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院長ブログ西尾 謙三郎

鼻尖縮小、軟骨移植、I型プロテーゼ 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
お客様は鼻すじを控えめに通し、鼻先をすっきりさせて整えたいとのことでご来院されました。

プロテーゼはご希望のとおり自然で控えめな高さのものを使用しました。
鼻先はアップノーズ気味でしたが、軟骨移植をおこなって鼻先を下方に厚みを出して整えました。
術後の画像では鼻筋が自然な感じで通って、つんと上がった鼻先が改善したのが分かりますね。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
正面 手術前 後鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
正面 1ヶ月後 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
左側面 手術前 後鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
左側面 1ヶ月後 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
右斜め 手術前 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
右斜め 1ヶ月後 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
下から 手術前 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
下から 1ヶ月後 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
上から 手術前 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ
上から 1ヶ月後 鼻尖縮小(3D法)+軟骨移植+プロテーゼ

今回のお客様は鼻先を細くして、鼻筋も自然な感じで通したいとご希望され、鼻尖縮小と軟骨移植、プロテーゼの施術を行いました。
正面から見て鼻先はシュッと細くなりましたね。
側面では鼻先は斜め下方に自然な感じで延長したのがわかります。
お鼻の下や上からの画像だと鼻先が細くなって高くなったのがわかります。
また、鼻筋も自然な感じで通りましたね。
全体に自然な感じでお鼻全体が整ったかと思います。
鼻尖縮小(3D法)は今回の方のように軟骨が小さく変化が出にくそうな方に有効な鼻尖縮小です。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小(3D法)、鼻翼縮小(内側・flap法)、I型プロテーゼ 半年後

(手術前)⇒(半年後)

正面 手術前 プロテ+鼻尖縮小(3D法)+鼻翼縮小(内側・flap法)
正面 半年後 プロテ+鼻尖縮小(3D法)+鼻翼縮小(内側・flap法)

右側面 手術前 プロテ+鼻尖縮小(3D法)+鼻翼縮小(内側・flap法)
右側面 半年後 プロテ+鼻尖縮小(3D法)+鼻翼縮小(内側・flap法)

下から 手術前 プロテ+鼻尖縮小(3D法)+鼻翼縮小(内側・flap法)
下から 半年後 プロテ+鼻尖縮小(3D法)+鼻翼縮小(内側・flap法)


今回のお客様はお鼻を整えたい、小鼻が気になる、鼻筋を通したいとのことでご来院されました。
鼻先はアップノーズ気味で、やや団子鼻気味でした。
鼻先は軟骨が小さく変化しにくそうでしたので鼻尖縮小(3D法)を提案させていただきました。
軟骨移植も行ってアップノーズの改善も提案しましたが、お客様のご希望で行いませんでした。
小鼻は張り出しが強いわけではなかったので内側法のみを行って小鼻の横幅を狭くし、鼻根にはI型プロテーゼを入れて鼻筋を高くしました。
もともと土台が低かったのでやや幅のあるプロテーゼを選択しています。

術後は全体にお鼻の印象が小さくなってすっきりしましたね。
鼻先と小鼻のどちらかが改善するともう一方が目立ったしまうことが多いですが、
今回は両方おこない、鼻先が細くなり、小鼻の幅も狭くなったことで鼻全体が小さくなりました。
鼻根がプロテーゼで高くなったことで鼻筋が通ってお鼻全体のバランスが良くなり、お顔全体にも彫が出て大人っぽくなって印象が良くなりました。
鼻尖縮小の3D法では鼻先に少し高さを出すことができますので、側面から見ると、少し鼻先に高さが出て鼻尖上部の出っ張りも少し目立ちにくくなり、さらにラインが整いましたね。

お鼻の手術はわずかの変化ですので、いかにも整形しましたとい感じにはならずばれにくいものです。
ただ、何かお顔がすっきりとして全体の雰囲気が良くなりますのでお鼻にコンプレックスがある方では一度どんな方法があるのかご相談いただければと思います。

内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植、I型プロテーゼ 1ヶ月後

正面手術前-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-
正面1ヶ月後-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-

左側面手術前-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-
左側面1ヶ月後-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-

右側面手術前-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-
右側面1ヶ月後鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-

