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院長ブログ西尾 謙三郎

切って二重を広く、目力を出して平行型の二重にしました(二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Z形成Park法 6ヶ月後)

今日は二重全切開と眼瞼下垂、目頭切開を同時に行った症例を見ていただきます。
今回のお客様の来院時の目元の状態はこのような感じでした。
二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Z形成Park法 手術前 もともと奥二重の方でした。
ご希望としては、全切開で二重を広く安定させたいというのと、目力も出したいとのことでした。
また、目頭切開もして平行型の二重にしたというご希望もありました。
なので、今回はご希望通り、全切開で二重を安定させ、目力を出すために挙筋前転術を同時に行い、さらに、平行型を希望されていたいので目頭切開はPark法をおこなって上部の蒙古ひだを同時に切除してなるべく平行型になりやすくすることになりました。

今回、二重全切開の位置は睫毛から9.5㎜ほどで、やや広めの幅で切開しています。
二重全切開はマックス10㎜までなのでやや広めの切開になります。
1週間後の画像です。
(1週間後)
二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Z形成Park法 5日後 1週間後の抜糸直後ですので少し傷がゴツゴツして見えます。
腫れも目立っていて食い込みも強いです。
徐々になじんでいきますが、1か月ほどは腫れや食い込みなどやや目立ちやすく、二重全切開のダウンタイムは1か月ほど見てもらっています。
次に1か月後の画像です。
(1ヶ月)
二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Z形成Park法 1ヶ月後 目の開きは改善して、腫れも少し落ち着きました。
だた、Park法の目頭の傷などが少しミミズ腫れのように少し腫れています。
切開の傷は1ヶ月ピークで硬く盛り上がりやすくなりますので、まだメイクなどでカバーして経過を見る必要があります。
1か月すると不自然な腫れはかなり落ち着きますので、二重全切開のダウンタイムは1か月で診てもらっています。

それでは、最後は6か月後の画像を見てもらいます。
6ヶ月後は画像を比較するために手術前と並べて載せさせていただきます。
(手術前) 二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Z形成Park法 手術前 (6ヶ月後)
二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Z形成Park法 6ヶ月後 6ヶ月後はほぼ完成と言えるかと思います。
二重の幅が広くなって目の開きも良くなり目力が出ましたね。
黒目に注目すると術前より黒目の露出が大きくなっているのがわかります。そのぶん目力が出ました。
睫毛も見えやすくなって目全体が大きく明るくなりましたね。
また、目頭切開で目の横幅も広くなってデカ目効果も出ています。
術前は38㎜だった目の間の幅が、術後は36㎜になって左右1mmずつ目が大きくなりました。
全体に目の印象が大きく明るくなりましたね。
ご希望に近い目元になったのではないでしょうか。
もともとまぶたに厚みのある方だったので埋没法などで今回のように広くすると二重が戻りやすい可能性がありますが、全切開をすることでより安定した二重になっています。
以上が、二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂術)・目頭切開Park法の効果でした。

二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂)については以下のページに乗っていますので詳しくはご参考ください。


また、二重全切開・挙筋前転術の他の症例写真のURLのリンクも張っておきますのでご参考になさってください。

 

内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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二重埋没法後に眉下切開+二重全切開・挙筋前転術(眼瞼下垂手術)をおこなって自然な感じで目を大きくした症例

今回のお客様は、二重埋没法⇒眉下切開⇒二重全切開・挙筋前転術をおこなったお客様です。
まず、最初に来院された際は、二重幅を広くしたい、二重の左右差を減らしたいと二重埋没法を希望されました。
その際の画像はこんな感じです。 二重埋没法(もとびアイライト) 手術前 右は一重で、左は奥二重でした。
目の開きもあまりよくなく、軽度~中程度の眼瞼下垂がありました。
まぶたのたるみもありました。

まずは二重埋没法(もとびアイライト)をおこないました

まずは二重埋没法を希望されていましたので、安定しやすくてバランスの良いもとびアイライト(2点連結表止め)をおこなって二重を広くしながら左右差を整えることになりました。
もとびアイライト1 もとびアイライトは2点止めを連結して二重を線で止めることで、安定した二重を保ちつつ、腫れにくさもある方法です。
何かあっても抜糸しやすいのが連結止めの長所でもあります。

