院長ブログ西尾 謙三郎

今回の目頭切開（Z形成）と眉下切開をおこなった症例です。
術前の画像を見ていただきます。
（手術前）
今回の方は、以前に二重埋没法や目の開きを良くする切らない眼瞼下垂の手術を当院でおこなったことがある方でした。
今回は、眉を上げたときのような二重にしたいというご希望上がり来院されました。
また、目頭切開もしたいとのことでした。
術前は二重に乗っかる皮膚はやや厚く、瞼は少し厚ぼったい印象でした。
たるみがすごく強いという訳ではありませんでしたが、ある程度眉下切開でたるみは切除可能でした。
眉を上げた感じが良いとのことなので、眉下切開をおこなうことになりました。
また、蒙古ひだは軽度でしたが、目頭切開のＺ形成で蒙古ひだを解除して目を少しでも大きく華やかにすることになりました。

それでは、３か月後の画像です。
（手術前）
（３ヶ月後）
眉下切開で上まぶたのたるみが取れて、瞼の厚みがすっきりしましたね。二重幅も自然な感じでより幅広く出るようになりました。
今回の方は、眉下切開の最大切除幅は6.5㎜切除しました。平均は8㎜くらいですが、今回の方はややたるみが少なめなのでこのくらいの切除幅になりました。
たるみはあまり切除しすぎると二重が浅くなりすぎてしまったり、目が閉じにくくなってしまうのでこれくらいがベストの切除幅でした。
次に、目頭に注目すると、小さな蒙古ひだでしたが、完全に解除されて、目頭のヒダ感がなくなりましたね。
眼間に注目すると目は少し寄って、その分目の幅が広くなっています。
蒙古ひだが小さい方でも、目頭は変化が出やすい部分ですので、目の横幅が広くなり、目元の印象も大きく、明るくなります。
３か月後はご希望通り、眉を引き上げたような変化になりました。目頭切開で目も幅も出て華やかになっています。

さて、今回の方は、冒頭で書いたように、この手術に先駆けて、当院で切らない眼瞼下垂と二重埋没法がセットになった切らない眼瞼下垂プレミアムという施術をおこなっていました。
その術前写真と、今回の最終の画像を比べてみてみましょう
（手術前）
（手術後）
術前は切らない眼瞼下垂をおこなう前でややぼんやりした感じの印象でしたが、切らない眼瞼下垂の効果で目の開きが良くなって目力がしっかり出ましたね。
また、目頭切開で目の横幅も広くなっており、縦と横、目が広くなって大きくなりました。
さらに眉下切開でまぶたの厚みが取れてまぶたがすっきりとして、かつ目が大きくなりました。
２回に分けた手術でしたが、眼瞼下垂、二重術、目頭切開、眉下切開を組み合わせて行っているので、それぞれの効果が重なって無理なくデカ目効果がしっかり出ましたね。
人によってどの手術が適応かは違ってきますが、目を自然な感じで大きく見せたい方は、今回の方のように組み合わせて手術をおこなうと無理なく効果が出やすくなりますのでおすすめです。

今回の手術は切る手術、切らない手術ありますが、どれもダメージは少ない手術なのでダウンタイムは１週間くらいです。
負担が少ない手術でこれだけ自然な感じで目が大きくなると嬉しいですね。

今回の症例の方のおこなった手術について詳しくは以下のページをご参考ください。

（手術前）
（３か月後）
今回のお客様はまぶたが重いのを改善させたいとご来院されました。
来院時は左の二重が浅く、左右軽度の眼瞼下垂が見られました。
眼瞼下垂は左の方が強いです。
ご希望などから今回は切らずに糸で眼瞼下垂を改善させる手術をおこないました。
ただ、このまま切らない眼瞼下垂の手術をおこなうと二重が消えてしまう可能性があります。
もともと左側の二重も浅い状態でしたので、二重の埋没法も同時におこなって二重を深くつけつつ眼瞼下垂の手術をおこなう切らない眼瞼下垂プレミアムをおこなうことになりました。

３か月後の画像を見ると、目の開きが良くなりましたね。
左の眼瞼下垂が強いため、切れない眼瞼下垂は左をしっかり目に短縮していますが、若干左右差は残っています。
下垂が強い方は短縮してもなかなか上がりにくい傾向はあります。
目の開きが良くなったことと二重埋没法をおこなったことで二重もはっきり出るようになりましたね。
全体に二重がはっきりして目力が出て目全体の印象が明るくなりました。

今回の方に単に埋没法をおこなっても二重のラインはあまり深くならず、浅いままの可能性があります。
さらに眼瞼下垂が悪化する可能性もあり、今回の方には眼瞼下垂の手術は必須となります。
さらに、眼瞼下垂が改善すれば目力も出て目の印象が全体に明るくなります。

（手術前）
（３か月後）
お客様は目の開きを改善させて二重をはっきりさせたいとご希望でした。
二重も狭くしたいとのことでした。
眼瞼下垂がありくぼみ目だったので、眼瞼下垂の手術をおこなって目の開きとくぼみを改善することになりました。
眼瞼下垂の程度は軽度なので切らずに糸でおこなう切らない眼瞼下垂をおこなうことになりました。
眼瞼下垂だけだと二重は不安定になり、狭い二重を希望されていたいので二重埋没法も同時に行う切らない眼瞼下垂プレミアムを行いました。

