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院長ブログ西尾 謙三郎

二重全切開・眼瞼下垂(挙筋前転)・目頭切開(Z形成) 手術直後~3か月後経過

(手術前)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 術前 (3か月後)
3か月後 今回のお客様は10年前に二重埋没法をおこないましたが、二重が戻ってしまいました。
二重を切開して二重をしっかり作りたいとのことでおご来院されました。
あとは、目の開きを良くしたいということ、二重を平行型にしたいとご希望されました。
手術は二重の全切開をおこない、挙筋前転術も同時におこなうことで目の開きを良くします。
あとは、目頭切開Z形成をおこないながら、上部の蒙古ひだをしっかり切除することになりました。

3か月後の画像を見てください。
二重がはっきりとつきましたね。全切開なので戻りにくい二重になっています。
眼瞼下垂の手術をおこなったので目の開きも良くなって目力が出ました。
目頭切開も同時におこない、ご希望の平行型になっています。
目頭切開と二重全切開を同時におこなうと上部の蒙古ひだをしっかり解除することができますので、最も平行型になりやすくなります。
おおむね、お客様のイメージ通りになったかと思います。

あとは、手術直後からの腫れ具合の経過を見てもらいます。

(手術前)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 術前
(手術直後)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 手術直後 直後なのでかなり腫れていますね。
内出血も見られます。

(1週間後)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 1週間後 抜糸直後です。抜糸して糸や瘡蓋が取れたことでだいぶ落ち着いて見えます。
内出血も目立ちにくくなっています。
二重全切開のダウンタイムは1か月でみてもらっていますので、まだまだ腫れている状態です。

(1ヶ月後)
二重全切開・眼瞼下垂・目頭切開 1ヶ月後 まぶたのむくみ、特に睫毛側のまぶたのむくみが落ち着いてきたのがわかりますね。
腫れが引いたことで二重幅も少し落ち着いてきています。

(3か月後)
3か月後 さらに腫れが引いて二重が落ち着いて狭くなってきました。
眼瞼下垂の効果がしっかり出てきたことで目開きがぐっと良くなりました。
半年から1年かけてもう少しだけ食い込みは改善していって完成していきます。

以上が3か月までの経過でした。
基本的に二重全切開は腫れが目立ちやすいのでダウンタイムは1か月でみてもらっています。
半年~1年かけて腫れが完全に落ち着いていき完成していきます。
内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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切らない眼瞼下垂術 1ヶ月後

(手術前)
切らない眼瞼下垂術 手術前 (1ヶ月後)
切らない眼瞼下垂術 1ヶ月後 今回のお客様は、術前は目の開きが悪くおでこで頑張って目を見開いていた方でした。
典型的な眼瞼下垂でした。
眉で上げているので、くぼみ目も強調されています。
目の開きが悪く、くぼみ目で皮膚に余裕がなくなっていたため、二重は浅くなって、外側のラインは浅くなってしまっていました。

今回は切らずに埋没法の眼瞼下垂の手術をおこなうことで、目の開きを良くすることになりました。
1か月後は、目の開きが良くなりましたね。
切らないというと効果が弱いとか戻りやすいとか思われる方は多いですが、切らない眼瞼下垂は切る眼瞼下垂ほどではないにせよ、わりとしっかり効果が出せることは多いです。長持ちもしやすいです。
今回の方もしっかり黒目が開くようになって眠たい目元がはっきりとして印象が良くなりました。
目の開きが良くなることでくぼみ目も改善して若返り効果も出ています。
また、くぼみが改善したことで二重もはっきり出るようになりました。
デカ目効果がでて二重もはっきりして、くぼみ目も改善して。。。
目元が若々しく明るくなったのではないでしょうか。
切らない眼瞼下垂は切らずに糸でおこないますので、ダウンタイムも1週間程度で済みます。(切ると1か月はダウンタイムは続きます)
ダウンタイムも短く、効果も出やすいのでとても人気の施術です。
内容:切らずに糸でまぶたの裏側を縫い合わせることで目の開きを改善します。
料金:162,800~195,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、後戻りのリスク
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二重全切開、挙筋前転(眼瞼下垂)、睫毛側たるみ引き上げ 4か月後