それでは、術後の画像を見てもらいます(術前の画像も載せて比較しやすくしています)。
(二重埋没法 手術前)
二重埋没法(もとびアイライト) 手術前 (二重埋没法 手術後)
眉下切開 手術前、二重埋没法(もとびアイライト)術後
ご希望通り、左は一段広い二重になり、右は左の高さにあった二重になりました。
左右差が減って、全体に明るい目元になりましたね。

次は眉下切開をおこないました

これはこれで良かったと思います。
ただ、1年半くらいすると、少し二重幅が狭くなったということ、目の開きが良くない(眼瞼下垂)ので二重を切開して目の開きを良くしたいと再びご相談にいらっしゃいました。
術前の所見でも書きましたが、たるみがあることで二重幅が出にくくなっており、無理して二重術で広くしても二重が広くなりにくかったり、まぶたが厚ぼったくハム目っぽくなったり、戻りやすくなるリスクがありました。
要するにたるみがある状態で二重を広くしても無理がかかってしまうということです。
なので、自然な感じで二重をひろくするにはまず眉下切開をすると良いということをご提案しました。
眉下切開をするとたるみがリセットされて二重幅が出やすくなるだけでなく、瞼の厚みも減ってすっきりとし、目も開けやすくなり軽くなります。

そして、そのあとに二重全切開と眼瞼下垂をおこなうことで二重をしっかり安定させつつ、目の開きを改善させて仕上げると二重術単独で無理やり二重幅を出すより自然できれいな目元になりやすいことを説明させていただきました。
お客様も納得していただき、まず眉下切開をおこなうことになりました。
眉下切開の術後のビフォアアフターをご覧ください。
(眉下切開 術前)
眉下切開 手術前、二重埋没法(もとびアイライト)術後 (眉下切開 2か月後)
眉下切開 2か月後 たるみみは左右9㎜ずつ切除しました。標準より若干しっかりめで切除した感じです。
目の上のたるみが取れたことで、たるみで瞼が重くて無意識に上がっていた眉が安心して下がったのが分かります。
まぶたの厚みも改善しています。
眉が落ちたことで二重にやや皮膚のかぶさりが出て、二重はそこまで広くなってはいませんが、たるみがなくなっているので眉で上げなくても二重は広くなりやすい状態になっています。
ご自身ではまぶたが非常に軽くなったのを実感していただけているかと思います。

仕上げに二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂手術)をおこないました

さて、眉下切開でたるみが取れて二重が綺麗にでる下地は整ったので、今度は二重全切開と目の開きを良くする眼瞼下垂の手術(挙筋前転術)をおこないました。
挙筋前転術について詳しく知りたい方は下記のページをご参考ください。

では、全切開・挙筋前転術をおこなったビフォアアフターも見ていただきます。
(全切開・挙筋前転術 術前)
眉下切開 2か月後 (全切開・挙筋前転術 6か月後)
眉下切開、二重全切開+眼瞼下垂(挙筋前転術) 6ヶ月後 二重幅は希望もあり一段広いラインで作り直しています。
中縫いは瞼板にしっかり固定して戻りにくい二重を作っています。
術前より広くはっきりした二重になって、かつ、気にされていた眼瞼下垂も改善して目元がはっきり明るくなったのが分かります。
ご希望通りの自然な感じの目力がある目元になったのではないかと思います。

眉下切開を仮にしなかった場合は、もっと二重幅は狭くなって幅が出にくくなるか、幅が出ても厚ぼったい瞼になっていたかと思います。
眉下切開はまぶた表側の皮膚のたるみを改善し、眼瞼下垂では瞼の裏側の粘膜のたるみを改善させますので、両方おこなったことで瞼のたるみが全体に解消されて目はとても軽く楽になったかと思います。
長期的にも目元は老けにくくなりました。

二重全切開+挙筋前転術の術後経過

ちなみに、二重全切開+挙筋前転術はダウンタイムが1か月と長いため経過が気になる方もいらっしゃると思いますので、今回の方の経過もここでご紹介したいと思います。
術直後から6か月の経過です。ご参考ください。
(手術直後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂手術) 手術直後 直後は内出血もあり、腫れも強く、二重も広く食い込んでいますね。
さすがに直後は腫れて目立ちます。

