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院長ブログ西尾 謙三郎

鼻ヒアルロン酸(クレヴィエルコントア) 1週間後

(処置前)⇒(1週間後)
ヒアルロン酸(クレヴィエルコントア)を鼻根~鼻背に注射したお客様です。
もともと鼻筋が正中から少しずれている方でしたが、ヒアルロン酸を入れたことで鼻筋が正中に近づきました。
側面像では鼻背に若干のハンプがあって鼻根が深かったですがヒアルロン酸を注入したことで鼻根が高くなって鼻背のラインも滑らかになって整いましたね。
少しの変化ですが自然な感じで印象が良くなったのではないかと思います。
注射で簡単に施術することができますので、鼻筋を通したい方や鼻根を高くしたい方にはお勧めの施術です。
内容:クレヴィエルを鼻根~鼻背に注入して鼻筋を通し、鼻根を高くします。
料金:54,800円(税込)
リスク:一時的な内出血。吸収されるリスク。
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鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後

(手術前)⇒(1か月後)
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 正面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 正面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 右側面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 右側面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 左側面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 左側面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 手術前 下から
鼻尖縮小、鼻中隔延長、I型プロテーゼ 1か月後 下から
今回のお客様は鼻先を高く細くしたいとご来院されました。
同時に鼻筋も通したいとプロテーゼも希望されていました。
イメージが画像を見せていただくと鼻先の高さはかなりしっかりめをご希望のようでした。
軟骨移植ではなかなかイメージほど高さを出せない可能性があり、今回は鼻中隔延長をおこなって鼻先に高さを出すことになりました。
ちなみ鼻先を1,2㎜ほど高くしたい場合には軟骨移植を、2,3㎜以上高くしたい場合には鼻中隔延長をおすすめしています。

鼻中隔延長では、鼻の穴の間を仕切る板状の鼻中隔軟骨に移植軟骨を重ねて鼻中隔を延長します。
延長した軟骨に鼻先の鼻翼軟骨を伸ばしてに固定して鼻先に高さをだしたり伸ばしたりします。
鼻中隔延長図図は鼻中隔をくりぬいていますが、鼻中隔が弱くならないように今回の方は耳介軟骨を使用しています。
延長する方向を変えることで高さを出す方向は調整することができます。
鼻先の軟骨を鼻中隔にしっかり固定することで高さを出しやすく、後戻りも減らすことができます。
ただし、鼻先が固定されることで鼻先に硬さが出やすい、鼻先の曲がりのリスク・鼻閉などのリスクがあります。
また、オープン法で行いますので鼻柱に傷がつきます。

術後の画像を見ていただきますが、正面から見ると鼻尖縮小で鼻先が細くなったのと、鼻先に高さが出たことで鼻の穴がやや目立ちにくくなりましたね。
プロテーゼを入れていますので鼻根を中心に鼻が高くなり鼻筋が通りました。
次に側面像を見ていただきますと、鼻先がすっと高くなったのがよくわかりますね。
今回の方は鼻先を3㎜高くしました。
あらかじめ写真からシュミレーションの型紙を作っており、このように術中に鼻先の高さを確認しています。鼻中隔延長シュミレーションの型紙プロテーゼも合わせたことで鼻根に高さもでてお鼻全体のバランスが良くなりました。
下からの画像を見ていただくと鼻先が細くなって高さが出たのがわかりますね。

鼻中隔延長は軟骨移植に比べるとややリスクをとって高さを出していく手術です。
鼻先をしっかり高くしたい方にはおすすめです。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻中隔延長、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 手術直後

(手術前)⇒(手術直後)
お客様のイメージ画像は鼻先の高さがしっかりめだったので今回は鼻中隔延長で鼻先の高さをしっかり出すことになりました。
同時にプロテーゼで鼻筋を整えています。
手術直後の画像ですが、鼻先がシュッと高くなって整ってのがわかりますね。
プロテーゼで鼻筋も通って鼻全体が美しくなりました。
術直後からこのような感じでしっかり変化します。
ただし、これから傷が治るとともに変化していきますのでこれからまだ経過を見ていく必要があります。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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ジュビダームボラックス(鼻根) 1週間後

(手術前)⇒(1週間後)
今回のお客様は以前に鼻にレディエッセを注入していた方ですが、なくなったので今回はボラックスを注射することになりました。
ボラックスはアラガン社のヒアルロン酸で厚生省認可の安心のヒアルロン酸です。
処置後1週間後は鼻すじがしっかり通って鼻全体のバランスが良くなりましたね。
横から見た鼻根の高さも高くなったのがわかります。
プチ整形で簡単にこんな感じで鼻筋が整うのは良いですね

ボラックスは1年半ほど持つと言われており、クレヴィエルより長持ちしやすいのでおすすめです。
内容:鼻やアゴにヒアルロン酸を注入して鼻筋やアゴを高くします。
料金:62,800~69,800円
リスク:一時的な内出血。吸収されるリスク。血流障害
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鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後

