耳介軟骨移植後さらに鼻の穴を目立ちにくくしたい。鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ(I型) 3か月後
![鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/03/be46f512c76434e27711b4c61453b4d3-199x300.jpg)
![鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ 手術前 右斜め](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/03/1d745ff8c46ebedda8eea445a90f142e-172x300.jpg)
以前に鼻尖縮小と耳介軟骨移植をしていた方です。
耳介軟骨移植で鼻先がやや伸びましたが、まだ鼻の穴が気になるとのことでご相談に来られました。
術前は鼻の穴の縁の鼻孔縁がせり上がって後退しており、鼻の穴が目立っていました。
鼻孔縁の組織が少ないことで鼻の穴がせり上がって大きく見えてしまいます。
このような方では横から見ても鼻の穴が見えやすく目立ってしまいます。
なので、今回は鼻孔縁を下げる鼻孔縁下降術(鼻孔縁延長術)をおこなうことにしました。
鼻孔縁下降術は耳の耳介軟骨を採取して鼻孔縁に移植して鼻孔縁を伸ばす手術です。
詳細は以下をご参考ください。
また、小鼻の幅も広く、鼻の穴を目立ちにくくさせるには小鼻縮小も良いのでご提案しましたが、小鼻に関しては鼻孔縁下降術の効果を見て段階的に考えたいとのことで今回は保留となりました。
また、もともとヒアルロン酸で鼻根を高くしており、今回の手術と合わせて、ヒアルロン酸を溶かしてプロテーゼへの入れ替えも希望されました。
なので今回は、鼻孔縁下降術+鼻I型プロテーゼの手術をおこなうことになりました。
では、手術前後の変化を見てもらいましょう。
(手術前)⇒(3か月後)
![鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/03/be46f512c76434e27711b4c61453b4d3.jpg)
![鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ 3か月後 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/03/fb070319c944e1ccbb98ad32f107d4c7.jpg)
![鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ 手術前 右斜め](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/03/1d745ff8c46ebedda8eea445a90f142e.jpg)
![鼻孔縁下降、鼻プロテーゼ 3か月後 右斜め](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/03/baba0b75182f0e370b9bb0eea62d6e5f.jpg)
クローズ法だと鼻柱を切らないので傷が目立ちにくいです。
さて、術前はせり上がった鼻孔縁が術後は下がって競り上りが平坦になったのがわかると思います。
鼻の穴の印象も目立ちにくくなって少しすっきりしたね。
斜めから見た鼻孔縁も術前はせり上がって目立っていましたが、術後はせり上がりがなくなって鼻の穴が見えにくくなったのがわかります。
これで今後小鼻縮小をおこなうと鼻の穴はより目立ちにくくなるかと思います。
あとは、プロテーゼに関しては、正面から見ると鼻筋が通って鼻全体の存在感が出てきてバランスが良くなったかと思います。
鼻筋が通って全体のバランスが良くなることで、目立っていた鼻先や鼻の穴が目立ちにくくなる効果もあります。
また、斜めからの画像では鼻根部に厚みが出て高くなったのがわかります。
今回の手術では、鼻孔縁下降術と鼻プロテーゼの効果も相まって鼻の穴は目立ちにくくなり、全体のバランスも良くなったかと思います。
鼻の穴が目立つのには、鼻孔縁が上がっているのはもちろん、アップノーズだったり、小鼻自体が大きかったりいくつか原因があります。
鼻の穴が気になる方は、原因は何かをはっきりさせたうえで適切な手術を考えていただければと思います。
以下の記事もご参考ください。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻先をしっかり高くしたい。鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 6か月後
今回のお客様は鼻先を整えたいと当院を受診されました。
(来院時画像)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 正面 術前](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/04/ce423a3ba016424990b61063629af80d-216x300.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 右側面 術前](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/04/bcf00bd444c9663767b7e3b7c34c51be-204x300.jpg)
鼻先は、丸みがあって団子鼻気味で、横から見ると鼻先の高さが低いのがわかります。
低いだけでなく、鼻柱に比べて鼻先は頭側に後退しています。
鼻背は、正面から見ると鼻筋はやや弱く、左に傾いています。
横から見ると軽度のハンプ(わし鼻)があるのがわかりますね。
また、小鼻に関しては正面から見るとやや末広がりで幅が広く見えます。丸みもややあります。
どういう施術をしたらよいでしょうか。部位別で解説します。
【鼻先の施術】
鼻先を整えるには、鼻先を細くしながら高さを出す必要があります。
鼻先を細くするには鼻尖縮小で細くしますが、鼻先の高さを出す方法には、耳介軟骨移植と鼻中隔延長があります。