(1週間後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂手術) 1週間後 1週間もすると腫れや内出血はだいぶ落ち着きますが、腫れ・食い込みはまだまだ残ります。

(1ヶ月後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂手術) 1ヶ月後 1か月でだいぶ二重幅も落ち着いて幅広感は落ち着きます。
基本的に二重全切開のダウンタイムは1か月でみてもらっています。
今回の方は二重幅が瞼縁から10㎜で二重全切開でできる一番広い幅で作っていますので1ヶ月で幅広感はまだ残っています。

(3ヶ月後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂手術) 3か月後 3か月するとだいぶ二重が狭くなってなじんできました。もうひと頑張りです。

(6ヶ月後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂手術) 半年後 6か月すればほぼ完成です。
まだ若干睫毛側に腫れは残りますがだいぶ完成に近づきました。
1年もするともう少しラインの食い込みも落ち着いて、まつ毛側のむくみも落ち着いてより自然な仕上がりになるかと思います。
二重全切開の完成は半年から1年でみてもらっています。

二重全切開閉眼の状態

さらに参考に、二重全切開後の目を閉じたときの二重の傷について見ていただこうと思います。
二重全切開+挙筋前転術 6ヶ月後 閉眼 二重全切開で目を閉じるとこのような感じで二重の傷が若干見えます。
今回の方は戻りニックするために二重を瞼板にしっかり固定していますのでやや食い込みや影ができやすくなります。
ただ、以前の埋没法が狭くなりやすかったことや、二重を広くしていくので戻りにくさを重視して硬い瞼板にしっかり中縫いしています。
眼窩隔膜をおろして固定する先生も多いですが、それだと二重の食い込みは少ないですが二重が戻りやすくなってしまいます。
よく他院で二重全切開したけれど戻ってしまったと相談されることがありますが、そのような方では眼窩隔膜という柔らかい組織に固定していることが多いです。
二重の全切開は戻りにくくするためにおこないますので、これでは本末転倒になってしまうので当院では瞼板に中縫い固定することが多いです。
ただ、二重の食い込みを浅くしたいとご希望の方では、眼窩隔膜に固定することも可能です。
その方が術者としては簡単ですが、戻りやすくなるリスクをご理解してもらう必要があります。

以上が二重全切開・挙筋前転術の症例写真と術後経過、閉眼時の画像でした。
二重全切開をお考えの方のダウンタイムの参考にしていただければ幸いです。

初診時と最終仕上がりの比較

それでは最後に、埋没の手術を受ける前の一番最初の画像と、全切開・挙筋前転術を行った後の一番最後の画像を比較して最終的な変化を見てもらいたいと思います。
これがこの方の本当の術前⇒術後ということになります。
基本的に二重埋没法をしていますが、眉下切開+二重全切開・挙筋前転術の効果と思っていただくと良いです。
(眉下切開+全切開・挙筋前転 術前)
二重埋没法(もとびアイライト) 手術前 (眉下切開+全切開・挙筋前転 術後)
眉下切開、二重全切開+眼瞼下垂(挙筋前転術) 6ヶ月後 かなり目元がスッキリとして目が明るい印象になりましたね。
二重が広くなって左右差も減りました。
黒目やまつ毛がはっきり出るようになり目が大きく明るくなりました。
まぶたのたるみも解消されたことで目元もすっきりと見えやすくなっています。

いかがでしょうか。
二重術をおこなう際に眉下切開を組み合わせると自然な感じで二重を広くすることができ、かつ瞼の厚みもすっきりします。
この辺りについては、以下のコラムでも詳しく解説していますのでご参考になさってください。

内容:切らずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
料金:96,600~148,000円
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
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目力を出して目を明るくしたい。二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂)、目頭切開他院修正(Z形成Park法) 6か月後

今回のお客様は目の開きを良くしたいとご来院されました。
以前に二重埋没法や目頭切開、たれ目形成をおこなっていたそうです。
術前の画像です。
目頭切開(Z形成)、全切開+眼瞼下垂 手術前 二重は引っ張って睫縁から10㎜としっかり広いです。
ただ、目の開きが少し悪く、MRD(瞳孔の中央から上眼瞼の縁までの距離)は左右2㎜程度で、軽度の眼瞼下垂がありました。
MRDは通常3.5㎜以上ですが、1.5㎜ほど目の開きが悪い状態です。
目の開きが悪いと、目力が出ず、ガチャピンのように眠たい印象の目元になります。