下から手術前-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-
下から1ヶ月後-鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ-
もともと鼻先の高さが低く、アップノーズ(上向き)気味で、ごく軽度のわし鼻の方でした。
鼻尖縮小と軟骨移植で鼻先を高く整え、プロテーゼでわし鼻気味だったお鼻のラインを整えました。
正面像でアップノーズが改善したのがわかるかと思いますが、側面では鼻先に高さが出て斜め下方に延長したのがわかると思います。
軽度わし鼻だった鼻背のラインもプロテーゼを入れて鼻先にも高さを出したことで鼻背のラインはまっすぐに整いました。
鼻先は耳介軟骨を使って高さが出しましたが、果たしてどれくらい高くなったのでしょうか。
高低変化鼻尖縮小+軟骨移植+プロテーゼ
青い部分が高さが出た部分ですが、鼻先は1.8mmほど斜め下方に延長されたのがわかります。
ちなみに手術は鼻の穴の中の傷だけからアプローチしますので、お鼻の外側に傷はつきません。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 3ヶ月後 3D解析

(手術前)⇒(3ヶ月後)
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 正面 手術前
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 正面 3か月後
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左側面 手術前
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左側面 3か月後
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 下から 手術前
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 下から 3か月後
今回の症例のお客様は鼻先の存在を減らしたいとご希望され来院されました。
術前の診察では皮膚は厚く軟骨は小さい方でした。 鼻先を開けてみると鼻翼軟骨の脚(内側脚)はそうめんのように細く曲がっており、移植した軟骨をとても支えられる感じではありませんでしたので、耳の軟骨を支柱にしてストラットをたてて小鼻の支えを強化しました。
また、鼻尖縮小で鼻先も細くしてました。
耳介軟骨を2枚重ねにし、強化した鼻翼軟骨の載せて固定しました。
症例写真では、鼻先が細くなって高さが出たことがわかります。
下からの画像を見るとわかりやすいかもしれません。
また、お客様のご希望で、プロテーゼを挿入して鼻根の高さを高くしています。
鼻筋が通ったことでお鼻全体のバランスが良くなりましたね。
ちなみ、施術前後で画像を重ねてみると、、、
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左側面変化
このように鼻根から鼻背、鼻尖にかけて全体に高さが出て、整ったのがわかります。
ちなみに、鼻先にプロテーゼを入れて高さを出そうとするとプロテーゼが将来露出してしまうリスクあります。
鼻先は今回のように軟骨で高さを出さないといけません。
3D構築では、どれくらい高さが変化したのかを計測することができます。
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左斜め3D変化解析
鼻根は2.7mm、鼻先は1.5mm高くなりました。
ちなみに、プロテーゼの厚みは4mmのものを入れていますが、鼻根の皮膚は伸びて薄くなるため、実際は3mm弱の変化になっています。
高すぎず、自然ですがしっかりした変化になったかと思います。
また、鼻尖軟骨移植では鼻中隔延長のように鼻先が固定されて違和感を感じることもなく、鼻先は自然な動きを保つことができます。
このように、どれくらい変化したのかは、3D写真を構築して見ることができるのでフィードバックを受けて今後の手術に役立てています。
また、当院では鼻先の軟骨移植などの際は、術前の画像から術後の最適なイメージ画像を作った後に型紙を作っています。
術中に鼻背や鼻先に当てながらシュミレーションの形からずれないように軟骨の厚みや位置を調整しています。
鼻施術の際のシュミレーション型紙
このように症例写真や3D画像を用いてなるべくイメージとのずれがないように工夫して日々手術にあたっています。
また、鼻先の軟骨の大きさ形、強さな開けてみないとわからないこともあり、その際は臨機応変に軟骨の縫い方を変えたり、術式を適宜変更してその方のお鼻に合わせて最適な方法で、ご希望に沿うように努力しています。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)