(手術前)
二重全切開、挙筋前転(眼瞼下垂)、睫毛側たるみ引き上げ 手術前 (4か月後)
二重全切開、挙筋前転(眼瞼下垂)、睫毛側たるみ引き上げ 4か月後
今回のお客様は、二重の埋没法を2回おこなったことがあり、最後は6年前に二重埋没法をおこなっていました。
二重が不安定なので安定させたいということと、二重をできればもう少し広くして平行型にしたいと希望されていました。

今回の手術では、二重全切開をおこない二重幅を広くすることにしました。
平行型希望でしたが、目頭切開をすると目が寄ってしまうため、二重を広くして、目頭側の処理を工夫することでなるべく平行になるように切開しました。
また、術前に軽度眼瞼下垂が見られたので眼瞼下垂をして目の開きを改善しています。
睫毛側にたるみがあって睫毛の生え際が見えなくなってややハム目感が出ていたため、睫毛側の皮膚はしっかり剥離してROOFも除去して引き上げて睫毛側のたるみを減らすようにしました。

本来の二重全切開の完成は半年~1年後なので、4か月後はまだ二重の食い込みや腫れなどありますが、術後は二重が広くなってご希望の平行型になったのがわかります。
目の開きも良くなりました。
睫毛側のたるみも改善しています。

今回の方のように二重埋没法でなかなか二重がつかないような方では、二重の全切開はおすすめです。
全切開した場合、同時に眼瞼下垂の手術をおこなったり、まつ毛側のたるみを除去したり、眼窩脂肪を引き下げたり、切除したり、ROOF切除をおこなったり、同時にいろいろなことが可能です。
お客様の目に合わせて手術を組み合わせて行わせてもらっています。

内容:まつ毛の上のたるみを除去してハム目を改善してまつ毛の生え際を見えやすくします。
料金:248,000~298,8000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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切らないデカ目(眼瞼下垂・たれ目)、目尻切開 3か月後

(手術前)⇒(3か月後)
切らないデカ目(眼瞼下垂・たれ目)、目尻切開 手術前 正面
切らないデカ目(眼瞼下垂・たれ目)、目尻切開 3か月後 正面
切らないデカ目(眼瞼下垂・たれ目)、目尻切開 手術前 左斜め
切らないデカ目(眼瞼下垂・たれ目)、目尻切開 3か月後 左斜め
今回のお客様は眼瞼下垂が気になって二重が不安定ということでご来院されました。
術前は目の開きが悪く、中程度の眼瞼下垂が見られました。
また、やややくぼみ目でした。
2年前に切らない眼瞼下垂と二重の埋没法をおこなったそうですが、術前の画像の通り戻ってしまっていました。
今回は、切らない眼瞼下垂をもう一度おこない、目を大きくしたいとご希望がありましたので切らない眼瞼下垂をおこなうことになったのと、
目を大きくしたいとのことで、目尻切開で外側の白目を大きくし、切らないたれ目術もおこなって目を下方向にも広くすることになりました。

切らない眼瞼下垂と、切らなたれ目はまぶたをひっくり返して糸で裏側の粘膜や腱膜を短縮しますが、今回のお客様は、一度眼瞼下垂の手術をしたことがあるせいもあるのか、かなり瞼がひっくり返しにくい状態でした。
なんとか瞼をひっくり返して可能な範囲で最大限短縮しました。

施術後の画像をご覧ください。
切らない眼瞼下垂をおこなったことで眠たそうだった目の開きがぐっと良くなって目元がはっきりしましたね。
開きが改善したことでくぼみも改善して二重も安定しやすくなりました。
また、目尻切開と切らないたれ目をおこなったことで、外側の白目の露出が大きくなり、目の印象が大きくなりました。
ややつり上がっていた目元も少し下がってきつい感じが減ったかと思います。
斜めの画像を見ると目が上下に広がって、かつ目尻側にも広がったことで白目が大きく見えるようになったのがわかるかと思います。

