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院長ブログ西尾 謙三郎

オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 3か月後

(手術前)⇒(3か月後)
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 手術前 正面
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 3か月後 正面
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 手術前 左側面
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 3か月後 左側面
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 手術前 右側面
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 3か月後 右側面
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 手術前 下から
オステオポール除去、鼻尖縮小、ストラット、軟骨移植 3か月後 下から
2年前にオステオポールを鼻先に入れたお客様です。
マスクが当たると鼻先が痛くて、赤くなるとのことでした。
オステオポールの除去を希望されました。また、アップノーズが嫌で改善したいとのことでした。
術前はオステオポールの形が浮いていますね。
側面から見るとオステオポールの形が不自然に浮いているのがわかります。
下から見るとやや右に偏位してのっっかっています。とがって不自然な形です。

修正手術ではオープン法でオステオポールを除去し、ストラットを立てて鼻翼軟骨を整え直しました。
さらに軟骨を使ってオステオポールで減ったボリュームを補い、薄くなった皮膚部分には軟部組織を載せて補っています。
術後は不自然に乗っかったオステオポールが除去されて形が整いましたね。
アップノーズが嫌だとのことで、下方気味に軟骨を載せていますので鼻先が下に伸びてアップノーズが改善されました。
下から見ると、オステオポールで不自然にとがった鼻先は、軟骨に置き換えられることで自然な鼻の形になったのがわかります。

今回取り出したオステオポールです。
8㎜のボール状のオステオポールでした。
オステオポールは溶けて自分の組織に置き換わって安全と言われて手術を受ける方が多いようですが、溶けて自己組織に置き換わるというより、瘢痕のがちがちの硬い組織になります。柔らかい組織になることはありません。
がちがちなので、この方のように長い経過でオステオポールの形が浮いてきて不自然になってしまいます。
このままの経過ではいずれ露出していたかもしれません。
このように経過が読めないオステオポールですので手術はおすすめしません。
オステオポールを入れてしまって心配という方は一度ご相談ください。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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オステオポール除去、鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3か月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)

お客様は1年前にオステオポールを入れ、切らない鼻尖縮小をおこなっており、今回、オステオポールは怖いと聞いたので除去したいとご来院されました。
診察すると鼻先にオステオポールが触れました。
切らない鼻尖縮小で無理やり鼻先を結んだせいか鼻先が曲がって皮膚が一部凹んでいました。
今回はオステオポールを除去し、鼻先の軟骨を鼻尖縮小で整え直し、軟骨移植をおこなって再建して高さを維持するようにしました。

術中のオステオポールはこんな感じで鼻先に乗っかっていました。
鼻翼軟骨が曲がっていますね。
オステオポールは取り出すとこんな感じで半球状でした。

鼻翼軟骨をきちんと整え直して再建するために耳介軟骨からストラット(支柱)を内側脚に移植して固定し土台をしっかり整え直しました。
さらに、鼻先に軟骨を載せて移植し、オステオポールで減ったボリュームを補いました。
オステオポールでへこんで薄くなった鼻先の皮膚には軟部組織をあてがって厚みを出しました。

術後の正面画像では、切らない鼻尖縮小で曲がった鼻先が軟骨を整えたことでまっすぐになりました。
側面像では、軟骨移植・ストラットにより鼻先の高さは保たれ、逆に正面方向に少しシュッとしたのがわかります。
下方からのあおりの画像では鼻先が細くなって高さも出ているのがわかります。

このようにオステオポールを除去する場合は鼻先を整えて高さを維持するように再建していきます。
オステオポールが入っていて心配な方や、オステオポールの形が浮き出てきたり、赤くなってきた方などではご相談いただければと思います。

内容:切らずに糸で鼻先の軟骨を縛って鼻先を細くします。
料金:217,800~283,800円(税込)
リスク:一時的な腫れ、後戻りのリスク。
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鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 正面
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 3ヶ月後 正面
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 右斜め
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 3ヶ月後 右斜め
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前  左側面
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 3ヶ月後 左側面
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 下から
鼻尖縮小(他院修正)、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 3ヶ月後 下から
今回のお客様は他院で鼻尖縮小(オープン法)と小鼻縮小を行われていました。
鼻先の高さを高くしたいとい、横から見た際の鼻背の段差をプロテーゼで減らしたいとご希望されました。
鼻先に軟骨移植をおこなって正面方向中心に高さを出すことにしましたが、正面方向に軟骨を載せるだけでは土台の鼻翼軟骨が沈み込んでしまいますので、沈み込まないように余分に持ってきた軟骨を支柱(ストラット)として立てて軟骨移植を行うことになりました。

以前はオープン法で手術を行われていたので、今回もその傷を利用してオープン法で手術をおこない、まず鼻尖形成していた鼻翼軟骨をばらしました。
次に内側脚にストラットを立てて固定し、移植軟骨を2枚重ねにして鼻先載せて固定しました。
移植軟骨は形が浮かないように角をメスで落としつつ、器具を使ってつぶして柔らかくして載せています。
プロテーゼはハンプ部分をしっかり削って段差を解消するように挿入しました。
軟骨やプロテーゼはプルアウトと言ってずれないように糸を皮膚側に出してギプスに固定しました。

もともと鼻尖縮小していましたが、今回でさらに細くなりましたね。
側面や斜めの画像では、鼻先が正面方向に高さが出たのが分かります。
鼻背のラインもプロテーゼできれいにまっすぐになりました。
正面から見て鼻筋が通ったのが分かります。
すこしの変化ですが、お鼻が全体的に、以前よりすっきりとした整ったのが分かります。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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他院修正、鼻尖形成、軟骨移植 1ヶ月後 No.6797

他院修正、鼻尖形成、軟骨移植 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
P1060163正面
P1060790正面

P1060162下から
P1060792下から

P1060166右側面
P1060797右側面

P1060167左側面
P1060798左側面

鼻先が細くなっただけでなく、鼻先に高さが出ました。
正面像、下からの画像では鼻尖形成で鼻先が細くなったのがわかります。
側面像では鼻先が軟骨移植により高さが出て形の良いお鼻になったのがわかります。
また、正面像でも、軟骨移植により鼻先が下方に延長したのがわかります。
鼻中隔延長までしなくても軟骨移植でこのようにある程度までは鼻先を下方に延長してラインを整えることが可能です。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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他院プロテーゼ 入れ替え 1週間後

他院プロテーゼ入れ替えの1週間後の画像です。

(手術前)⇒(1週間後)
IMG_1011正面
IMG_1218正面

IMG_1019左側面
IMG_122左側面

IMG_1014右側面
IMG_1221右側側面

お客様は以前の高さより少し高いプロテーゼをご希望されました。
ただ、あまり高すぎず自然なプロテーゼを希望され、一段高いプロテーゼを挿入しました。
お鼻の手術は何度かされており、腫れるリスクは高くなりますが、腫れも少なく、1週間でかなり完成に近い自然なお鼻になりました。
お客様も喜ばれていました。

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内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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