院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（６か月後）
今回のお客様はもともと目頭切開をして目を大きく見したいとご予約されていましたが、眠たい感じの目元が気になるということと、二重を一段広くしたい、二重は平行型が良いとのことで二重の全切開と眼瞼下垂の手術挙筋前転術）も同時の行うことになりました。
二重の全切開と目頭切開を同時のおこなうと蒙古ひだの上部がしっかり切除できしっかりした平行の二重になりやすくなります。

二重の全切開は元のラインより一段広いラインでデザインして皮膚のたるみは切除せずにおこないました。
もともと右目の開きが悪かったので右をややしっかりめに挙筋前転術をおこなって、左右差と目の開きを改善させました。
特に左側の上まぶたにボリュームが少なかったので左は眼窩脂肪を引き下げました。
吸収糸で眼輪筋を瞼板前組織にしっかり中縫いをおこなって固定してしっかりした二重を作っています。
目頭切開はZ形成でおこない、二重の切開線と連続させて、蒙古ひだ上部の皮膚も切除してしっかり平行になるようにしました。
目頭は左右2.5㎜ずつの幅のZ形成を行っています。
目頭の傷が目立ちにくく治るように中縫いも行っています。

６か月後の画像を見てください。
６か月後はほぼ完成に近づいています。
眼瞼下垂の手術をおこなったことで目の開きが良くなりましたね。
目の開きが良くなると二重幅は見かけ上狭くなりますが、二重をご希望通り一段広くしたことで二重幅もやや広く保っています。
目頭切開をしたことで目の幅も大きくなり、全体に目が大きく明るくなりましたね。
ご希望通りしっかりした平行の二重になっています。
目の開きが良くなったことと、眼窩脂肪を引き下げたことで目のボリュームも回復しています。
全体的にご希望通りの目元に近づいたかと思います。

ちなみに、手術直後と６日後、３か月後の画像も見ていただきます。

（手術直後）

手術直後は内出血が濃く出ていますね。
腫れもあり目立っています。
翌日が一番腫れは出やすいです。

（１週間後）
１週間後は内出血の色も落ち着きますが、まだ黄色っぽい感じの内出血は残っています。
これからどんどん落ち着ていきます。
１週間後は抜糸ですが、翌日からメイクが可能ですのでメイクでカバーしていただきます。
腫れはまだまだ残っていますね。
眼瞼下垂の効果はまだ見えにくい時期です。

（３か月後）
３か月経つとだいぶ腫れや二重の食い込みも引いてなじんできましたね。
目の開きが良くなって眼瞼下垂の効果が安定してきました。
ただ、まだ腫れ・食い込みは残っています。

（６か月後）
半年経つとだいぶなじんで自然な感じになります。
さらに半年・１年経つともっとなじんで自然になっていきます。
二重の全切開の完成は１年ほど見ていただくとよいかと思います。

（手術前）
（３ヶ月後） 今回のお客様は二重を広くしたいとのご希望でした。
左の目の開きがもともと悪かったそうです。
二重は全体に一段広くしました。
また、挙筋短縮術は左をしっかり短縮しました。

施術後は二重幅が全体に広くなり、目の開きが改善して明るくなりましたね。
左の開きがより良くなって左右差も減りました。
全体に目力が出て、眠たい感じがなくなり目が明るくなりました。

ちなみに５日後の抜糸直後の画像です。
このような感じでまだ腫れや内出血があり、目の開きが悪い状態です。
二重全切開のダウンタイムは３，４週間ほど見ていただいております。

二重切開の完成は半年から１年以降になります。
３か月目の画像では不自然さはかなりなくなっていますが、もう少しなじんでいきます。

（手術前）
（１ヶ月後）
（３ヶ月後）
今回のお客様はもともと眉下切開を希望されていましたが、二重のラインが浅く、眉下切開のシュミレーションをすると二重が浅くラインが短くなってしまう感じでした。
眼瞼下垂も見られたため、目の開きを改善させつつ二重をしっかり安定させるのが良いと思われ、全切開と眼瞼下垂の手術（挙筋前転術）をおこないました。
術後は二重が深くなってはっきりとし、目の開きも良くなって目元が明るくなりましたね。
３ヶ月目なのでまだ腫れは残っていますので経過とともにもっと二重のラインが浅くなりなじんでいきます。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様は二重が不安定で二重を広くして安定させたいとのことで御来院されました。
二重の全切開と目の開きを良くする眼瞼下垂の手術（挙筋前転術）をおこなうことになりました。

二重全切開では皮膚のたるみを切除しつつ、まつ毛側のたるみを引き上げて二重をしっかり安定させました。
同時に、挙筋腱膜をしっかり引き上げて眼瞼下垂を改善させる挙筋前転術もおこなっています。

術後は二重が広くはっきりとしました。
眼瞼下垂の手術により目の開きも改善し目力がアップし、目元がはっきり明るくなりましたね。
３か月めなのでまだもう少し二重はなじんでくるかと思います。

ちなみに、手術直後から３ヶ月目の経過の画像も見ていただき、ダウンタイムの参考にしていただければと思います。
（手術直後）
直後は幅と食い込みは当然強いです。
左の内出血が強いぶん左の二重幅は広くなります。
（５日後）
抜糸時の画像です。
腫れは当然残って二重幅はまだまだ広いです。
内出血も黄色や紫で目立つ時期です。
目の開きはまだ腫れや癒着のせいでまだまだです。
（１ヶ月後）
だいぶ腫れは落ち着いて不自然さはなくなってきました。
ただ、まだ幅広で食い込みは残ります。
（３ヶ月後）かなり腫れは落ち着いて自然になってきました。
まだ経過とともにもう少し幅や食い込みは落ち着いていきます。

二重全切開のダウンタイムは通常３，４週間見ていただきます。
まぶたが厚い方ではダウンタイムは長引きやすくなります。
そして、半年～１年かけてなじんで完成していきます。

切ってしっかり二重を作ってかつがんけんかすいを改善させる手術（挙筋前転術）をおこなって目元を明るくしました。

二重全切開だけだと眼瞼下垂が悪化する可能性がありますので挙筋前転術を行うと眼瞼下垂になるのと予防することもできます。