なので、この眼瞼下垂を解消させたいというご希望でした。
眼瞼下垂は手術で改善させることができますが、切る方法と切らない方法があります。
切る方法は二重の全切開でおこなうのでダウンタイムが1か月と長引きますが、腱膜を展開して見ながら3点固定するので確実性があります。また、二重の調整やたるみ切除など、いろいろなことが一度にできます。
切らない方法は1点の前転固定になるので切るに比べてやや弱いですが、すごく後戻りしやすいというわけではありません。ダウンタイムは1週間程度で済みます。
目元の状態や、お客様のご希望によって手術を選んでもらいますが、
今回は患者様のご希望もあり、二重を切開してしっかり眼瞼下垂を改善させることになりました。
二重幅に関しては、二重の全切開で切れる最大の二重幅は睫毛縁から10㎜ですが、今回の方の埋没法で作った二重のラインも10㎜の位置と高い位置にあったので、今のラインを切開して安定させることになりました。
また、目頭側の蒙古ひだのかぶさりが気になるとのことで、目頭切開の修正もおこなって目頭側の上部のひだを減らすことになりました。

それでは6か月後の変化を見ていただきます。
(手術前)
目頭切開(Z形成)、全切開+眼瞼下垂 手術前 (6か月後)
目頭切開(Z形成)、全切開+眼瞼下垂 6ヶ月後 眼瞼下垂をおこなったことで目力が出て目元がはっきり明るくなりましたね。
二重も全切開でしっかり深くなって安定しました。
目頭切開を修正したことで、目頭のひだ感も減って形の良い目頭になりました。。目の横幅も若干出ています。
術前のご希望通りに、目の開きが良くなって目がはっきりして明るい目元になりましたね。

二重の全切開は傷を気にされる方も多いですが、切開して癒着でラインを深くする以上やや凹凸ができる可能性はあります。
眼窩隔膜などの緩い組織に固定すると段差が少なく自然になりやすいのですが、どうしても戻りやすくなります。
しばしば他院で二重の全切開をして戻ったという方が来院されますが、多くの場合はマイルドな固定源に固定したことによる場合が多いです。
二重全切開を希望される方は、戻りにくい二重を作る目的の方がほとんどです。
なので、当院では主にしっかりした瞼板に中縫いをして戻りにくくしています。広い二重の場合は腱膜に固定します。
それでは、今回の症例の方の閉眼の画像を見てもらいましょう。
目頭切開(Z形成)、全切開+眼瞼下垂 6ヶ月後 閉眼 閉眼でやや凹凸はありますが、特に目立つ段差ではないかと思います。
もっと目立たない方も多いです。

以上が切る眼瞼下垂の手術をおこなった方の症例写真でした。
眼瞼下垂は切ると切らないがあると前述しましたが、それぞれについては詳しく下記ページで解説していますのでそちらも参考になさってください。

内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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切って二重を広く&目力アップ(二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂)) 6ヶ月後

今回の症例は、半年前に二重埋没法をおこなったけど狭くなったしまったということでご相談に来た方です。
広い二重を希望されており、埋没法が狭くなったのでアイテープで二重のラインを作っているとのことでした。
二重を切開してしっかり広いラインを安定させたいとのご希望でした。
術前の状態はこんな感じでした。
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂) 手術前 はっきりめの二重はついていますが、これより広い二幅をキープしたいということです。
二重全切開の場合は、解剖的に切れる幅は10㎜までになります。
それ以上二重を広くしたい場合は、たるみを切除したりしますが、あまり切除すると瞼が厚くなってしまうので限界があります。
なので、二重全切開は二重を広くするには限界があります。
シュミレーションでご希望の広いラインを測定するとまつ毛の生え際から10㎜でした。
ギリギリ切開してご希望の二重を作れると判断して二重の全切開をおこなうことになりました。
また、全切開で広めの二重を作るとやや眠たい目元になってしまうリスクがあります。
目力をだして目元全体を明るくするためにも、眼瞼下垂を改善させる手術(挙筋前転術)も同時におこなうことになりました。