切る眼瞼下垂は1か月ほどダウンタイムはかかりますが、切らなければ1週間ほどのダウンタイムですみますし、きちんと施術すれば今回の症例のようにしっかり効果が出る手術ですので、中程度までの眼瞼下垂の方には切らない眼瞼下垂がおすすめです。
内容:切らずに糸でまぶたの裏側を縫い合わせることで目の開きを改善します。
料金:162,800~195,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、後戻りのリスク
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切らない眼瞼下垂プレミアム 3か月後

(手術前)
(3か月後)
今回のお客様はまぶたが重いのを改善させたいとご来院されました。
来院時は左の二重が浅く、左右軽度の眼瞼下垂が見られました。
眼瞼下垂は左の方が強いです。
ご希望などから今回は切らずに糸で眼瞼下垂を改善させる手術をおこないました。
ただ、このまま切らない眼瞼下垂の手術をおこなうと二重が消えてしまう可能性があります。
もともと左側の二重も浅い状態でしたので、二重の埋没法も同時におこなって二重を深くつけつつ眼瞼下垂の手術をおこなう切らない眼瞼下垂プレミアムをおこなうことになりました。

3か月後の画像を見ると、目の開きが良くなりましたね。
左の眼瞼下垂が強いため、切れない眼瞼下垂は左をしっかり目に短縮していますが、若干左右差は残っています。
下垂が強い方は短縮してもなかなか上がりにくい傾向はあります。
目の開きが良くなったことと二重埋没法をおこなったことで二重もはっきり出るようになりましたね。
全体に二重がはっきりして目力が出て目全体の印象が明るくなりました。

今回の方に単に埋没法をおこなっても二重のラインはあまり深くならず、浅いままの可能性があります。
さらに眼瞼下垂が悪化する可能性もあり、今回の方には眼瞼下垂の手術は必須となります。
さらに、眼瞼下垂が改善すれば目力も出て目の印象が全体に明るくなります。
内容:きらずに糸で二重を作り、さらに、まぶたの裏側を縫い合わせることで目の開きを改善します。
料金:217,800~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。まぶたがむくみやすくなる、後戻りのリスク
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二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術直後~3か月後

(手術前)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術前 (3か月後)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)3か月後 今回の症例の方は、もともと一重の方で、広い二重を作ってかつ黒目を大きく見えるようにしたいとのご希望でした。
術前は睫毛側にたるみがあり、眼瞼下垂も見られました。
また、蒙古ひだも中程度発達しており、目の間の幅も少し幅がありました。
瞼が厚ぼったくて二重埋没法ではラインが付きにくそうだったので、今回は二重の全切開を行い、目の開きを改善させるために眼瞼下垂の手術(挙筋前転術)もおこないました。
睫毛側のたるみを改善させるために二重切開時に睫毛側までしっかり剥離をおこなってたるみを引き上げて固定しています。
また、目の幅を出すため&目頭側の二重幅を出して平行にするために目頭切開Z形成も同時に行うことになりました。

3か月後の画像を見ていただくとはっきりした二重がつきましたね。
睫毛側のたるみも改善してまつ毛の生え際がすっきり見えています。
黒目もしっかり見えるようになり目力が出て目がはっきりしました。
目の間の幅は狭くなってそのぶん目が広くなりさらに目は大きくなっています。
目頭切開と二重全切開を同時におこなって上部の蒙古ひだをしっかり解除できたので二重は目頭側にもしっかり幅が出て平行型の二重になりました。
全体に目が大きくなってぐっと明るくなりましたね。
まだ3か月後ですので半年~1年かけてもうすこし二重はなじんでより自然になっていきます。

ちなみに、手術直後、1週間後、1か月後の画像も見たいただいて参考にしていただければと思います。
(手術直後)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)手術直後 直後は内出血も目立ち、腫れも目立っていますね。
翌日が一番腫れます。
数日は腫れや痛みを抑えるために冷やしてもらうとよいかと思います。