耳介軟骨移植は1,2㎜の自然な変化、鼻中隔延長は2,3㎜以上というイメージです。
鼻中隔延長はしっかり高さを出した入り伸ばしたりすることができます。
今回の方は、もともとの鼻先の高さは低く、軽度ハンプもあるので、なるべくしっかり高さを出した方が良いというのがありました。
ご本人も希望され今回は鼻中隔延長で鼻先の高さを出すことになりました。
鼻中隔延長は、耳介軟骨や鼻中隔軟骨を使って鼻中隔を延長し、延長した鼻中隔に鼻先の鼻翼軟骨を引き延ばして固定するものです。
![鼻中隔延長図](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/01/4f5df7d98fb836c7ecaebe53cd53aec3.png)
図は鼻中隔軟骨をくりぬいていますが、鼻中隔軟骨をくりぬくと鼻中隔の土台が弱くなって曲がったりしてしまうリスクがあるので、今回は耳から採取した耳介軟骨を使って鼻中隔延長をおこない、鼻先を斜め下方に延長することにしました。
鼻中隔延長は鼻先が硬くなり、曲がったり、鼻の通りが悪くなったりするリスクがありますが、鼻先を最も高くすることができる施術です。詳しくは以下のページで解説していますのでご参考ください。
【鼻背(鼻筋)の施術】
鼻根が低く、鼻筋も弱いのでI型のプロテーゼを挿入します。
鼻筋がやや左に曲がっていますのでプロテーゼでカモフラージュして修正します。
また、軽度のハンプがありますが、鼻根が低く鼻尖も低いためにハンプが強調されてしまっていますので、鼻根にプロテーゼを入れて鼻中隔延長をすればハンプは目立たなくなるかと思います。
プロテーゼは鼻根を高くして鼻筋を通すだけでなく、鼻筋の曲がりやハンプが軽ければ同時に修正することができます。
【小鼻の施術】
小鼻は幅も丸み(張り出し)もあったため小鼻縮小の内側+外側法をおこなうとよいです。
小鼻縮小内側法は小鼻の横幅を切除するので小鼻の幅を狭くすることができます。
![小鼻縮小内側法で小鼻の幅を減らす](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2016/05/31b24bd7ca11f19b4b95ab6f772148a3-1-300x97.jpg)
外側法は小鼻の外側を溝に沿って縦に切除するので小鼻の縦幅を縮めて丸み(張り出し)を減らすことができます。
![小鼻縮小(外側法)で縦幅切除。張り出し、丸みを減らします](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2019/06/f88f8a103b5a303ff09b30156493ab4c-300x79.png)
それらを同時におこなって丸みと張り出しを減らし、小鼻自体を目立ちにくくさせます。
また、内側法と外側法を同時におこなうと、小鼻が硬い周りの組織からフリーになりしっかり寄せることができますので効果をしっかり出すことができ、後戻りも少なくなります。
以上まとめると、今回のお客様には、
鼻尖縮小・鼻中隔延長・I型プロテーゼ・小鼻縮小(内側+外側)をおこなうことになりました。
それでは術前後の変化の画像を見てもらいます。
(手術前)⇒(6か月後)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 正面 術前](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/04/ce423a3ba016424990b61063629af80d.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 正面 6か月後](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/04/c8328df3bef68f71bb4fc423cc85c32f.jpg)
また鼻中隔延長で鼻先が伸びたのがわかります。
小鼻縮小の内側法と外側法を両方おこなったことで小鼻がかなりすっきりして小さくなりましたね。
小鼻縮小の傷はあまり目立たず、まずバレないかと思います。
小鼻縮小で鼻の穴自体が小さくなったのもありますし、鼻先も伸びたことで鼻の穴が目立ちにくくなりました。
鼻先や小鼻、鼻の穴が小さくなると、目立っていた特徴が減り、いわゆる忘れ鼻に近づき鼻全体すっきりとして整って見えるようになります。
次に、鼻スジに注目すると、鼻根部で右に偏位していた鼻スジが、プロテーゼによって傾きがカモフラージュされて目立ちにくくなりました。
もちろんプロテーゼで鼻根部が高くなり鼻スジもしっかり通りました。
以上の効果が相まって、全体に鼻がすっきりして整ったのがわかると思います。
次は側面像です。
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 左側面 術前](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/04/3df9cd330763a4873d91b8a484db8569.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 左側面 6か月後](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/04/62b5f604963fdcf845c50bcbd818d240.jpg)
丸くて低かった鼻先が高くなりましたね。
鼻中隔延長だからこそこのようにしっかり鼻先を伸ばすことができます。
また、プロテーゼで鼻根の高さも出ました。
プロテーゼはハンプ部分で薄く削ってわし鼻をカモフラージュしつつ、鼻根も鼻先も高くなったことで鼻筋のラインがまっすぐになって、鼻背のラインもシュッとして、全体に整った鼻になりました。
6か月後なのでほぼ後戻りも落ち着いて完成です。
全体にお客様のご希望通りすっきり整った鼻になったかと思います。
今回の方は、鼻根も鼻先も小鼻も同時に手術をおこなっていますので鼻全体を整えることができました。
