目の下のクマとり。目の下脂肪取り＋コンデンス脂肪注入（目の下） 手術直後、1週間後、1ヶ月後、6か月後
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今回の症例写真は目の下脂肪とり＋脂肪注入の方です。
目の下のクマを気にされてご相談に来られました。
術前の画像です。
（手術前）
典型的な凹凸クマです。
今回はダウンタイムが少ない目の下脂肪とり＋コンデンス脂肪注入（目の下）をおこなうことになりました。
目の下の脂肪は瞼の裏側の４，５㎜くらいの切開からするすると除去します。
取りすぎると目の下が逆に凹んでいしまいますし、かといって控えめの切除だと目の下のふくらみの再発は必発です。
なので、目の下の脂肪は、根っこは残すようにしてしっかり切除・除去します。
目の下の凹みに関しては、太ももの内側から管を使って皮下脂肪を採取しておきます。
採取した皮下脂肪は遠心分離器にかけて、不純物を飛ばして生着しやすくし、しこりになりにくくします。
脂肪を細かくすることで微調整してきれいに凹みを埋めやすくできるだけでなく、血流もとどきやすくなることで生着率が上がり、しこりのリスクも減ります。
そうやって処理した皮下脂肪を、２か所の針穴からマイクロカニューレを使って目の下の凹みに少しずつ（0.005～0.001ｃｃずつ）注入して凹みを埋めます。
細かな点状に少しずつ積み上げるように注入していきます。
そうやって脂肪をって注入した直後の画像を見てもらいます。
（手術直後）
直後から目の下のクマがきれいになくなったのが分かりますね。
左右２か所ずつ、注入した針孔を保護するためにテープがついていますが、これは１日経ったら外していただきます。
針孔は当然消えてなくなります。
直後はややむくみがありますが、落ち着いていきます。
次に１週間後の画像を見てもらいます。
（１週間後）
ただ、目の下部分にうっすら黄色い内出血が見えます。
メイクでカバーしていただきますが、さらに１週間ほどで消えていきます。
次に１か月後です
（１か月後）
ただ、脂肪は安定するまでにさらに時間がかかるので完成までは半年から１年は見てもらっています。
それでは、ほぼ完成に近い半年後の画像です。
（６か月後）
目の下は皮下脂肪がなくて眼輪筋が透けやすい部分ですので、目の下の色味（紫くま）は若干残っていますが、段差による凹凸クマはほぼなくなって目元がスッキリしました。
術前と半年後の比較を見てもらいましょう
（手術前）
目の下の膨らんだクマがすっかりなくなってすっきりしました。
目の下のクマを放っておいたらどんどん悪化して目袋になってさらに老けてしまう所でしたが、今回脂肪とり・脂肪注入をおおこなったことで、クマがリセットされて今後も老けにくくなることと思います。
採った眼窩脂肪は基本的に増えませんし、注入下脂肪は長く定着しますので効果は半永久に長持ちします。
また、目の下の脂肪注入のついでに、法令線やマリオネットラインなど、他のしわにも同時に注入できるのでお顔全体も若返らせることができます。
目の下の脂肪取り・脂肪注入によるクマ取り治療については以下のページで詳しく解説していますのでご参考ください。
- 内容：下まぶたの裏側から眼窩脂肪を除去し、目の下の凹みに脂肪を注入します。
- 料金：348,000～428,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。吸収される、まれに目の下の膨らみが再発するリスク
人中短縮（リップリフト）１週間後。傷はあまり目立ちません
術前はこのような感じでした
人中が間延びするとお顔のバランスが悪くなって老けて見えてしまいます。
実際、年齢と上口唇の白唇部分はたるんできて、どんどん伸びてしまいます。
それとともに上唇も薄くなっていきます。
人中短縮（リップリフト）は間延びした人中を改善して上唇も厚くしてくれるので若返り効果の高い手術です。