挙筋前転術は二重の切開の際に挙筋腱膜を引き下げて瞼板に固定することで、瞼の後葉を短縮して目の開きを良くさせる手術で、二重全切開のついでに行う方は多いです。
詳しくは下のページもご覧になってください。

それでは、全切開+挙筋前転術をおこなって6か月後の画像を見ていただきます。
比較のために術前の画像も再度載せておきます。
(手術前)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂) 手術前 (6ヶ月後)
二重全切開+挙筋前転術(眼瞼下垂) 6ヶ月後 ご希望通り、しっかりと全切開で広い二重ができました。
目の開きも良くなって目力が自然な感じでアップしましたね。
黒目の上方がより見えやすくなっています。
黒目や白目の見える面積を術前と比べると大きく露出するようになりましたね。
目力があまりない状態で二重を広くしても眠たいぼんやりした印象になってしまいます。
二重も幅広くなったことでさらに目が大きく見えるようになりました。
全切開で広めの二重を作っていますが、いかにも整形したような不自然な目にはなっていませんし、ご希望通りの明るい目元になったのではないかと思います。

二重全切開をおこなうと、癒着で目の開きが悪くなり眼瞼下垂が悪化することがありますので、それを予防するためにも、目力を出すためにも眼瞼下垂の手術(挙筋前転術)同時に行う方はおおいです。
内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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二重全切開・眼瞼下垂(挙筋前転)・目頭切開(Z形成Park法) 手術直後~3か月後経過

(手術前)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 術前 (3か月後)
3か月後 今回のお客様は10年前に二重埋没法をおこないましたが、二重が戻ってしまいました。
二重を切開して二重をしっかり作りたいとのことでおご来院されました。
あとは、目の開きを良くしたいということ、二重を平行型にしたいとご希望されました。
手術は二重の全切開をおこない、挙筋前転術も同時におこなうことで目の開きを良くします。
あとは、目頭切開Z形成をおこないながら、上部の蒙古ひだをしっかり切除することになりました。

3か月後の画像を見てください。
二重がはっきりとつきましたね。全切開なので戻りにくい二重になっています。
眼瞼下垂の手術をおこなったので目の開きも良くなって目力が出ました。
目頭切開も同時におこない、ご希望の平行型になっています。
目頭切開と二重全切開を同時におこなうと上部の蒙古ひだをしっかり解除することができますので、最も平行型になりやすくなります。
おおむね、お客様のイメージ通りになったかと思います。

あとは、手術直後からの腫れ具合の経過を見てもらいます。

(手術前)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 術前
(手術直後)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 手術直後 直後なのでかなり腫れていますね。
内出血も見られます。

(1週間後)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 1週間後 抜糸直後です。抜糸して糸や瘡蓋が取れたことでだいぶ落ち着いて見えます。
内出血も目立ちにくくなっています。
二重全切開のダウンタイムは1か月でみてもらっていますので、まだまだ腫れている状態です。

(1ヶ月後)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 1ヶ月後 まぶたのむくみ、特に睫毛側のまぶたのむくみが落ち着いてきたのがわかりますね。
腫れが引いたことで二重幅も少し落ち着いてきています。

(3か月後)
3か月後 さらに腫れが引いて二重が落ち着いて狭くなってきました。
眼瞼下垂の効果がしっかり出てきたことで目開きがぐっと良くなりました。
半年から1年かけてもう少しだけ食い込みは改善していって完成していきます。

以上が3か月までの経過でした。
基本的に二重全切開は腫れが目立ちやすいのでダウンタイムは1か月でみてもらっています。
半年~1年かけて腫れが完全に落ち着いていき完成していきます。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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二重全切開、挙筋前転(眼瞼下垂)、睫毛側たるみ引き上げ 4か月後

(手術前)
二重全切開、挙筋前転(眼瞼下垂)、睫毛側たるみ引き上げ 手術前 (4か月後)
二重全切開、挙筋前転(眼瞼下垂)、睫毛側たるみ引き上げ 4か月後
今回のお客様は、二重の埋没法を2回おこなったことがあり、最後は6年前に二重埋没法をおこなっていました。
二重が不安定なので安定させたいということと、二重をできればもう少し広くして平行型にしたいと希望されていました。