３か月後はほぼ完成です。
目の開きが良くなって目力が出たのがわかります。
目のくぼみ少しだけ改善しましたね。
通常二重は狭くできないのですが、眼瞼下垂をおこなうことで二重埋没法と合わせてご希望の狭い二重幅にすることができました。
三重だった不安定な二重が安定した狭い二重になりました。
術前は眼瞼下垂もありぼんやりした印象の目元でしたが、術後は目力が出て目がはっきり明るくなりましたね。

眼瞼下垂の手術は切開する方法もありますが、通常ダウンタイムは半月～１月ほどかかります。
ただ、切らない眼瞼下垂はダウンタイムは１週間ほどです。
ちなみに今回の症例の方の１週間後の画像は以下の感じです。
３か月後に比べて若干のむくみはありますが、１週間でかなり完成に近づいていますね。
切らない眼瞼下垂は修正もしやすく、ダウンタイムも短いので切るのに抵抗がある方におすすめです。
また、切らないといえど、かなり長持ちすることも多いので大変人気の施術になっています。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様はもともと目の上のたるみが気になるとのことで来院されましたが、ややくぼみ目気味で眼瞼下垂がありました。
この状態でたるみを除去すると二重が浅くなり、くぼみ目も強調されてしまいます。
今回は眼瞼下垂を改善させて二重もはっきりさせるために、切らない眼瞼下垂プレミアム（切らない眼瞼下垂と二重埋没法２点止めのセット）をおこなうことになりました。
左の眼瞼下垂がやや強かったので左をしっかりめで短縮して左右差を減らすようにしました。
もともと二重にも左右差がありましたが、ご本人の希望により右の内側の二重幅は狭いままが良いとのことで、
右の二重を左より少し狭いラインで作っています。
３ヶ月後の画像では目の開きが改善したのが分かります。
二重も右が狭いご希望通りの二重になったかと思います。
当初のご希望の目の上のたるみとり（眉下切開）をしなくても目もとがはっきりと明るくなって若々しくなったかと思います。
このように目の開きを改善した上で、それでもまぶたのたるみが気になるようなら段階的に眉下切開をおこなうと良いかもしれません。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は二重の左右差を整えたい、目を大きくしたいとのことで御来院されました。
眼瞼下垂で目の開きが悪くなっており、切らずに糸で眼瞼下垂をおこなうことになりました。
また、切らない眼瞼下垂プレミアムの２点止めで同時に左右の二重を安定させました。

切らないで目の開きが改善し二重の左右差も整いましたね。
ダウンタイムは１週間ほど見ていただければと思います。

（手術前）
（1ヶ月後） もともと他院で2回二重埋没法を受けていた方でした。
左右差が気になるとのことでご来院されました。
二重幅は右が狭くて左が広く、
目の開きは左が弱いことにより左右差が目立っていました。
今回は、二重の幅を埋没法でそろえて、切らない眼瞼下垂も左右行い、とくに左目をしっかり開くようにすることで左右差を整えました。
当院では切らない眼瞼下垂＋埋没法（2点）をセットでおこなう切らない眼瞼下垂プレミアムがありますが、今回はそれを行うことになりました。

術後1ヶ月はまだなじみきっていませんが、左目の目の開きが改善して、二重の幅もそろったことで左右差が減りましたね。
ただ、1ヶ月目では逆に左のほうの開きが若干良くなっています。
3か月ほどすればなじんで左の開きも落ち着いて完成します。
切らない眼瞼下垂で目の開きの左右差を改善させた場合、最初は下垂していた方の目の開きが良くなって左右差が逆転することがしばしば起こります。
時間と共に開きが落ち着きますので3か月ほど様子を見ていただくのが良いです。

（手術前）⇒（3ヶ月後） 二重幅をキープしつつ左右差をなくして目の開きを改善したいとのことで切らない眼瞼下垂と埋没法（2点どめ）がセットになった切らない眼瞼下垂プレミアムをおこないました。
切らない眼瞼下垂で目の開きが改善し、黒目が大きく見えるようになりましたね。
目が開くようになると、通常二重が狭くなりますが、今回は二重幅を全体に広くしたことで、左の二重幅はキープできています。
また、右の二重は左に合わせて広くしたため二重の左右差は減って目全体のバランスが整いました。
眼瞼下垂をおこなうと目の上にボリュームが出てくぼみ目が改善しやすくなりますが、今回もくぼみ目が少し改善しました。
切らずに糸だけで目元が若々しくなったかと思います。

本日は切らない眼瞼下垂プレミアム（切らない眼瞼下垂と埋没法腫れにくい２点留めのセット）をされたモニターの方を紹介いたします。

術前⇒三か月後



三か月後は開眼が改善し二重の左右差も改善していますね。
メスを使わずに糸のみで二重にすると同時に開眼を良くすることが可能です。
この方は左右差が強かったので左右で糸のかけ幅を調整しつつ手術いたしました。
切らない眼瞼下垂や二重埋没法を検討されている方は是非一度もとび美容外科クリニックまで相談にお越しくださいね。

（手術前）⇒（3ヶ月後）

二重幅を広くしたいとご希望でしたが、眼瞼下垂があるためこのまま二重を広くしてもはっきりしたラインはつかないこと、余計に眠たい目になってしまうことが予想され、切らない眼瞼下垂と埋没法を同時に行う切らない眼瞼下垂プレミアムをおこないました。
目の開きが改善して二重のラインがはっきりしましたね。
二重が広くならなくても目元がはっきりして明るくなりました。
切らずに糸だけでおこなっています。

二重にしたいといってもくぼみ目や厚ぼったい目、眼瞼下垂など、二重ができる土台をきちんと作ったうえでないと二重がきれいに作れないこともありますのでご注意ください。