今回の方の人中の長さは座った状態で１９㎜ありました。
１９㎜はやや長いので、人中短縮で４㎜幅の皮膚切除をおこなって人中を短くすることになりました。
術前のデザインはこんな感じです。
最大切除幅は４㎜です。
手術は、笑気ガスでふわっとした状態で、ブロック麻酔と局所麻酔でしっかり痛みを止めて行います。
デザインの沿って皮膚を切除し、口輪筋をANSという鼻中隔の土台に引き上げて固定します。
口輪筋をアンカーすることで鼻の穴が下がって目立ってしまうのを防ぎ、傷に力がかかって傷が目立ってしまうのも予防します。
後は傷が目立たなく治るように丁寧に中縫いして傷を合わせます。
中縫い後の状態です。
傷が離れる力が強いと、傷は目だって治りやすくなってしまいます。
なので、中縫いでこれくらい傷をぴったり閉じておけば、傷に力が加わらないので傷はきれいに治りやすくなります。
あとは、外縫いをして仕上げます。
手術直後の画像です。
では、１週間後の画像を見ていただきましょう。
鼻の下に間延び感が出ていましたが、人中短縮術でバランスが良くなったのがわかります。
人中の長さを測ると座った状態で１３㎜でした。
術前は１９㎜だったので、６㎜ほどしっかり人中が短くなりました。
術後は、上唇は富士山型にやや厚みも出ています。
今回の方は上唇はそれほど薄くはありませんでしたが、老化と共に人中は伸びて来て上唇は薄くなっていきますので、人中短縮は唇に厚みを出す若返り効果もあります。
あとは、傷について見ると、１週間後でもはやあまり目立たない状態ですね。
これから硬さは出てきますが、もっと目立ちにくくなって、最終的には言われないとわからない傷になるでしょう。
傷が目立ちにくくなるように、口輪筋をアンカーしていますし、丁寧に中縫いして仕上げています。
- 内容：鼻の下を鼻のラインの沿って切除してリフトアップします。
- 料金：267,960～382,800円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血、色素沈着。傷の赤みや盛り上がりのリスク
逆さまつ毛を改善させたい。二重埋没法（もとびアイライト）３か月後
今回のお客様は、もともと一重の方で、逆さまつ毛を気にされていました。
二重埋没法をすると逆さまつ毛が改善させれると聞いて、二重埋没法を希望されご来院されました。
術前の画像です。
まつ毛パーマで睫毛が上を向いてはいますが、まつ毛に皮膚のたるみがかぶってやや内反気味になっています。
それで逆さまつ毛が悪化してしまっている可能性があります。
逆さまつ毛を二重埋没法で改善させるために、まつ毛に近い位置に二重を作る必要があります。
二重が作られると、睫毛直上の皮膚が引きあがって睫毛が上を向きやすくなります。
本来は二重切開法でしっかり睫毛側の皮膚を引き上げて瞼板に固定する方が改善しやすくなりますが、切らずに二重埋没法でもある程度改善させることは可能です。
また、術前は広くて浅い二重の癖がついていましたが、狭い位置に二重を作ることで目元のぼんやり感が消えて印象も良くなります。
基本的には二重は広いラインが勝ちますので、広い二重を狭くすることはできませんが、今回の方の広い二重はかなり浅い癖なので狭いラインを作ることができると考え狭めの二重を埋没法で作ることになりました。
今回の二重埋没法は２点連結止めのもとびアイライトで行うことになりました。
もとびアイライトは図のように２点止めを１本の糸で連結してかける方法です。
なので、安定した二重が出やすくなります。
また、結び目も一つなのでポコつきのリスクを少し減らせることと、何かあった際に抜糸が容易という特徴があります。
糸の締め具合のコントロールもしやすいので腫れのコントロールもしやすい埋没法で、３点連結止めより腫れを抑えることができます。
二重の戻りにくさ、腫れにくさ、抜糸のしやすさなどバランスが良い二重埋没法です。
それでは、３か月後のビフォアアフター画像を見ていただきます。
（手術前）
