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院長ブログ西尾 謙三郎

大みそかは仕事納め。皆様良いお年を!

2018.12.31
いよいよ今年も残すところわずかになってきました。
いろいろありましたが、終わってしまえばあっという間の2018年でしたね。
もとびは大みそかの今日も営業しておりますが、無事に仕事納めして良い新年を迎えたいと思います。
ちなみに、朝の通勤時間帯の新宿はこんな感じでどこもガラガラでした。
IMG_7002

IMG_7003
いつもは通勤の会社員の方がたくさんあるいていますが、みなさん、お正月の準備をしたり、帰省されたりしているのでしょうね。
今年1年多くの方にご来院いただいてありがとうございました。 また来年もよろしくお願い致します。
それでは、良いお年をお迎えください! イノシシ
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鼻翼縮小(内側法+外側法) 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
正面手術前鼻翼縮小(内側+外側)
正面3ヶ月後鼻翼縮小(内側+外側)

下から術前-鼻翼縮小(内側+外側)
下から3ヶ月後-鼻翼縮小(内側+外側)

上から術前-鼻翼縮小(内側+外側)
上から3ヶ月後-鼻翼縮小(内側+外側)
小鼻の内側と外側を切開して小鼻の幅を狭くして、丸みも減らしました。
全体に小鼻の存在が目立ちにくくなり、お鼻がすっきりしたかと思います。
3D画像ですので、上からのビューも載せましたが、小鼻が小さくなってお鼻が目立ちにくくなったのがわかりますね。
ちなみ、計測すると、 鼻翼幅距離測定 3.1?ほど小鼻の幅が狭くなりました。 施術後はちょうどよいバランスの取れた小鼻の幅になりました。
内側法+外側法では、小鼻の土台からずらして再固定しますので、効果も出やすく後戻りもしにくくなります。
小鼻の幅も丸みもある方ではおすすめの施術です。
内容:小鼻の外側を切開することで丸みを減らし、内側を切開することで幅を狭くします。
料金:383,430~445,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、小鼻の外側に傷が残る、後戻り、鼻先が目立つリスク。
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切らないタレ目、目尻切開 1ヶ月後、直後~1週間後の変化も

(手術前)⇒(1ヶ月後)
DSC00510目
DSC08403目

DSC00513目尻右ナナメ
DSC08401右ナナメ
目尻切開で目尻側の白目の露出を大きくして、切らないタレ目術で下方に目の下ラインを引き下げたことで白目外側が大きくなりましたね。
斜めからの画像が特に変化がわかりやすいかと思います。
手術前より、目の印象が大きくなりました。 目尻はすごく目立つ部分ではありませんので、自然な感じで大きくなります。
目尻切開で目尻側を上下に開きやすくして、タレ目術で下まぶたを下方に引き下げることでよりタレ目効果が出やすくなります。
また下まぶたを引き下げることで目尻切開の後戻りを減らしてて効果が高めることができます。
目尻切開+タレ目術
タレ目、目尻切開をお考えの方では、併用すると効果が高まりますのでお考えていただくと良いかと思います。
ちなみに手術直後の状態が気になる方もいらっしゃいますので紹介します。
1週間後の画像も載せます。

(手術直後) DSC00520目 (1週間後) DSC00691目 直後は糸がついており、切らないタレ目で目の下のラインがカクッとしていて目立ちやすいですが、1週間後に抜糸してラインが落ち着いてくると目立ちにくくなってきます。
切らないタレ目は後戻りを見越してしっかりめで下げているのでラインがカクッとしてしまいますが、必ず折り合いのつく自然なラインに戻っていきます。
内容:目尻を横切開・トリミング・アンカー固定して目の外側の幅を広げ目を大きくします。
料金:152,460~217,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが傷が残る。まれに赤みが見える
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切らない鼻尖延長(MISKO、ミスコ)8本 1週間後

(施術前)⇒(1週間後)
正面術前MISKO8本-(20180128220912171)-20181222144042476
正面1週間後MISKO8本,-(20180128220912171)-20181222144042912 - コピー

左側面術前MISKO8本,-(20180128220912171)-20181222144104626
左側面1週間後MISKO8本,-(20180128220912171)-20181222144104970

右側面術前MISKO8本,--(20180128220912171)-20181222144213197
右側面1週間後MISKO8本,--(20180128220912171)-20181222144213608

右側面変化MISKO8本,-(20180128220912171)-20181222143859880
左側面変化MISKO8本,--(20180128220912171)-20181222143859880 - コピー

切らずに糸(MISKO)で鼻先が高くなりました。
MISKOは鼻先の2か所の針穴から糸を埋め込んで鼻先を切らずに伸ばす方法です。
MISKOについて詳しくはこちら 2,3日のダウンタイムで鼻先を伸ばすことができます。
鼻先がシュッと高くなったのがわかりますね。
施術前後の透かし画像をみるとどう高くなったのかがわかりやすいかと思います。
鼻先の一番上がっている部分では1.6mm高くなりました。
ダウンタイムも少なく、切らずに手軽に鼻先を高くすることができますので、手術に抵抗がある方にはおすすめの施術です。
ただし、半年ほどで元に戻りますのでお試しという感じでおこなっていただくのがよいです。
長期的に安定させたい方はやはり手術(軟骨移植)がおすすめです。
内容:とげのついた糸を鼻先の2か所の穴らか挿入して鼻先を延長します。
料金:65,890 (4本)~118,740 (8本)円(税込)
リスク:一時的な腫れや針穴の跡。後戻りのリスク。糸の先が露出するリスク
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脂肪吸引(ホホ・アゴ下・法令線上) 半年後