その方によってどの手術が良いか適応はありますが、鼻は複数の部位でマイナス要素が組み合わさっていることも多く、今回の方のように組み合わせて手術をおこなうことでより鼻全体を整える効果を出すことができます。
鼻の手術はどの組み合わせでも、骨をいじらなければ、ダウンタイムはおおむね1週間ほどで済みます。
一部位ずつ段階的に手術をおこなうこともできますが、目立っている部分が複数あれば、組み合わせて手術をおこなうと、一度のダウンタイムでしっかり効果を出すことができます。
ご自身でどこを治したらよいかわからない方も多いかと思います。
その場合は、無料カウンセリングをご利用していただければアドバイスさせていただけます。
お気軽にご相談ください。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻尖縮小、軟骨移植、鼻孔縁挙上、I型プロテーゼ 半年後
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/ecd36d67f04da1c044437c4060a93ec0.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 半年後 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/e2771300628b2194fe1ca270d37d7afa.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 手術前 左側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/daae31499889ea3570fc2bfdf236b7e5.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 半年後 左側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/b2741c2d8e4ec198ba694722bc32780e.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 手術前 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/d9ee488cc8280d4aa49a88930b454502.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 半年後 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/7f75ace5754808dac3de2446ef8f3eef.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/0591be86555093cfcd1dbcde60c21bb9.jpg)
![鼻尖縮小+軟骨移植+鼻孔縁挙上+I型プロテーゼ 半年後 下から](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2024/01/26b30b3889f982b91ab32cef57f95146.jpg)
今回のお客様は、鼻先がもともと上向き気味(アップノーズ気味)で、ACRが上向き、すなわち鼻柱より小鼻の位置が低い状態でした。
ご本人は、アップノーズを改善して鼻を整えたいとご希望され、プロテーゼで鼻筋も通したいとご来院されました。
今回は、アップノーズに対して軟骨移植をおこなっては鼻先を斜め下方に伸ばして整えることになりました。
鼻先に軟骨を載せて、下方向中心に厚みを出すことで鼻先が下を向き、下を向くことで鼻の穴も目立ちにくくします。
また、ACRが上向きで、小鼻の位置が少し低い状態なので、鼻孔縁挙上をおこなって小鼻(鼻孔縁)の位置を上げることにしました。
あとは、ご希望のプロテーゼで鼻筋を通します。
それでは、術後の写真を見てください。
正面の像では、耳介軟骨移植で鼻先が下を向いて豚鼻が改善したことで鼻の穴が見えにくくなりました。
鼻孔縁挙上で、小鼻の位置が高くなって上向きだった鼻柱と小鼻の位置関係(ACR)が改善してまっすぐになりました。
また、光の具合で少しわかりにくいですが、プロテーゼで鼻根が高くなって鼻筋が通りました。
次に側面像を見ていただくと、上がっていた鼻先が下がってバランスが良くなったのがわかりますね。
たれ下がっていた小鼻も 鼻孔縁挙上で引き上がって鼻柱が少し見えるくらいに上がりました。さらに鼻のバランスが良くなりましたね。
鼻根を見るとプロテーゼ高くなったのがわかります。
あまり高すぎるプロテーゼだと、おでこから出る不自然な鼻になってしまいますが、術後の画像では鼻根のラインの反りを少し残しながら自然な感じで高くなったかと思います。
下からの画像を見ると、鼻先が鼻尖縮小で細くなったため、鼻の穴の形が鼻先方向に細く伸びるようになりました。
そして鼻先は軟骨移植で高さも出ているのがわかります。
軟骨移植では、アップノーズを改善させるために鼻先を下方向(足側)に伸ばしていますが、下方向のみの延長だと、鼻先が垂れたようになっててしまいますので、正面方向(前方方向)にも同時に高さを出して鼻先がシュッと斜め下に伸びるようにしています。
なので、下から見ると鼻先に高さが出ていることになります。
全体的に言うと、豚鼻も小鼻の改善され、鼻筋も通ったことで、鼻全体のバランスが良くなって整ったかと思います。
今回の方のように、小鼻が垂れ下がってACRが上向きで、横から見て小鼻が鼻柱より垂れ下がっている方は、鼻孔縁挙上で小鼻の垂れ下がりを改善するのがお勧めです。
また、アップノーズの方ではリスクの少ない軟骨移植でも、この方のように効果的に豚鼻を改善させることができますのでおすすめです。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/10f1e9d0e72c8bb6b7e894958abfa40e.jpg)
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/7ab1d49324282ecf4c9b7b44b64af37a.jpg)