二重でまつ毛にかかるたるみが引きあがったことでまつ毛の生え際が見えるようになり、そのぶん逆さまつ毛も改善しました。
睫毛が見えるようになってアイライン効果で目が大きく明るくなっています。
広い位置にあった浅い二重の癖もなくなりましたね。
自然なはっきりした１本の二重になりました。
目元がすっきりして見栄えが良くなり、逆さまつ毛も改善されご希望通りの効果が出たかと思います。
- 内容：切らずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
- 料金：96,600～148,000円
- リスク：一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
口角を挙げて口を大きく明るい印象に。口角挙上 ３ヶ月後
口角を上げるために、以前にヒアルロン酸やボトックスのプチ整形をおこなっていました。
ちなみに、ヒアルロン酸は口角付近の唇にヒアルロン酸を入れることでボリュームを出して口角のラインを挙げます。
ただ、プチ整形の場合は半年ほどで効果が落ちてきてしまいます。
なので、今回の患者さんは手術でしっかり口角を挙げたいと希望されご来院されました。
術前の画像はこんな感じでした。
口角挙上術では口角を挙げたい方向に、口角を切開して縫い合わせます。
上がった状態で新たな口角が作られ、口も切開方向に大きくなるため口を横方向に大きくすることもできます。
それでは術前と３か月後の画像を比べてみましょう
（手術前）
笑っていなくても唇が軽く微笑んだようになってお顔の印象が明るくなりました。
年齢と共に口角は下がっていきますが、口角が上がることで若々しい印象にもなります。
また、手術前後で口の横幅を比べると、術後は横方向に口が大きくなりバランスが良くなりましたね。
通常、口角挙上術の傷は口角部分のみで、表に出ない傷なので目立ちません。
ただ、口角近くのたるみが強くて赤唇部分が隠れて狭くなってしまっている場合は、赤唇外側部分の上部の皮膚を切除して赤唇の厚みを出して、より口角の上りがわかりやすくなるように切開することもあります。
今回の方はもともと外側の赤唇の幅もあったため、口角のみ切開して口角挙上をおこなっています。
口角挙上は傷もそれほど目立ちませんし、自然な感じで口角を上げることができます。
口角が下がっていて老けて印象が悪いのを気にされている方や、
口角を上げて明るく若々しい印象にしたい方、
また、横に狭い口を広く大きく見せたい方におすすめの手術です。
- 内容：口角を切開して口角を上げます。
- 料金：175,560～250,800円
- リスク：一時的な腫れや内出血、傷が食い込んだり残るリスク
二重全切開を希望された方にまず眉下切開をおこなった症例 １週間後～３ヶ月後
二重埋没法が狭くなってきたので二重を切開して広くしたいとのことでご来院されました。
術前の状態はこのような感じでした。
この状態で二重を切開で広くしてしまうと、二重幅が出にくかったり、厚ぼったくハム目感が出てしまうのが予想されました。
ようするに、たるみ・厚みがある状態で二重を広くしても無理がかかってしまうんですね。
なので、今回はまず眉下切開をおこなって、たるみや厚みを減らすことをお勧めしました。
二重術をおこなわずとも眉下切開だけで二重が広くなって目元もすっきりとして満足する可能性もあります。
やっぱり二重を広くしたいのであれば、眉下切開でたるみをとった後に二重術をおこなうと良いです。
そうすると、たるみをそのままにして無理やり二重を広くするより、自然な感じで二重幅が広くなります。
なので、今回のお客様もまず眉下切開から行うことになりました。
上まぶたのたるみを引き上げて眉下切開のデザインし、今回は最大９㎜幅の皮膚接除をおこなって上まぶたのたるみを減らすことになりました。
通常、眉下切開のたるみ幅の切除は８㎜前後なので、ややたるみが強かったということになります。