正面術前 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上),
正面6ヶ月後 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上),-

右斜め前術前 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上),
右斜め前6ヶ月後 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上),

左斜め前術前 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上)
左斜め前6ヶ月後 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上),
もともとお顔全体がふっくらしている方で、お顔の脂肪が気になって来院された方でした。
皮下脂肪はある程度ついており、弛みも少なく、確実に脂肪吸引で皮下脂肪を減らすことになりました。
脂肪吸引ではホホやアゴ下、法令線の上の余分な脂肪をしっかり除去しました。
アフター画像は半年後ですのでほぼ効果は完成です。
フェイスラインがすっきりとしてアゴのラインがはっきりとしましたね。
ホホや法令線上のもたつきも減って丸くふっくらしたお顔がすっきりとしました。
3D解析の画像です。
変化の色づけ 小顔脂肪吸引(ホホ・あご下・法令線上),
黄色から赤の部分はボリュームが減った部分です。
法令線上部やホホ・アゴ下がすっきりしたのがわかります。
アゴ下で最大6mmボリュームが減ってかなりすっきりしました。
お顔では数ミリの変化でも目立ちやすいですが、6mmはかなりの変化かと思います。
脂肪細胞がなくなると、基本的に脂肪はもう増えませんので一生すっきりとした効果が持続します。
また、ホホやアゴ下、法令線の上は老化とともにボリュームが増える部分ですので、その部分のボリュームが増えなければ一生老けにくくなるアンチエイジング効果もあります。
よく脂肪吸引すると顔が老けると言われたというお客様がいらっしゃいますが、それは、ホホ骨下やゴルゴ線などの老化とともにくぼむ部分を闇雲にとってしまうからです。
きちんと老化とともに出てくる部分だけ除去して老化と逆のことをやれば老けるどころかアンチエイジング効果があります。
BNLSなどではなかなか減りにくかったり、一度でしっかり効果を出したい方では脂肪吸引はおすすめです。
美人度がかなり上がりますよ。
内容:3㎜ほどの吸引管を使ってお顔の皮下脂肪を吸引します。
料金:217,800~459,360円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。たるみのある方ではたるみが出るリスク
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鼻尖縮小(3D法)、軟骨移植 半年後

正面術前20180319212246385)-20181220113833213
正面術後(20180319212246385)-20181220113833621
左側面術後(20180319212246385)-20181220113814947

下から術前(20180319212246385)-20181220113906839
下から術後20180319212246385)-20181220113907262
鼻の穴が上向きなのを改善させたいということと、鼻先をすっきりさせたいとのことでご来院されたお客様でした。
もともと皮膚が厚い方でしたので、鼻尖縮小は3D法で鼻先を細くして軟骨を載せる土台をつくり、耳の軟骨は鼻先下方に載せて鼻先を下方に延長しました。
3D画像で比較すると、鼻先が細くなって下方延長してすっきりとしました。
どれくらい延長したかは下の画像がわかりやすいかと思います。

左側面変化(20180319212246385)-20181220113740155
鼻先の延長量は2.3mmでした。
軟骨移植だけでも鼻中隔延長並みに延長したかと思います。 色で分けるとさらにわかりやすいです。

高低差(20180319212246385)-20181220115719001
青が伸びた部分、黄色が減った部分になります。
鼻先が下方に延長して、鼻先のサイドのボリュームも減って鼻先も細くなったのがわかります。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:278,630~367,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻翼縮小(内側法+外側法) 1ヶ月後 

(手術前)⇒(1ヶ月後)
DSC01355正面
DSC08676正面

DSC01353下から
DSC08678下から
小鼻の幅がもともと広めで、丸みもあった方でした。
鼻翼縮小の内側法で小鼻の幅を狭めました。 内側法はフラップ法で、小鼻の組織を切り取らずにトンネルに通して癒着させて後戻りしにくくしています。
小鼻の幅を狭くすると余計に丸みが強調されてしまうため、外側法もおこなって丸みを減らしています。
鼻翼縮小を内側と外側で同時におこなうと小鼻の根元から移動して固定できるため、効果がしっかりでやすく、後戻りも少なくなります。
傷も小鼻の際のラインですので目立ちにくいですよね。
術前は小鼻の幅が広く、鼻が少し目立っていましたが、小鼻の幅が狭くなって小さくなったことで鼻全体の印象が目立ちにくくなってお顔のバランスが良くなりました。
お鼻が目立つとお顔の印象全体に影響してしまいますが、今回のように少しお鼻を小さくするだけでもお顔がすっきりして整います。
内容:小鼻の外側を切開することで丸みを減らし、内側を切開することで幅を狭くします。
料金:383,430~445,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、小鼻の外側に傷が残る、後戻り、鼻先が目立つリスク。
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鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 3ヶ月後 3D解析