(1週間後)
二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)1週間後 1週間後は色味は改善しましたが、腫れはまだまだ残っていて二重幅は広く、食い込みも強いです。
目の開きも悪く、きちんと開くようになるまではもう少しかかります。

(1か月後) 二重全切開、挙筋前転術、目頭切開(Z形成)1か月後 だいぶ腫れが落ち着いて二重幅も自然になってきましたね。
ただし、まだまだ目の開きは完全ではなく、食い込みも残っています。
二重の全切開のダウンタイムは大体1か月で見ていただくとよいです。

こんな感じで二重全切開は経過します。
二重の全切開は完成までは半年~1年ほど見ていただいています。
内容:まつ毛の上のたるみを除去してハム目を改善してまつ毛の生え際を見えやすくします。
料金:248,000~298,8000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術直後~6か月後

(手術前)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術前 (6か月後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 6か月後 今回のお客様はもともと目頭切開をして目を大きく見したいとご予約されていましたが、眠たい感じの目元が気になるということと、二重を一段広くしたい、二重は平行型が良いとのことで二重の全切開と眼瞼下垂の手術挙筋前転術)も同時の行うことになりました。
二重の全切開と目頭切開を同時のおこなうと蒙古ひだの上部がしっかり切除できしっかりした平行の二重になりやすくなります。

二重の全切開は元のラインより一段広いラインでデザインして皮膚のたるみは切除せずにおこないました。
もともと右目の開きが悪かったので右をややしっかりめに挙筋前転術をおこなって、左右差と目の開きを改善させました。
特に左側の上まぶたにボリュームが少なかったので左は眼窩脂肪を引き下げました。
吸収糸で眼輪筋を瞼板前組織にしっかり中縫いをおこなって固定してしっかりした二重を作っています。
目頭切開はZ形成でおこない、二重の切開線と連続させて、蒙古ひだ上部の皮膚も切除してしっかり平行になるようにしました。
目頭は左右2.5㎜ずつの幅のZ形成を行っています。
目頭の傷が目立ちにくく治るように中縫いも行っています。

6か月後の画像を見てください。
6か月後はほぼ完成に近づいています。
眼瞼下垂の手術をおこなったことで目の開きが良くなりましたね。
目の開きが良くなると二重幅は見かけ上狭くなりますが、二重をご希望通り一段広くしたことで二重幅もやや広く保っています。
目頭切開をしたことで目の幅も大きくなり、全体に目が大きく明るくなりましたね。
ご希望通りしっかりした平行の二重になっています。
目の開きが良くなったことと、眼窩脂肪を引き下げたことで目のボリュームも回復しています。
全体的にご希望通りの目元に近づいたかと思います。

ちなみに、手術直後と6日後、3か月後の画像も見ていただきます。

(手術直後)

全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 手術直後 手術直後は内出血が濃く出ていますね。
腫れもあり目立っています。
翌日が一番腫れは出やすいです。

(1週間後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 1週間後 1週間後は内出血の色も落ち着きますが、まだ黄色っぽい感じの内出血は残っています。
これからどんどん落ち着ていきます。
1週間後は抜糸ですが、翌日からメイクが可能ですのでメイクでカバーしていただきます。
腫れはまだまだ残っていますね。
眼瞼下垂の効果はまだ見えにくい時期です。

(3か月後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 3か月後 3か月経つとだいぶ腫れや二重の食い込みも引いてなじんできましたね。
目の開きが良くなって眼瞼下垂の効果が安定してきました。
ただ、まだ腫れ・食い込みは残っています。

(6か月後)
全切開・挙筋前転術、目頭切開(Z形成) 6か月後 半年経つとだいぶなじんで自然な感じになります。
さらに半年・1年経つともっとなじんで自然になっていきます。
二重の全切開の完成は1年ほど見ていただくとよいかと思います。

内容:ご希望の二重のラインを切開して戻りにくい二重のラインを作ります。
料金:238,000円~288,000(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。傷が残る。戻りにくいぶん戻しにくい
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目頭切開(Z形成)、右切らない眼瞼下垂 3か月後