今回の手術では、二重全切開をおこない二重幅を広くすることにしました。
平行型希望でしたが、目頭切開をすると目が寄ってしまうため、二重を広くして、目頭側の処理を工夫することでなるべく平行になるように切開しました。
また、術前に軽度眼瞼下垂が見られたので眼瞼下垂をして目の開きを改善しています。
睫毛側にたるみがあって睫毛の生え際が見えなくなってややハム目感が出ていたため、睫毛側の皮膚はしっかり剥離してROOFも除去して引き上げて睫毛側のたるみを減らすようにしました。

本来の二重全切開の完成は半年~1年後なので、4か月後はまだ二重の食い込みや腫れなどありますが、術後は二重が広くなってご希望の平行型になったのがわかります。
目の開きも良くなりました。
睫毛側のたるみも改善しています。

今回の方のように二重埋没法でなかなか二重がつかないような方では、二重の全切開はおすすめです。
全切開した場合、同時に眼瞼下垂の手術をおこなったり、まつ毛側のたるみを除去したり、眼窩脂肪を引き下げたり、切除したり、ROOF切除をおこなったり、同時にいろいろなことが可能です。
お客様の目に合わせて手術を組み合わせて行わせてもらっています。

内容:まつ毛の上のたるみを除去してハム目を改善してまつ毛の生え際を見えやすくします。
料金:248,000~298,8000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成Park法) 手術直後~3か月後

(手術前)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術前 (3か月後)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)3か月後 今回の症例の方は、もともと一重の方で、広い二重を作ってかつ黒目を大きく見えるようにしたいとのご希望でした。
術前は睫毛側にたるみがあり、眼瞼下垂も見られました。
また、蒙古ひだも中程度発達しており、目の間の幅も少し幅がありました。
瞼が厚ぼったくて二重埋没法ではラインが付きにくそうだったので、今回は二重の全切開を行い、目の開きを改善させるために眼瞼下垂の手術(挙筋前転術)もおこないました。
睫毛側のたるみを改善させるために二重切開時に睫毛側までしっかり剥離をおこなってたるみを引き上げて固定しています。
また、目の幅を出すため&目頭側の二重幅を出して平行にするために目頭切開Z形成も同時に行うことになりました。

3か月後の画像を見ていただくとはっきりした二重がつきましたね。
睫毛側のたるみも改善してまつ毛の生え際がすっきり見えています。
黒目もしっかり見えるようになり目力が出て目がはっきりしました。
目の間の幅は狭くなってそのぶん目が広くなりさらに目は大きくなっています。
目頭切開と二重全切開を同時におこなって上部の蒙古ひだをしっかり解除できたので二重は目頭側にもしっかり幅が出て平行型の二重になりました。
全体に目が大きくなってぐっと明るくなりましたね。
まだ3か月後ですので半年~1年かけてもうすこし二重はなじんでより自然になっていきます。

ちなみに、手術直後、1週間後、1か月後の画像も見たいただいて参考にしていただければと思います。
(手術直後)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)手術直後 直後は内出血も目立ち、腫れも目立っていますね。
翌日が一番腫れます。
数日は腫れや痛みを抑えるために冷やしてもらうとよいかと思います。

(1週間後)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)1週間後 1週間後は色味は改善しましたが、腫れはまだまだ残っていて二重幅は広く、食い込みも強いです。
目の開きも悪く、きちんと開くようになるまではもう少しかかります。

(1か月後) 二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)1か月後 だいぶ腫れが落ち着いて二重幅も自然になってきましたね。
ただし、まだまだ目の開きは完全ではなく、食い込みも残っています。
二重の全切開のダウンタイムは大体1か月で見ていただくとよいです。

こんな感じで二重全切開は経過します。
二重の全切開は完成までは半年~1年ほど見ていただいています。
内容:まつ毛の上のたるみを除去してハム目を改善してまつ毛の生え際を見えやすくします。
料金:248,000~298,8000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成Park法) 手術直後~6か月後