(手術前)⇒(1か月後)
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 正面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 右側面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後 右側面
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 下から
鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 1か月後 下から
今回の症例の方は、鼻を整えたい、小鼻は小さくした方が良いかとご相談に来られました。
正面から見ると鼻筋はややくの字に曲がっており、小鼻も大きめで鼻の穴も目立っていました。
鼻先は低く、鼻根も低いために相対的にわし鼻になっていました。
小鼻縮小で小さくした方が良いこと、鼻先はかなり低いので鼻中隔延長でしっかり高さを出した方が良いということ、鼻筋をまっすぐ通した方が良いとお話しし、今回は鼻尖縮小、鼻中隔延長、プロテ―ゼ、鼻翼縮小(内側+外側)をおこなうことになりました。

術後の正面の画像を見ていただくと、小鼻がだいぶ小さくなりすっきりしましたね。
鼻筋はくの字に斜めになっていましたが、プロテーゼを入れることでまっすぐな鼻すじになって全体に整ったお鼻になったかと思います。
小鼻が小さくなると団子鼻が目立ちますが、今回鼻尖縮小・鼻中隔延長をおこなったことで鼻先も細くりすっきりしたため団子鼻も目立っていません。
小鼻も鼻先も小さくなり鼻全体の印象が減ってすっきりとして、整った忘れ鼻に近づきましたね。

側面を見ていただくと鼻先が鼻中隔延長でしっかり高さが出ました。
鼻根もプロテーゼで高くなり。相対的なハンプ(わし鼻)も改善して鼻のラインがまっすぐになりましたね。
鼻先にここまで高さを出すのは軟骨移植では難しく、軟骨を何枚も重ねて無理やり入れるとさすがに軟骨の形が浮いてしまいます。
なので、今回の方の場合は鼻中隔延長が良いです。
術後1か月ピークで傷がごつごつしやすいので、小鼻縮小の傷はまだ目立ちますが、徐々に目立ちにくく滑らかになっていきます。

下からの画像を見ていただくと、鼻先がぐっと高くなりましたね。
また、鼻翼縮小は内側と外側をしっかり切開して土台ごとずらしていますのでかならい小鼻が小さくなったのがわかりますね。
オープン法の傷はまだ赤みがありますが、目立ちにくく治っていっているのもわかります。

全体に見ると、患者さんのご希望通り鼻全体がきれいに整ったのではないかと思います。

今回おこなった鼻中隔延長術ですが、下図のように鼻中隔に移植軟骨を固定して延長し、鼻翼軟骨を引き延ばして延長した鼻中隔に固定して鼻先を高くしたり伸ばす手術です。
鼻中隔延長図ただし、鼻中隔軟骨をくりぬくと鼻中隔が弱くなってしまうので、今回の方は耳介軟骨を使って鼻中隔を延長しています。

今回の方のように高さをしっかり出す必要がある方、ご希望のある方では鼻中隔延長術をおすすめします。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小(3D法)、ストラット、鼻プロテーゼ 3か月後

(手術前)⇒(3か月後)

お客様は鼻をすっきりさせたい、鼻筋を通したいとのことでご来院されました。
鼻翼軟骨は小さく皮膚は厚めだったので通常の鼻尖縮小だと効果が出にくい可能性があり、3D法で鼻先を細くすることになりました。
小さい内側脚を合わせても立てた軟骨を支えるには強度が弱いので耳の軟骨で支柱(ストラット)を作って内側脚の間に挟んで強化しています(下図の赤い部分)
術後は鼻筋が通って鼻先が細くなりましたね。
鼻先が細くなることですっきり見えるようになりました。
斜めからの画像では、軽度ハンプ(わし鼻)がありましたが、プロテーゼでまっすぐの鼻筋になりました。
軽いハンプはプロテーゼで十分カバーが可能です。
また、鼻先は3D法で団子鼻が細くなったことで鼻先がすっきりとして鼻の存在感が減りましたね。
側面からの画像では、ハンプがプロテーゼできれいになくなったのがわかります。
下からの画像では、横に幅があった鼻先が細くなり高さも出たのがわかりますね。
3D法はしっかり鼻先を細くする手術ではありますが、このように自然な変化を出すことができます。
鼻根も鼻先も少しずつ変わるだけで鼻の全体の印象は自然な感じですっきりしますよ。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻ヒアルロン酸(ボラックス) 1週間後

(処置前)⇒(1週間後)
鼻根~鼻背にかけてヒアルロン酸(ボラックス)を注入しました。
ボラックスは1年半ほど持つと言われている長持ちしやすいヒアルロン酸です。
厚生省でも認められており、アラガン社のジュビダームシリーズなので安心の製剤です。