(手術前)⇒(3ヶ月後)
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 正面 手術前
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 正面 3か月後
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左側面 手術前
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左側面 3か月後
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 下から 手術前
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 下から 3か月後
今回の症例のお客様は鼻先の存在を減らしたいとご希望され来院されました。
術前の診察では皮膚は厚く軟骨は小さい方でした。 鼻先を開けてみると鼻翼軟骨の脚(内側脚)はそうめんのように細く曲がっており、移植した軟骨をとても支えられる感じではありませんでしたので、耳の軟骨を支柱にしてストラットをたてて小鼻の支えを強化しました。
また、鼻尖縮小で鼻先も細くしてました。
耳介軟骨を2枚重ねにし、強化した鼻翼軟骨の載せて固定しました。
症例写真では、鼻先が細くなって高さが出たことがわかります。
下からの画像を見るとわかりやすいかもしれません。
また、お客様のご希望で、プロテーゼを挿入して鼻根の高さを高くしています。
鼻筋が通ったことでお鼻全体のバランスが良くなりましたね。
ちなみ、施術前後で画像を重ねてみると、、、
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左側面変化
このように鼻根から鼻背、鼻尖にかけて全体に高さが出て、整ったのがわかります。
ちなみに、鼻先にプロテーゼを入れて高さを出そうとするとプロテーゼが将来露出してしまうリスクあります。
鼻先は今回のように軟骨で高さを出さないといけません。
3D構築では、どれくらい高さが変化したのかを計測することができます。
鼻尖縮小、軟骨移植(ストラットも)、プロテーゼ 左斜め3D変化解析
鼻根は2.7mm、鼻先は1.5mm高くなりました。
ちなみに、プロテーゼの厚みは4mmのものを入れていますが、鼻根の皮膚は伸びて薄くなるため、実際は3mm弱の変化になっています。
高すぎず、自然ですがしっかりした変化になったかと思います。
また、鼻尖軟骨移植では鼻中隔延長のように鼻先が固定されて違和感を感じることもなく、鼻先は自然な動きを保つことができます。
このように、どれくらい変化したのかは、3D写真を構築して見ることができるのでフィードバックを受けて今後の手術に役立てています。
また、当院では鼻先の軟骨移植などの際は、術前の画像から術後の最適なイメージ画像を作った後に型紙を作っています。
術中に鼻背や鼻先に当てながらシュミレーションの形からずれないように軟骨の厚みや位置を調整しています。
鼻施術の際のシュミレーション型紙
このように症例写真や3D画像を用いてなるべくイメージとのずれがないように工夫して日々手術にあたっています。
また、鼻先の軟骨の大きさ形、強さな開けてみないとわからないこともあり、その際は臨機応変に軟骨の縫い方を変えたり、術式を適宜変更してその方のお鼻に合わせて最適な方法で、ご希望に沿うように努力しています。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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ミントリフトミニフレックス10本 1ヶ月後

(処置前)⇒(1ヶ月後)
DSC00210正面2
DSC01207正面2
DSC00207左ナナメ
DSC01205左ナナメ
DSC00205右ナナメ
DSC01203右ナナメ
ミントリフトミニはトゲのあるスレッドリフトの中で最もしっかり上がりやすい糸の一つです。
施術後はフェイスラインがすっきりして口元やフェイスラインのたるみがすっきりしましたね。 糸の刺激でコラーゲンが生成されてお肌にハリも出ました。
ミントリフトミニフレックスは糸が柔らかいため痛みが少なく、凹凸のリスクを減らすことができます。
ダウンタイムもそれ程長くないですし、効果的なたるみ治療です。
糸は1,2年かけて吸収されていきますが、コラーゲンに置き換わって皮膚の支えとなったるみを長期に予防することができます。
糸をまめに入れている方はたるみがご年齢の割に少ない方が多く、たるみ予防効果は高いですよ。
内容:トゲのついた糸を挿入してたるみをひっかけてリフトアップします。
料金:32,780円~(税込)
リスク:一時的な凹凸、腫れや内出血、違和感のリスク
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下眼瞼下制(切るタレ目)、目尻切開 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
DSC00338目2
DSC01030目2

もともと吊り上がり気味の目元でしたが、切るタレ目(下眼瞼下制)をおこなって目の下のラインが下がって目が下方向に大きくなりました。 まだ1ヶ月ですのでもう少し経過を見るとラインはもう少しなめらかになります。
また、目尻切開も行っていることで、目尻側の白目の幅も広がって、目尻の白目の露出も大きくなりました。
もともと目尻の余裕は多くはありませんでしたが、少しでも目尻の隠れている部分を露出させることで、より目の下を下がりやすくしてデカ目効果を高めました。
目尻切開タレ目術はお互いに効果を増強しあいますので組み合わせた行うのがおすすめです。
内容:目尻を横切開・トリミング・アンカー固定して目の外側の幅を広げ目を大きくします。
料金:152,460~217,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが傷が残る。まれに赤みが見える
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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