(手術前)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術前 (6か月後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 6か月後 今回のお客様はもともと目頭切開をして目を大きく見したいとご予約されていましたが、眠たい感じの目元が気になるということと、二重を一段広くしたい、二重は平行型が良いとのことで二重の全切開と眼瞼下垂の手術挙筋前転術)も同時の行うことになりました。
二重の全切開と目頭切開を同時のおこなうと蒙古ひだの上部がしっかり切除できしっかりした平行の二重になりやすくなります。

二重の全切開は元のラインより一段広いラインでデザインして皮膚のたるみは切除せずにおこないました。
もともと右目の開きが悪かったので右をややしっかりめに挙筋前転術をおこなって、左右差と目の開きを改善させました。
特に左側の上まぶたにボリュームが少なかったので左は眼窩脂肪を引き下げました。
吸収糸で眼輪筋を瞼板前組織にしっかり中縫いをおこなって固定してしっかりした二重を作っています。
目頭切開はZ形成でおこない、二重の切開線と連続させて、蒙古ひだ上部の皮膚も切除してしっかり平行になるようにしました。
目頭は左右2.5㎜ずつの幅のZ形成を行っています。
目頭の傷が目立ちにくく治るように中縫いも行っています。

6か月後の画像を見てください。
6か月後はほぼ完成に近づいています。
眼瞼下垂の手術をおこなったことで目の開きが良くなりましたね。
目の開きが良くなると二重幅は見かけ上狭くなりますが、二重をご希望通り一段広くしたことで二重幅もやや広く保っています。
目頭切開をしたことで目の幅も大きくなり、全体に目が大きく明るくなりましたね。
ご希望通りしっかりした平行の二重になっています。
目の開きが良くなったことと、眼窩脂肪を引き下げたことで目のボリュームも回復しています。
全体的にご希望通りの目元に近づいたかと思います。

ちなみに、手術直後と6日後、3か月後の画像も見ていただきます。

(手術直後)

全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術直後 手術直後は内出血が濃く出ていますね。
腫れもあり目立っています。
翌日が一番腫れは出やすいです。

(1週間後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 1週間後 1週間後は内出血の色も落ち着きますが、まだ黄色っぽい感じの内出血は残っています。
これからどんどん落ち着ていきます。
1週間後は抜糸ですが、翌日からメイクが可能ですのでメイクでカバーしていただきます。
腫れはまだまだ残っていますね。
眼瞼下垂の効果はまだ見えにくい時期です。

(3か月後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 3か月後 3か月経つとだいぶ腫れや二重の食い込みも引いてなじんできましたね。
目の開きが良くなって眼瞼下垂の効果が安定してきました。
ただ、まだ腫れ・食い込みは残っています。

(6か月後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 6か月後 半年経つとだいぶなじんで自然な感じになります。
さらに半年・1年経つともっとなじんで自然になっていきます。
二重の全切開の完成は1年ほど見ていただくとよいかと思います。

内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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二重全切開+挙筋前転術 3ヶ月後

(手術前)
(3ヶ月後)
今回のお客様は二重埋没法を行っていた方で、目の開きを良くしたいとのことで御来院されました。
二重も安定させつつ眼瞼下垂を改善させるために全切開、挙筋前転術をおこないました。
術後はデファインが入っているので比べにくいかもですが、目の開きが良くなって目力が出たのが分かります。
当初の眠たい感じの目元がはっきりと開くようになったことで印象が明るくなりましたね。
内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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二重全切開、挙筋前転術 3ヶ月後 5日後も

(手術前)
(3ヶ月後) 今回のお客様は二重を広くしたいとのご希望でした。
左の目の開きがもともと悪かったそうです。
二重は全体に一段広くしました。
また、挙筋短縮術は左をしっかり短縮しました。

施術後は二重幅が全体に広くなり、目の開きが改善して明るくなりましたね。
左の開きがより良くなって左右差も減りました。
全体に目力が出て、眠たい感じがなくなり目が明るくなりました。

ちなみに5日後の抜糸直後の画像です。
このような感じでまだ腫れや内出血があり、目の開きが悪い状態です。
二重全切開のダウンタイムは3,4週間ほど見ていただいております。

二重切開の完成は半年から1年以降になります。
3か月目の画像では不自然さはかなりなくなっていますが、もう少しなじんでいきます。

内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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