(手術前)
(3か月後)

お客様は目の左右差を気にされていました。
また、目頭切開をして目を大きくしたいとのご希望もありました。

目の左右差に関しては右目の開きが悪く、右の黒目の露出が少ないことによる左右差でした(いわゆる右が眼瞼下垂の状態)。
眼瞼下垂の程度はそれほど強くないので右だけ切らない眼瞼下垂をおこなって右目の開きを良くすることになりました。
右目が開くと今度は左の開きが悪くなるため(へリングの法則)、それを加味して右は上げすぎないように調整して眼瞼下垂を改善させました。
術後は右目の開きが良くなって目の左右差が減りましたね。
あとは二重幅が右のほうが狭めなのでもう少し左右差を減らすためには右の二重を二重埋没法で広くするとさらに良くなるかと思います。

もともと目頭の蒙古ひだは少ない方でしたが、Z形成で蒙古ひだを改善させたことで、目の幅が広くなりました。
少しの変化ですが目が華やかになってバランスが良くなったかと思います。

内容:切らずに糸でまぶたの裏側を縫い合わせることで目の開きを改善します。
料金:162,800~195,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、後戻りのリスク
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切らない眼瞼下垂プレミアム(切らない眼瞼下垂+二重埋没法) 3か月後

(手術前)
(3か月後)
お客様は目の開きを改善させて二重をはっきりさせたいとご希望でした。
二重も狭くしたいとのことでした。
眼瞼下垂がありくぼみ目だったので、眼瞼下垂の手術をおこなって目の開きとくぼみを改善することになりました。
眼瞼下垂の程度は軽度なので切らずに糸でおこなう切らない眼瞼下垂をおこなうことになりました。
眼瞼下垂だけだと二重は不安定になり、狭い二重を希望されていたいので二重埋没法も同時に行う切らない眼瞼下垂プレミアムを行いました。

3か月後はほぼ完成です。
目の開きが良くなって目力が出たのがわかります。
目のくぼみ少しだけ改善しましたね。
通常二重は狭くできないのですが、眼瞼下垂をおこなうことで二重埋没法と合わせてご希望の狭い二重幅にすることができました。
三重だった不安定な二重が安定した狭い二重になりました。
術前は眼瞼下垂もありぼんやりした印象の目元でしたが、術後は目力が出て目がはっきり明るくなりましたね。

眼瞼下垂の手術は切開する方法もありますが、通常ダウンタイムは半月~1月ほどかかります。
ただ、切らない眼瞼下垂はダウンタイムは1週間ほどです。
ちなみに今回の症例の方の1週間後の画像は以下の感じです。
3か月後に比べて若干のむくみはありますが、1週間でかなり完成に近づいていますね。
切らない眼瞼下垂は修正もしやすく、ダウンタイムも短いので切るのに抵抗がある方におすすめです。
また、切らないといえど、かなり長持ちすることも多いので大変人気の施術になっています。
内容:きらずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
料金:59,400~129,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
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二重全切開、挙筋前転術 3ヶ月後 5日後も

(手術前)
(3ヶ月後) 今回のお客様は二重を広くしたいとのご希望でした。
左の目の開きがもともと悪かったそうです。
二重は全体に一段広くしました。
また、挙筋短縮術は左をしっかり短縮しました。

施術後は二重幅が全体に広くなり、目の開きが改善して明るくなりましたね。
左の開きがより良くなって左右差も減りました。
全体に目力が出て、眠たい感じがなくなり目が明るくなりました。

ちなみに5日後の抜糸直後の画像です。
このような感じでまだ腫れや内出血があり、目の開きが悪い状態です。
二重全切開のダウンタイムは3,4週間ほど見ていただいております。

二重切開の完成は半年から1年以降になります。
3か月目の画像では不自然さはかなりなくなっていますが、もう少しなじんでいきます。

内容:二重のライン上を切開して挙筋腱膜を下げて瞼板に固定し目の開きを改善します。
料金:428,000円~498,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、ドライアイが強くなるリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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