたので、正面から見ると鼻の穴が目立ちにくくなり、すっきりとしました。
側面像ではアップノーズ気味だった鼻先が伸びてアップノーズが改善され、正面方向にも高さも出たことで鼻先の形がきれいになりましたね。

下からの画像では鼻先が細くなって高さが出たのが分かりやすいです。

鼻中隔延長はより伸びやすいですが、鼻先が固定されてしまうので、今回の方の様に自然な感じでアップノーズを改善させ、鼻先を高くしたい場合は軟骨移植がおすすめです。
後戻りを減らすためにストラット(軟骨の支柱)を立てるとより効果的です。



内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後

(手術前)⇒(手術直後)
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術前 正面
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後 正面
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術前 左側面
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後 左側面
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術前 右側面
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後 右側面
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術前 下から
鼻中隔延長、鼻尖軟骨移植、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後 下から

当院では鼻中隔延長のリスクが怖くて鼻尖軟骨移植を希望される方が多いですが、しっかり鼻先を伸ばしたい方では鼻中隔延長も当然行っています。
鼻中隔延長は鼻中隔軟骨をくりぬいて鼻中隔を延長するように伸ばし、そこに鼻先の軟骨を伸ばして固定する手術です。
鼻中隔延長の仕組み鼻尖軟骨移植より鼻先を高くすることが出来ます。
鼻先をしっかり伸ばしたいor高くしたい方には鼻中隔延長がおすすめです。
リスクとしては、鼻先が固定されるため術後鼻先が硬く感じ、動きにくくなります。
表情などで違和感が出る可能性があります(笑った時に矢印鼻になったり)。
左右差、鼻の通りが悪くなるリスクも軟骨移植に比べてあります。

今回は鼻中隔軟骨と耳介軟骨をこのように採取して利用しています。
採取した耳介軟骨と鼻中隔軟骨鼻中隔を延長するために鼻中隔の先に軟骨を移植しますが、後で曲がってくるリスクを減らすために添え木の軟骨も移植して左右2枚で鼻中隔を延長します。
鼻先の軟骨(鼻翼軟骨)をしっかり組織から外し、延びやすくして伸ばした鼻中隔に固定しました。
さらに高さを出すために、余った鼻中隔軟骨を形が出ないようにクラッシャーで押しつぶして柔らかくし、鼻先に移植しています。
シュミレーションの型紙でチェック型紙を使ってシュミレーション通りの方向・高さで上がっているか確認します。

術直後の画像は冒頭の通りです。
しっかり鼻先が延長されたのが分かりますね。特に側面像で分かりやすいです。
ご本人のご希望としては鼻先をあまり下方に伸ばしたくないとのことで、正面方向中心に鼻先に高さを出しました。
鼻尖軟骨移植でも直後これくらいの変化はでることはありますが、鼻中隔延長の方が後戻りしにくくなります。
また、鼻筋を通すためにプロテーゼを入れていますので、鼻根部の高さも自然な感じで高さが出たのが分かります。
鼻中隔延長ですのでオープン法でおこなっていますが、傷は目立ちにくく治っていきます。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻プロテーゼ 半年後

(手術前)⇒(半年後)
お客様はもともとヒアルロン酸で鼻筋を通していましたが、長く鼻筋を通して安定させたいとのことで、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
プロテーゼはご自身の形に合わせて削って入れる必要があるため、ヒアルロン酸が残っている方では、ヒアルロン酸を溶かして元の状態に戻す必要があります。
今回もあらかじめヒアルロン酸溶解注射でヒアルロン酸を溶かしました。

プロテーゼはいくつも種類があり、ご希望に合ったプロテーゼをその方の鼻根~鼻背の形に合わせて削って挿入します。
当院ではプロテーゼのずれのリスクを減らすためにプロテーゼの上下に糸を通して皮膚側に引き出して固定しています(プルアウト固定)。

術後は、鼻筋が通ったかと思います。
側面像では自然な感じで鼻根が高くなりましたね。

プロテーゼは定期的に入替が必要なものではなく、一生入っていても問題ないものです。
一方、ご希望があれば抜去することもできます。
ヒアルロン酸を何度も注射するのが嫌だという方はプロテーゼを考えてはいかがでしょうか。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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I型プロテーゼ(鼻) 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
もともと鼻尖縮小、軟骨移植を行っていた方で、鼻筋も通したいとのことでI型プロテーゼを挿入しました。
鼻筋が通ってお鼻全体のバランスが良くなりましたね。

3D解析すると3.36㎜高さが出ました。
青い部分が高くなった部分です。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、I型プロテーゼ 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
お客様は、鼻先を整えて鼻すじを通したいとのことで御来院されました。
軟骨がすごく離れているわけではありませんでしたが鼻尖縮小(団子鼻修正)で鼻先をより細くし、プロテーゼで鼻筋を通すことになりました。
術後は、プロテーゼで鼻筋が通ったのが分かります。
鼻先も少し細くなりましたね。
全体にお鼻のバランスが良くなりました。
側面では軽くハンプがありましたが、プロテーゼによってまっすぐになり、整ったのも分かります。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
15年以上の実績を持つ美容外科医師。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
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