では、術後３か月後の画像を、術前と比較してみてもらいます。
（手術前）
目元が軽くなりました。
また、二重幅も全体的に広くなり、黒目部分はたるみで隠れていましたが、真ん中の二重幅も出ることで丸みのある二重になりましたね。
たるみが解除されたことで黒目付近の眉毛の生え際も見えるようになりました。
黒目も露出するようになり目力も出ました。
眉下切開は、二重を広くし、目も大きく見える効果があるので、自然なデカ目術とも言えるかと思います。
ちなみに３か月後なのでやや傷に赤みがありますが、色はもう少しで白く抜けていきます。
それで、経過の参考に、１週間後～３か月後の経過の画像を載せます。
（手術前）
翌日からメイクが可能ですのでメイクでカバーしていただけます。
眉下切開のダウンタイムは１週間で見ていただければと思います。
（１ヶ月後）
傷の赤みはまだ残っています。
これからさらに傷の赤みは白く抜けていきます。
（３か月後）
ただ、まだ若干赤みは残っています。
半年もすると白く抜けて傷は完成していきます。
眉下切開の完成は３ヶ月～半年を目安にみていただければと思います。
眉下切開について詳しくは以下のページをご参考ください。
- 内容：眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
- 料金：234,000～284,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
自然な感じで目を大きく 目頭切開（Z形成）、二重埋没法（もとびアイプラチナム） １週間後～６か月後
切らずに二重にしたいとのことで二重埋没法を希望されました。
アイプチでまぶたにたるみがあるため睫毛が隠されてしまっているので、睫毛の生え際が見える程度の二重にしたいということでした。
二重がまつ毛に近い方が（二重幅が狭い方が）睫毛のたるみをダイレクトに引き上げることができるのでまつ毛の生え際が見えやすくなります。
なので、二重はやや狭め自然な二重幅にすることになりました。
今回は3点連結の裏止め、もとびアイプラチナムでしっかり二重を作りました。
また、目を大きくしたいのと、目頭側の二重幅を少しでも出したいとのことで目頭切開（ｚ形成）も行うことになりました。
Z形成は後戻りも少なく広く行われている目頭切開です。
それでは、6か月後の画像を見てもらいます。
（手術前）
まず、一重が二重になったことで目が明るくなりましたね。
自然な二重幅で、まつ毛の生え際もしっかり見えており、黒目も大きく露出するようになりました。
あとは、蒙古ひだについても見ていただくと、水かき様の蒙古ひだが解除されて本来の三角の目頭が出てきました。
そのぶん目の横幅も広がって、目が大きく華やかになりましたね。
ちなみに、Z形成の1辺の幅は左右とも2.5㎜で、術前の目の間の幅は37㎜でしたが術後は34㎜になり、3㎜目の間の幅が狭くなりました。そのぶん目の横幅が広くなっています。
埋没法で縦方向に、目頭切開で横方向に目が大きくなったことで全体に目が大きくなって明るくなりましたね。
1週間後の抜糸直後から6か月後までの経過も見てもらいます。
（1週間後）
傷は赤く、まだむくんで腫れていますが徐々に落ち着いていきます。
抜糸の翌日からメイクが可能なのでメイクでカバーしていただけます。
目頭切開のダウンタイムは1週間でみてもらっています。
（1ヶ月後）
ただ、1か月ピークで傷は硬くなりますので、まだ若干の赤みや傷の厚みが残っています。
（6か月後）
傷はぱっと見よくわかりませんね。
二重もしっかりな陣で自然です。
ご希望に近い目元になったのではないかと思います。
- 内容：きらずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
- 料金：212,440～303,490円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
鼻先をしっかり細くして高くしたい。鼻尖縮小（３D法）、軟骨移植、ストラット １ヶ月後
アップノーズにはなりたくないとのことでした。
術前の状態は鼻先は団子鼻で、鼻先の皮膚は硬くて厚めでした。
鼻先アップノーズで、鼻柱は小鼻に対して後退していますね。（ACR上向き）
鼻先の皮膚が厚い人は、通常の鼻尖縮小で軟骨を寄せて細くしても外側に細くなった感じが出にくいです。
なので、今回は、３Ｄ法でしっかり段差を作って鼻先を細くすることになりました。
通常の鼻尖縮小と３D法の違いは以下の図の通りです。
また、鼻先は立てた軟骨ぶんの高さが出て、鼻先を鼻柱方向に高くすることができます。
ちなに、３D法では内側脚が鼻先の支柱になるのですが、内側脚は細くて弱いため曲がったりするリスクがあります。
なので、図の赤い部分のように、ストラットという軟骨の支柱を通常立てる必要があります。
ただ、３Ｄ法だと、鼻柱方向に高さがでるので、アップノーズがさらに強調されてしまう可能性があります。
なので、今回は耳介軟骨移植もおこなって、鼻先を下方向（尾側方向）にも同時に伸ばすことになりました。
鼻先を斜め下方に伸ばすイメージです。
本当はＡＣＲは上向きなので鼻柱基部にも軟骨を入れるとより鼻としては整ってくるのですが、今回ご希望などもあり鼻先だけの手術としました。
それでは、術前術後のビフォアアフターを見てもらいましょう
正面からの画像を見ていただくと、鼻先が細くなったのがわかりますね。
お客様もご希望は鼻先を細くしたいなので、３Ｄ法でしっかり鼻先が細くなってご希望通りになったかと思います。
鼻柱基部に軟骨移植などをおこなってＡＣＲを整えればさらにバランスが良くなったかと思います。
下からの画像は鼻先の変化がわかりやすいので見ていただきます。
鼻先が細くなったことで、鼻の穴もやや縦長になりました。
３D法なので鼻先に高さが出ているのもわかります。
次は側面像で鼻先の高さがどうなったのか確認してみます。
３D法だけでは鼻先はよりアップノーズになりますが、耳介軟骨移植でshield graftを下方向に取り付けて伸ばしたことでアップノーズにならずに鼻先に高さを出すことができました。
また、ストラットを立てているので若干ですが鼻柱基部も下がってくれています。
通常の鼻尖縮３D法の違いについては下記コラムもご参考ください
以上が今回、鼻尖縮小３D法、軟骨移植、ストラットの効果でした。
以下の方は鼻尖縮小でも３D法がおすすめです。
・鼻先の皮膚が厚い方
・鼻先の軟骨が小さい方
・鼻先に高さが欲しい方
・鼻先をしっかり細くしたい方
団子鼻が気になる方はぜひご参考ください
- 内容：鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
- 料金：268,000～317,800円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
たれ鼻を引きあげて整える。鼻尖縮小（３D法）、ストラット、鼻柱挙上 １ヶ月後
術前の状態はこんな感じです。
横から見ると鼻先の高さは弱く、鼻柱が下垂していました。
鼻柱がもともと下がっているために笑うと余計に鼻先の下がりが気になってしまっていました。
今回は、鼻先を細くかつ高さを出すために鼻尖縮小の３D法でしっかり鼻先を細くし、ストラットを立てることにしました。
鼻尖縮小の３D法は、通常の鼻尖縮小のように鼻翼軟骨を尖らせて寄せて細くするものではなく、鼻翼軟骨をカットして立てて段差を作ることで細くする方法です。
そして、鼻柱方向に高さが出るため、鼻先はアップノーズ方向に高くなります。
なので、今回の方にちょうど良い方法です。
３D法の際は内側脚の支柱が倒れたりしないように耳から軟骨を持ってきストラット（支柱）を挟んで立てます。
鼻柱や鼻尖を挙上するためにストラットを利用して、ストラットを鼻中隔軟骨に引き上げて固定することで内側脚ごと引き上げて、鼻柱や鼻先全体を挙上することにしました。
手術はオープン法でおこないます。
では術後の画像を見てもらいます。
まずは正面像です
１か月後は鼻先の丸み減り、すっきりしてメリハリが出ました。
また下がっていた鼻柱が引き上がって、鼻柱の垂れ下がりが改善したのがわかります。
次に側面像を見てもらいます。
丸く突き出ていた鼻柱が真っすぐになりましたね。
鼻柱と口唇の角度もちょうど良い角度です。
３D法で鼻先が高くなったのもありますし、３D法のストラットが鼻中隔に引き上げられて固定されたことでプチ鼻中隔延長のようになり鼻先にしっかり高さが出ています。
術前は低く垂れていた鼻先がしっかり正面を向いて整いましたね。
これで笑顔時に鼻先が下がったように見えにくくなったのではないかと思います。
鼻柱の下がりと団子鼻で鼻先が大きく見えてしまっていましたが、鼻柱が引き上がって鼻先も３Ｄ法で細くなったことで術前に気にされていた鼻先の丸みも改善しました。
お客様のご希望通りの鼻先になったのではないかと思います。
- 内容：鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
- 料金：268,000～317,800円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
目頭切開でとりすぎた蒙古ひだを戻したい。蒙古ひだ形成（逆Z形成） 1ヶ月後
（手術前）
目が寄りすぎたので少し戻したいと希望され来院されました。
術前の状態は、このような感じで、すごく寄り目というわけではありませんが、ご本人は寄ってきつくなったと感じられていました。
目頭切開は結構雰囲気の変わる部分ですし、切開してしまったことを後悔して蒙古ひだ形成をしたいと相談に来られる方は意外といらっしゃいます。
目頭切開は切開する手術ですので、完全に戻したり、微調整して戻したりすることは難しいですが、ある程度は蒙古ひだ形成で戻すことができます。
眼間の距離は29㎜ありました。通常33㎜くらいと言われているので距離的には近めです。（距離だけではより目かどうかの判断は難しいのであくまで目安です）
今回の症例の方は、目頭切開で蒙古襞は少なくなっていますが、やや左右差があり、若干左に丸み・蒙古ひだが残っています。
もともと蒙古ひだは左の方が張っている方が多いので、前医で左のひだを少し取り残したのかもしれません。
今回は、逆Ｚの蒙古ひだ形成をおこなって蒙古ひだを戻すことになりました。
逆Ｚ形成は下の図のように目頭切開のＺ形成を逆に行うことで、蒙古ひだを作り直します。
ちょうどＺ形成の真逆のことをするので逆Ｚ形成と言います。
逆Ｚでは、前回の傷を切っていくわけでなく、新たに大きめの三角弁を起こして蒙古ひだを作っていきますので、傷は増えることにはなります。
ただ、目頭部分は傷は目立たないことが多く、それほど目立つ傷にならないことが多いです。
さて、それでは、今回の方の手術前と1か月後の変化の画像を見ていただきます。
もともと左の蒙古ひだは若干残っていたので、Z幅は右は5㎜、左は4㎜の切開をおこなって左右差を調整しながら三角弁を作って蒙古ひだを形成しています。
術後の眼間は32㎜になりました。
3㎜なので、まあまあ蒙古ひだが形成されて目が離れましたね。
ちなみに、当院では通常の目頭切開の場合は平均2㎜前後寄せることが多い印象です。
前回のＺ形成の傷は、蒙古ひだができたことで目頭の表側に出てきて少し見えてしまいます。
ちなみに、術後の画像は1ヶ月後の画像なので、傷にまだ赤みがあって目立って見えやすい時期です。
これが3か月、半年と経つともっと目立ちにくくなって完成していきますので、もっと傷は目立ちくくなります。
目立つ間はメイクでカバーしていただければと思います。
- 内容：目頭の蒙古ひだを切開して解除し、目の幅を広くします。
- 料金：248,000～294,800円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが傷が残る。目の印象が変わる。
眉下切開でまぶたの厚みを減らしつつ二重幅を広く（目の上たるみとり）
二重を少し広くしたいとのご希望でした。
また、瞼の厚みも気になっているとのことでした。
他院のカウンセリングでまぶたのたるみを指摘されていたそうです。
術前のまぶたの状態はこんな感じです。
上まぶたの皮膚にも厚みがあり、特に二重の上のあたりが厚ぼったく見えてしまっています。
指で上瞼を引き上げるとある程度のたるみがありました。
眉を引き上げた感じは問題なく、ご本人もその状態をご希望されたため、眉下切開をおこなうことになりました。
手術は全体にたるみがあったため、眉頭の少し入ったところから眉尻まで眉下全体のたるみを切除します。
眉下切開は主に真ん中や外側中心にたるみを切除していき、あまり目頭側のたるみを切除することはできませんが、
外側のたるみばかり切除すると二重の末広が強くなり、引き連れが出てしまう可能性もあります。
眉下切開をしてつり目になったという方がいらっしゃいますが、この状態を指します。
なるべく外側に偏ったたるみ取りでなく、眉頭に近い部分も、可能な範囲でな切除するように心がけています。
違う方になりますが、参考に眉下切開の皮膚切除のデザインと術直後の状態はこんな感じになります。
青いラインを毛根を温存するように斜めに切開（毛包斜切開）して皮膚と皮下脂肪を切除します。
その後に眼輪筋を縫い上げて（タッキング）瞼全体を引き上げます。
最後に丁寧に中縫いして傷を寄せ仕上げます。
この時、外縫いしなくても傷がぴったり寄るくらいにしっかり中縫いで寄せます。
そうすることで傷が目立ちにくくなります。
さて、今回のお客様の手術直後～6か月後の画像を経時的に見ていきましょう。
（手術直後）
眉下切開の場合は、腫れは割と早く引いてきます。
眉の下に切開線と、縫合した黒い糸が見えますね。
この糸は最短で5日後に抜糸可能です。
（5日後、抜糸直後）
この赤みは薄くなりますが、３～６か月後まで薄く残ります。
うっすら黄色い内出血もありますね。
内出血は出ない方も多いですが、出る方は上瞼や目尻が黄色くなることがあります。
メイクは翌日から可能なので、傷の赤みやない取穴をカバーしたいただけます。
（1ヶ月後）
1か月ピークで傷は硬くなりますので、眉下の傷は硬さでややごつごつしています。
（3か月後）
白っぽく抜けてきました。
傷も柔らかく細くなって目立ちにくくなってきました。
（6か月後）
それでは術前と6か月後の画像を比べてみましょう
（手術前）⇒（6か月後）
まずは、一重に近かった奥二重の幅が外側中心に広くなったのがわかります。
目元が優しく明るい印象になりましたね。
たるみが引きあがったことで、まつ毛の生え際が見えるようになり、黒目も大きく露出してデカ目効果も出ています。
厚ぼったく見えていた瞼が少しすっきりしたのもわかりますね。
術前のたるみがある状態で二重術で二重を広くしても、瞼の厚みはより厚ぼったくなり、二重幅も出にくく無理がかかってしまいます。
ただ、眉下切開では、この症例のように二重が自然な感じで広くなり二重術をせずに満足される方も多いかと思います。
もしもっと広くしたい場合は、まぶたのたるみが取れましたので、二重術で少し二重の位置を高くするだけで無理なく広い二重が出やすくなります。
このように、二重を広くした方では、たるみがある方は眉下切開が非常に自然に二重幅を出すことができますし、瞼の厚ぼったさも同時に減らしてくれるのでとてもお勧めです。
眉下切開については以下のページで詳しく解説していますのでご参考ください。
- 内容：眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
- 料金：234,000～284,000円（税込）
- リスク：一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