DSC00151正面
DSC00936正面

DSC00142右側面
DSC00940右側面

DSC00143左ナナメ
DSC00937左ナナメ

DSC00148下から
DSC00947下から

今回、鼻先を整えて自然な感じで鼻筋を通したいとのご希望で、 鼻先は鼻尖縮小(団子鼻修正)をおこなって鼻先を細くし、軟骨移植を行って斜め下方に高さを出しています。
また、同時にI型プロテーゼで鼻筋を通しました。
鼻尖縮小では余分な軟部組織を除去し、鼻翼軟骨を寄せてだんご鼻を細くし、鼻先をすっきりとさせています。
今回の方は鼻翼軟骨が大変小さく、そのまま軟骨を載せると土台が沈み込んで高さがうまく出ないため、軟骨の内側脚にストラット(支柱)を挟み込んで強化しています。
軟骨移植は左耳の耳介軟骨を採取して2枚重ねにして軟骨膜でcoverし斜め下方に移植しています。 以上の作業をお鼻の外側を切らずに中だけでおこなうclose法で行っていますのでお鼻の外側には傷はつきません。
症例写真では、団子鼻がすっきりとし、鼻先が斜め下方にしっかり延長したのわかりますね。 自然で控えめなプロテーゼを入れることで鼻筋も自然な感じで通りました。
鼻の穴も目立ちにくくなり、お鼻のバランスが良くなりましたね。
お鼻全体の存在感が減って、すっきりした感じになったかと思います。
ただし、まだ1ヶ月ですので、なじんで効果が完成するまでは3ヶ月~半年ほど見ていただくとよいと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、鼻尖軟骨移植、I型プロテーゼ 1週間後

(手術前)⇒(1週間後)
DSC05326正面
DSC05496正面



DSC05329下から
DSC05500下から



DSC05322右ナナメ
DSC05319右ナナメ



DSC05324左ナナメ
DSC05493左ナナメ

鼻尖縮小で鼻先が細くなり、軟骨移植で鼻先が伸びたことでお鼻のバランスがよくなりました。
プロテーゼで鼻根の高さもでて、鼻筋もはっきり通りましたね。
ただ、まだ1週間後ですので、もう少し腫れが引いてくると鼻筋はもっとすっきり出てくるかと思います。
完成までは通常3~6か月は見ていただきます。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
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鼻尖縮小、軟骨移植、I型プロテーゼ 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
DSC00792正面
DSC01841正面

DSC00795右側面
DSC01843右側面

DSC00798左側面
DSC01845左側面

DSC00802下から
DSC01848下から

鼻筋を通して鼻先を少し下に向けたいとのことでプロテーゼ、鼻尖縮小、軟骨移植を行いました。
しっかり伸ばしたい方には鼻中隔延長が向いていますが、鼻先が固定されて動かなくなったり、鼻が曲がってくるリスクがやや出てくるため、今回のお客様は耳の軟骨で鼻先の軟骨に厚みを出して高さを出す軟骨移植をおこないました。
正面像で見るとプロテーゼで鼻筋が通りましたね。
側面像で見ると軟骨移植により鼻先が下向きになったのがわかります。
今回のお客様はあまりアップノーズでないので正面からの変化は分かりづらいかもしれませんが、アップノーズの方だとより改善が分かりやすくなります。
下からの画像では鼻先が細くなり(鼻の穴がそのぶん尖ります)、鼻先に高さがでました。
まだ1ヶ月ですのでなじむまでもう少し経過を見る必要がありますが、close法で表に傷をつけずに軟骨移植だけでもこの程度鼻先を伸ばして整えることは可能です。
あまりリスクを取らずに自然な感じで鼻先に高さを出したいという方には軟骨移植がおすすめです。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
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鼻尖縮小(3D法)、軟骨移植、プロテーゼ 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
DSC00747正面
DSC01516正面



DSC00755下から
DSC01521下から2



DSC00752左側面
DSC01515左側面



DSC00750右側面
DSC01512右側面

鼻尖縮小3D法で鼻先が細くなりました。
下からの画像だとわかりやすいですね。
また、3D法は鼻先の正面方向に少し高さを出すことができますが、軟骨移植を行って正面だけでなく下方にも鼻先に高さをだしました。
側面から見ると鼻先が斜め下方に高くなったのがわかります。
また、もともとあったわし鼻(ハンプ)が、プロテーゼで鼻根が高くなり軟骨移植で鼻先が高くなったため、目立ちにくくなりました。
複合手術でお鼻全体のバランスが整いましたね。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
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鼻先縮小・耳介軟骨移植+鼻プロテーゼ 一か月後

本日は鼻の手術をされたモニターの方を紹介いたします。

術前⇒一か月後

beforenaname
1monthnaname

beforemae
1monthmae

beforesita
1monthsita

鼻先に軟骨を移植しているので鼻先がより高くなっていますね。
プロテーゼは一番低いものを入れたので鼻筋は控えめな変化ですが、とても自然な高さですのでプロテーゼが入っていると思われることはまずないかと思われます。
鼻先縮小・耳介軟骨移植は術後の固定が必要な施術でダウンタイムが必要ですが後戻りも少ないのでしっかりとした変化を希望される方にはおすすめです。
鼻の手術について検討されている方は是非一度もとび美容外科クリニックまでお越しくださいね。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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