処置前は正面から見ると鼻筋が少し曲がっていましたが、整えるように注入することで鼻筋がまっすぐになりましたね。
あまり左右ずらして注入すると血流障害のリスクが上がりますが、多少の調整はすることができます。
鼻のヒアルロン酸は鼻根を高くするだけでなく、鼻筋をまっすぐに整えることも可能です。
また、側面像では鼻根部に高さが出て少し彫りが深くなったのが分かります。
もともと鼻根の段差が強い方ではありませんので、ヒアルロン酸を入れすぎると額からまっすぐ出る鼻になってしまい不自然になってしまいますので入れすぎないように調整しました。
自然な感じで鼻が高くなったかと思います。
内容:鼻やアゴにヒアルロン酸を注入して鼻筋やアゴを高くします。
料金:62,800~69,800円
リスク:一時的な内出血。吸収されるリスク。血流障害
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鼻ヒアルロン酸(クレヴィエル) 1週間後

(処置前)⇒(1週間後)
今回のお客様は自然な感じで鼻筋を通したいとご希望で鼻のヒアルロン酸を希望され来院されました。
クレヴィエルは通常のヒアルロン酸の2倍のヒアルロン酸濃度があるため少量で鼻筋がシャープに出やすいヒアルロン酸です。
今回のお客様はクレヴィエルを希望され、自然な感じで鼻筋を通すことになりました。
鼻根に0.15㏄のクレヴィエルを注入しました。
正面から見ると鼻すじが自然な感じで通りましたね。
側面からは鼻根部が高くなったのが分かります。
お客様はもう少し高くしたいとのことで1週間後の撮影の後にクレヴィエルを追加でさらに0.2cc注入しています。
当院では1ヶ月以内はヒアルロン酸を保存していますので、注入量のみで追加注入・修正注入が可能です。

今回のお客様は鼻のクレヴィエルで満足されてこの後、お鼻のプロテーゼの手術をおこなっています。
鼻のプロテーゼは形が崩れず、一生鼻根の高さと鼻筋を保つことができますので長く鼻筋を通したい方にはおすすめです。
まずは鼻のヒアルロン酸で試してからしっかりプロテーゼの手術をおこなう方は多いです。

ただし、鼻のヒアルロン酸を注入後にプロテーゼを入れる場合は、鼻のヒアルロン酸を溶かす必要があります。
今回の方も、プロテーゼ前にクレヴィエルをヒアルロニダーゼで溶かしています。
ただ、クレヴィエルの場合、炎症を起こして被膜や肉芽ができて溶けにくいことがあり、長期的にプロテーゼをお考えの方では、厚生省で認可されている安心の鼻ヒアルロン酸であるボラックスの方が溶けやすくてお勧めです。
内容:クレヴィエルを鼻根~鼻背に注入して鼻筋を通し、鼻根を高くします。
料金:54,800円(税込)
リスク:一時的な内出血。吸収されるリスク。
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切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 1週間後

(手術前)⇒(1週間後)
切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 手術前 正面
切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 1週間後 正面
切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 手術前 右側面
切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 1週間後 右側面
切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 手術前 下から
切らない鼻尖延長(ミスコ)、鼻ヒアルロン酸(クレイヴェルコントア) 1週間後 下から
今回の症例の方は鼻筋を通して鼻先も高くして整えたいとご希望でした。
手術でなくプチ整形を希望され、鼻のヒアルロン酸(クレヴィエルコントア)と切らない鼻尖延長(ミスコ、MISKO)をおこないました。

1週間後のなじんだ状態の症例写真を見てもらいます。
ヒアルロン酸で鼻筋が通りましたね。
ミスコは鼻先を高くすると同時にテント上に鼻先を持ち上げるので鼻先が細く見えるようになります。
正面から見ると鼻先が細くなって鼻筋も整って鼻全体がすっきりしたのが分かります。
側面から見ると鼻先がスッと伸びて鼻の形が良くなりました。
下からの画像では鼻先が高くなってそのぶんだんご鼻が改善したのが分かりますね。

ミスコもヒアルロン酸もプチ整形で切らずに手軽にできますが、切らずに簡単にこの変化が出るのはうれしいですね。
効果はずってではありませんが半年保ちます。
試しで鼻を高くしたい方や、切る手術が怖い方にはおすすめの施術になります。
内容:クレヴィエルを鼻根~鼻背に注入して鼻筋を通し、鼻根を高くします。
料金:54,800円(税込)
リスク:一時的な内出血。吸収されるリスク。
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I型プロテーゼ、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 6ヶ月後

(手術前)⇒(6ヶ月後)
お客様は鼻を伸ばしたいとのことで御来院されました。
矢印鼻ぽくはしたくないとのご希望で、鼻中隔も左に曲がっていたため、鼻中隔延長でなく軟骨移植を行うことになりました。
また、プロテーゼで鼻筋を通したいとのご希望もありました。

手術は鼻尖縮小と軟骨移植を行い、ストラットを立てて後戻りを減らしました。
プロテーゼは3.8㎜の高さのプロテーゼを挿入しています。
半年後は自然な感じでアップノーズが改善して鼻の穴が見えにくくなったのが分かります。
また、鼻尖縮小で鼻先もすっきりとし、プロテーゼ鼻根も高くなり、全体に鼻筋が通ってバランスが良くなりましたね。
自然な感じで鼻すじが通っています。
以上の手術はクローズ法で行いますので鼻の外側に傷がつくこともありません。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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