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 左側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/837c0efd5f8ef150dd5b52b830d9a3b0.jpg)
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 左側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/d83664746051e9e91f75baa6e5c6d4bd.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/9e171f7dcb42e808a0d53b84e35ec6b1.jpg)
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/730ee96a2784d1491c2254b6feb5a797.jpg)
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 下から](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/5c47dfe7edecea83784239b685aa13d3.jpg)
![鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 下から](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2023/08/1492bfa449cfdb0eb2ca8e731ce36252.jpg)
今回のお客様は、鼻筋を通して鼻先が欲しいとご来院されました。
大がかりはしたくないとのご希望がありました
今回の手術では、
やや団子鼻なので鼻尖縮小で鼻先を整えます。
鼻先を正面方向に高さを出すために軟骨移植をおこないますが、沈み込んで効果が弱くなってしまうため、ストラットをたてることになりました。
もともと鼻先の軟骨が左に傾いているので、ストラットを立てる際に傾きを少し修正することにしました。
術前は横から見ると軽度のハンプ(わし鼻)が見られたことと、鼻筋を通したいということでプロテーゼを入れることになりました。
以上まとめると鼻尖縮小・軟骨移植・ストラット・I型プロテーゼをおこなうことになりました。
さて、6か月後の症例写真を見てみてください。
正面像では、やや曲がった鼻筋がプロテーゼでまっすぐになって整いました。
鼻先は鼻尖縮小で細くなりすっきりしました。
次に側面像を見ると、術前のハンプがプロテーゼでカバーされて目立ちにくくなったのがわかります。
プロテーゼで鼻根の高さが出たことと、鼻先も軟骨移植で鼻柱方向(正面方向)に高くなったことで、ハンプが目立たなくなり、鼻筋がまっすぐに直線状になりました。
鼻筋が通って鼻が高くなったのがわかりますね。
最後に下からの画像を見ていただくと、左に傾いていた鼻翼軟骨をストラットを挟み込んで修正&固定したことで鼻柱の傾きが修正されているのがわかります。
鼻先も細くなったうえで、軟骨移植で高さを増したのがわかります。
全体に、ご希望通りに鼻筋が通って鼻根・鼻先に高さが出ましたね。
鼻中隔延長など大掛かりな手術をしなくても自然な感じで鼻全体を整えることができたかと思います。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻尖縮小(3D法)、I型プロテーゼ 6か月後
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/10/e57ea231df25bea4421a680759f1f294.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/10/478af3a97ddea72140803c04d079c79c.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/10/f32b56e7c622c3e7e4ef56304a27a930.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/10/5219e3a0c95b952f1ec80142f4cf92fc.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/10/6f800d6c7a9a927e19636198028a8aef.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/10/6b227683a375f9bf5636dc3a793a7c90.jpg)
やや鼻先に丸みがある団子鼻で、軽い鷲鼻(ハンプ)がありました。
鼻先はしっかり細く、高さもだすように3D法で細くすることになりました。
また、わし鼻に関してはプロテーゼを載せることで段差を減らして鼻筋のラインを整えることになりました。
6か月後の画像を見ていただくと、
正面像では鼻先が細くなったのがわかりますね。
側面像ではプロテーゼで鼻根が高くなったことでハンプが目立ちにくくなりました。
下からの画像では、団子鼻が細くなって、鼻先に高さが出たのもわかります。
3D法の鼻先を細く高くする効果が下からの画像ではわかりやすいかと思います。
