院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（６ヶ月後）
今回のお客様は、ほうれい線が気になるという方で、ほうれい線に脂肪注入をご希望されご来院されました。
半年後の画像ですが、鼻横のほうれい線の溝が埋まってほうれい線の影が目立ちにくくなりましたね。
ほうれい線はよく動く部分なので、脂肪はもう少し吸収される可能性はあります。
その場合は脂肪の追加注入をおこなって、さらにほうれい線を減らすように調整していくと良いです。

（手術前）（６ヶ月後）
目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下の眼窩脂肪のふくらみとその下の凹みの影がやや目立つ方でした。
まぶたの裏側から目の下の脂肪を適量除去し、ふくらみの下の凹みにはお腹から採取した脂肪を濃縮して注入しました。
凹凸がフラットに近づいて目の下のクマが目立ちにくくなったのがわかりますね。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は、目の下のクマを気にされて、疲れたように見えるのが嫌だということで御来院されました。
目の下に脂肪のふくらみがありますね。
その下方に若干の凹みも見受けられます。
ふくらみは眼窩脂肪除去、凹みは脂肪注入を行うことで目の下のクマを改善することにしました。

目の下の脂肪は下まぶたの粘膜から眼窩脂肪を除去します。
眼窩脂肪は内側・真ん中・外側に分かれていますが、通常は真ん中と内側の脂肪が多いため真ん中と内側を除去します。
凹みには下腹部から採取した皮下脂肪を濃縮してしこりにならないように細かく分散しながら注入しました。
凹凸がなくなって目の下がフラットになってクマがなくなりました。
疲れ感じが改善されたかと思います。

（手術前）⇒（１週間後）
おでこは前頭筋という筋肉が収縮することで横ジワが出ます。
ボトックスで前頭筋の動きを抑えるとおでこの横ジワを抑えることができます。
今回の症例の方も額がピンと張って横じわがでにくくなりました。

ボトックスは、筋肉の動きを抑えるだけでなく、注入部位をツルっとしてくれる効果があります。
額のしわが出にくくなっただけでなく、おでこにハリとつやが出たのも分かりますね。
このように、ボトックスはマイナスの表情を抑えつつ、注入部位がぴんと張って張りが出るので若返り効果が出ます。
院長自身も眉間ボトックスをたまにやりますが、眉間のしわを抑えるだけでなく、眉間がピンとして少し若くなったような効果が出ますので気に入っています。

（処置前）⇒（１週間後）

ボトックスで口角下制筋という口角を下げる筋肉を麻痺させると口元が上がりやすくなります。

この症例の方も上図の口角下制筋を狙ってボトックスを注入しました。
ボトックスは１週間で効果が安定してきます。
もともとやや下がり気味だった口角が少し上がった感じになって、口元が少し笑みを浮かべたように明るい印象になりましたね。
口角が下がっていると機嫌が悪い感じ、老けた感じに見られやすくなりますが、
口角が上がりやすくなると明るく若々しい印象になります。

口角を上げるボトックスは１分もかからず終わる注射で手軽に行うことができます。
当院では注入部位を冷やし、さらにバイブを使って振動させながら痛みを感じにくい状態にして注入しており、お客様の負担をなるべく少なくするように工夫しております。
口角を上げたい方、まず手軽にやってみたい方にはおすすめの施術になります。

（処置前）⇒（２週間後）
フェイスラインを引き上げて小顔効果をだしたいとのことで糸リフトをおこないました。
通常左右５本ずつで１０本の糸でリフトアップしますが、今回はお試しということでVOVコグリフト左右３本ずつの６本でおこないました。
本数が少ない方が腫れは少ないですが、効果や持続は若干弱くなります。

処置１週間後はたるみが引きあがってフェイスラインがシャープになったのが分かりますね。
口回りのjowlというホホのたるみが改善しましたね。
６本だとダウンタイムが少なく、２，３日で腫れは目立ちにくくなるかと思います。
ダウンタイムを少なくしたい方は６本で入れるのもありかと思います。

（手術前）
（１ヶ月後）
眉を上げて目を開く癖があるとのことで眉下切開を希望されご来院されました。
眉下切開はちょうど眉を上げたような効果を出すことができますので、おでこで頑張らなくても良いように眉下切開で上瞼のたるみを除去することになりました。

もともと左の眉が上がり気味で左右差が若干ありましたが、切除の位置で調整しています。
まぶたのボリュームは少なめでしたので切除組織は薄く切除しました。
術後は二重が広くなりました。
目と眉の距離に注目すると、たるみがなくなってまぶたの重さが改善したことで、眉が落ちてきて目と眉が近づきバランスが良くなりましたね。
頑張って目を開けている感がなくなって無理なく楽に目を開けている感じになりましたね。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は、以前に二重の埋没法や二重全切開をおこなっていました。
二重を広くしても幅が出にくく、黒目部分の皮膚がかぶって平坦化していることを気にされていました。
まