院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（3ヶ月後）


もともと鼻先の皮膚が厚く変化が出にくいタイプのお鼻の方でした。
また、鼻差の高さも低かったため、通常の鼻尖縮小でなく、しっかり鼻先を細くして高さもある程度出る３Ｄ法で鼻尖縮小を行いました。
３Ｄ法は通常の鼻尖縮小のように軟骨を寄せて形成するのではなく、鼻翼軟骨をカットして立てて段差を作って鼻先を細くする手術です。 通常の鼻尖縮小より、さらに鼻先を細く形成することができます。
また、段差を作ることで鼻先を正面方向に高くすることができます。
今回の方は、鼻翼軟骨はある程度しっかりしていたので、鼻尖上部が膨らまないように頭側の軟骨を切除した際の軟骨を使用して、鼻柱の軟骨に支柱（ストラット）として移植して、鼻先の高さを出やすくしています。
（上手の赤いサンドイッチされている板の部分）
また、鼻尖縮小術で除去した軟部組織をお団子にして鼻先に移植して軟骨の形が浮かないようにしています。   ３Ｄ解析で手術前後の変化を比較してみると、鼻先が高くなって、鼻先のサイドが低くなったのが分かります。
（青い部分は高くなった部分、黄色い部分は低くなった部分） この段差により、変化が出にくい鼻先でも鼻先をすっきりさせやすくします。
鼻先の皮膚が厚かったり、軟骨が小さかったりして変化が出にくそうな方や、鼻先に高さを同時に出したい方には鼻尖縮小（３Ｄ法）がおすすめです。

（手術前） （3ヶ月後） お客様は目を切らずに大きくしたいとのことで、目尻切開、切らないタレ目術を行いました。
目尻切開では目尻が外側方向に伸び、目の幅が少し幅広くなりました。
切らないタレ目で、目の下のラインが下方に下がりました。
目尻切開とタレ目術を行ったことで目が外側方向とした方向に拡大して、外側の白目の露出が大きくなりましたね。
自然な感じでデカ目効果が出ました。
目尻に余裕がある方で目を大きく見せたい方は、目尻切開と切らないタレ目術を併せて行うことで、ダウンタイムが少なく、自然にデカ目にすることができますのでおすすめです。

（手術前）⇒（3ヶ月後） 目の下のクマを気にされていたお客様に、目の下脂肪とり＋コンデンス脂肪注入を行いました。
目の下のクマは目の下のふくらみとその下の凹みの段差により影ができてできるものです。
目の下のくらみは、下まぶたの裏側から眼窩脂肪（目の下のふくらみ）を除去することで改善させます。
凹みには濃縮した脂肪を点状に分散して注入することでフラットにします。
両方同時に行うことで目の下のクマがすっきりとして目元が若々しくなりましたね。 効果は長持ちしますので、将来的に目元が老けにくくなります。
ダウンタイムが少ない治療（3日くらい）で、効果的な治療ですので、クマが気になる方は一度ご検討されてはいかがでしょうか。

（手術前）⇒（6カ月後）
もともと小鼻の横幅がある方で、フラップ法で小鼻の幅を狭くしました。
特に左がの張り出しが強く、左をしっかりめに寄せています。
小鼻の幅が狭くなったことで小鼻が目立ちにくくなり、すっきり見えるようになりましたね。
フラップ法では切除する組織をフラップ状にして、皮下のトンネルに埋め込むことで後戻りを少なくする方法です。
鼻の穴の中の傷なので、傷もそれほど目立ちませんね。
ただし、今回のお客様は、もともと小鼻に丸みもあったため、小鼻の縦幅を縮小する外側法も合わせておこなうとより小鼻がすっきりとしたかと思います。

（手術前） （7ヶ月後） もともと右の目の下の外側のラインがかなり上がっており、左右差がありました。
ご希望により、左はかなり控えめに、右はしっかり切らずに糸でタレ目形成を行いました。
右目の下のラインがしっかり下がったのが分かります。
左右差は軽減されて、バランスの良い目元になりましたね。
切らないタレ目形成ですが、7ヶ月目でもしっかり保っています。
皆さんが思うより長持ちする方も多い施術ですよ。
ダウンタイムも少なく、抜糸やかけなおしも可能で、大変やりやすい施術かと思います。

（手術前）⇒（8ヶ月後）


今回の患者様はもともと団子鼻が強く、小鼻もやや広めということで鼻先を目立ちにくくしたいとのことでご来院されました。
手術は、団子鼻には鼻尖縮小（３Ｄ法）をおこなって、しっかり鼻先を細くしました。
同時に軟骨を鼻先に移植してアップノーズを改善させています。
小鼻は鼻の穴の中を切開する鼻翼縮小（内側法）で小鼻の幅を狭くしました。
鼻先が細くなり、小鼻も狭くなったことで鼻全体の印象が減ってお顔がすっきりと見えるようになりましたね。
鼻先もやや下方に厚みが出たことで鼻先全体のバランスがよくなりました。

（手術前） （3ヶ月後） 10年前に埋没法をされた方で、ラインが浅くなったためもう一度二重を安定させたいとのことでご来院されました。
左を少しだけ広くして、右は左に合わせたいとのことでした。
少しでも二重を安定させるように、しっかりまぶたを編み込むもとびアイプラチナムをおこないました。
二重は全体に深くなり、はっきりしましたね。
3か月なのでほぼ完成です。
もとびアイの場合は二重が他の埋没法より安定しやすくなっており、保証も長いので安心です。

（手術前） （3ヶ月後） 今回のお客様は、普段アイテープで二重を作っており、そのラインで安定させたいとのことで二重埋没法（もとびアイプラチナム）を行いました。
二重が不安定になる原因のたるみやくぼみがありますので、戻りにくい二重術のもとびアイプラチナムを行って二重をなるべく安定させるようにしました。
3か月でほぼ完成ですが、安定した二重になったかと思います。 二重になって、奥二重の少しきつい印象が、柔らかく明るい印象になりましたね。

（手術前）
（3か月後）
お客様はもともと別の目の施術を考えていらっしゃったそうですが、他院で眼瞼下垂を指摘されて当院を受診されました。
今回は切る眼瞼下垂術（全切開と挙筋前転術）を選択されました。
切る眼瞼下垂の場合二重を切開しますので、二重幅を変えたり、くぼみ目を改善させたり、上瞼のたるみを除去したりと、切るついでにいろんなアレンジが可能です。
眼瞼下垂の方はくぼみ目になる傾向がありますが、今回の方もくぼみ目でした。 挙筋前転を行う際に、同時に眼窩脂肪の引き下げもおこなってくぼみ目も改善させました。 眼瞼下垂はまぶたの裏側の挙筋腱膜やミュラー筋といったまぶたを上げる筋肉や組織が緩むことで目の開きが悪くなりますが、挙筋前転術は二重のラインを切開してたるんだ挙筋腱膜やミュラー筋を短縮することで目の開きを改善させます。 通常黒目の内側・真ん中・外側の3点に挙筋腱膜を前転して糸で固定します。
上りが弱い場合はさらにミュラー筋短縮したりします。
切らない方法に比べると術中の調整がしやすく、腱膜やミュラー筋を露出させてしっかり固定しますので、より確実な眼瞼下垂の改善が望めます。
ただし、二重の切開法と同じように術後の腫れが目立ちやすく、ダウンタイムは2，3週間は見ていただく必要があります。
本当に完成するのは半年～1年ほどを見ていただくとよいでしょう。
今回の方のように自然で控えめな二重幅の場合は、腫れも目立ちにくくダウンタイムはもう少し短くなります。

（手術前） （3ヶ月後） 目の開きが悪く眼瞼下垂を改善したいとご来院されたお客様です。
軽度～中程度の眼瞼下垂があり、切りたくないとのことで切らない眼瞼下垂をおこないました。
切らずに糸で2、30分ほどで終わる手術ですが、目の開きがしっかりと改善し目元が明るく若々しくなりましたね。
切らない手術といえど長持ちすることも多く、一時的な効果の施術ではありません。
切開は怖い、ダウンタイムがとれないという方で、眠たい目元をはっきりして目を明るくしたい方には大変おすすめの施術です。