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鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/9ae02167d1840cf2cc344ce0471d4ecc.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/fd91e21f77d2ebee2f3a96a49c33bde7.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/b04b56913f59d96bf478d026d856412d.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/8f94fe77a1e65b08c0b5b0e727e9df0c.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 左側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/d46f6560f5d3c6efdcb9cbdfee7dc4bd.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 左側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/54686395ae2d290e5a2733fb8033992e.jpg)
同時に鼻筋も通したいとプロテーゼも希望されていました。
イメージが画像を見せていただくと鼻先の高さはかなりしっかりめをご希望のようでした。
軟骨移植ではなかなかイメージほど高さを出せない可能性があり、今回は鼻中隔延長をおこなって鼻先に高さを出すことになりました。
ちなみ鼻先を1,2㎜ほど高くしたい場合には軟骨移植を、2,3㎜以上高くしたい場合には鼻中隔延長をおすすめしています。
鼻中隔延長では、鼻の穴の間を仕切る板状の鼻中隔軟骨に移植軟骨を重ねて鼻中隔を延長します。
延長した軟骨に鼻先の鼻翼軟骨を伸ばしてに固定して鼻先に高さをだしたり伸ばしたりします。
![鼻中隔延長図](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/01/4f5df7d98fb836c7ecaebe53cd53aec3.png)
延長する方向を変えることで高さを出す方向は調整することができます。
鼻先の軟骨を鼻中隔にしっかり固定することで高さを出しやすく、後戻りも減らすことができます。
ただし、鼻先が固定されることで鼻先に硬さが出やすい、鼻先の曲がりのリスク・鼻閉などのリスクがあります。
また、オープン法で行いますので鼻柱に傷がつきます。
術後の画像を見ていただきますが、正面から見ると鼻尖縮小で鼻先が細くなったのと、鼻先に高さが出たことで鼻の穴がやや目立ちにくくなりましたね。
プロテーゼを入れていますので鼻根を中心に鼻が高くなり鼻筋が通りました。
次に側面像を見ていただきますと、鼻先がすっと高くなったのがよくわかりますね。
今回の方は鼻先を3㎜高くしました。
あらかじめ写真からシュミレーションの型紙を作っており、このように術中に鼻先の高さを確認しています。
![鼻中隔延長シュミレーションの型紙](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/08/ab8e4ecac03656f48f5b9c82025d0f2e.jpg)
下からの画像を見ていただくと鼻先が細くなって高さが出たのがわかりますね。
鼻中隔延長は軟骨移植に比べるとややリスクをとって高さを出していく手術です。
鼻先をしっかり高くしたい方にはおすすめです。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻中隔延長、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/07/74f500f623f973bb030ecf1ab31ac01e.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/07/c6b777643db3a899aae6a4f7e873272a.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/07/ef0aee903736ee37279ed8ae48ad124a.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/07/4a6e62202a5e600fc17d8ea80797986c.jpg)
同時にプロテーゼで鼻筋を整えています。
手術直後の画像ですが、鼻先がシュッと高くなって整ってのがわかりますね。
プロテーゼで鼻筋も通って鼻全体が美しくなりました。
術直後からこのような感じでしっかり変化します。
ただし、これから傷が治るとともに変化していきますのでこれからまだ経過を見ていく必要があります。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 正面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/ce423a3ba016424990b61063629af80d.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/b513f2dd9605aa2d68af8c4032814d6d.jpg)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/3df9cd330763a4873d91b8a484db8569.jpg)
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![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/bcf00bd444c9663767b7e3b7c34c51be.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後 右側面](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/8853b82fa849e877abebb42cd33115fa.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 下から](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/7ae8011d6e3ae2d39f9c49638f6b1293.jpg)
![鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後 下から](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/b336bdf45b5a06347dc495f970cfb8a1.jpg)
正面から見ると鼻筋はややくの字に曲がっており、小鼻も大きめで鼻の穴も目立っていました。
鼻先は低く、鼻根も低いために相対的にわし鼻になっていました。
小鼻縮小で小さくした方が良いこと、鼻先はかなり低いので鼻中隔延長でしっかり高さを出した方が良いということ、鼻筋をまっすぐ通した方が良いとお話しし、今回は鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側)をおこなうことになりました。
術後の正面の画像を見ていただくと、小鼻がだいぶ小さくなりすっきりしましたね。
鼻筋はくの字に斜めになっていましたが、プロテーゼを入れることでまっすぐな鼻すじになって全体に整ったお鼻になったかと思います。
小鼻が小さくなると団子鼻が目立ちますが、今回鼻尖縮小・鼻中隔延長をおこなったことで鼻先も細くりすっきりしたため団子鼻も目立っていません。
小鼻も鼻先も小さくなり鼻全体の印象が減ってすっきりとして、整った忘れ鼻に近づきましたね。
側面を見ていただくと鼻先が鼻中隔延長でしっかり高さが出ました。
鼻根もプロテーゼで高くなり。相対的なハンプ(わし鼻)も改善して鼻のラインがまっすぐになりましたね。
鼻先にここまで高さを出すのは軟骨移植では難しく、軟骨を何枚も重ねて無理やり入れるとさすがに軟骨の形が浮いてしまいます。
なので、今回の方の場合は鼻中隔延長が良いです。
術後1か月ピークで傷がごつごつしやすいので、小鼻縮小の傷はまだ目立ちますが、徐々に目立ちにくく滑らかになっていきます。
下からの画像を見ていただくと、鼻先がぐっと高くなりましたね。
また、鼻翼縮小は内側と外側をしっかり切開して土台ごとずらしていますのでかならい小鼻が小さくなったのがわかりますね。
オープン法の傷はまだ赤みがありますが、目立ちにくく治っていっているのもわかります。
全体に見ると、患者さんのご希望通り鼻全体がきれいに整ったのではないかと思います。
今回おこなった鼻中隔延長術ですが、下図のように鼻中隔に移植軟骨を固定して延長し、鼻翼軟骨を引き延ばして延長した鼻中隔に固定して鼻先を高くしたり伸ばす手術です。
![鼻中隔延長図](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/01/4f5df7d98fb836c7ecaebe53cd53aec3.png)
今回の方のように高さをしっかり出す必要がある方、ご希望のある方では鼻中隔延長術をおすすめします。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
鼻尖縮小(3D法)、ストラット、鼻プロテーゼ 3か月後
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/29de1c9b56a484f42238d04cb1fe73d3.jpg)
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鼻翼軟骨は小さく皮膚は厚めだったので通常の鼻尖縮小だと効果が出にくい可能性があり、3D法で鼻先を細くすることになりました。
小さい内側脚を合わせても立てた軟骨を支えるには強度が弱いので耳の軟骨で支柱(ストラット)を作って内側脚の間に挟んで強化しています(下図の赤い部分)
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2022/06/2a9ed9a0287d9b303571c18f44100bce.jpg)
鼻先が細くなることですっきり見えるようになりました。
斜めからの画像では、軽度ハンプ(わし鼻)がありましたが、プロテーゼでまっすぐの鼻筋になりました。
軽いハンプはプロテーゼで十分カバーが可能です。
また、鼻先は3D法で団子鼻が細くなったことで鼻先がすっきりとして鼻の存在感が減りましたね。
側面からの画像では、ハンプがプロテーゼできれいになくなったのがわかります。
下からの画像では、横に幅があった鼻先が細くなり高さも出たのがわかりますね。
3D法はしっかり鼻先を細くする手術ではありますが、このように自然な変化を出すことができます。
鼻根も鼻先も少しずつ変わるだけで鼻の全体の印象は自然な感じですっきりしますよ。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
I型プロテーゼ、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 6ヶ月後
![](https://www.motobi.jp/wp-content/uploads/2021/11/23ded1d854e94628e77670ca7d2f179f.jpg)
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矢印鼻ぽくはしたくないとのご希望で、鼻中隔も左に曲がっていたため、鼻中隔延長でなく軟骨移植を行うことになりました。
また、プロテーゼで鼻筋を通したいとのご希望もありました。
手術は鼻尖縮小と軟骨移植を行い、ストラットを立てて後戻りを減らしました。
プロテーゼは3.8㎜の高さのプロテーゼを挿入しています。
半年後は自然な感じでアップノーズが改善して鼻の穴が見えにくくなったのが分かります。
また、鼻尖縮小で鼻先もすっきりとし、プロテーゼ鼻根も高くなり、全体に鼻筋が通ってバランスが良くなりましたね。
自然な感じで鼻すじが通っています。
以上の手術はクローズ法で行いますので鼻の外側に傷がつくこともありません。
- 内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
- 料金:207,080~234,800円(税込)
- リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク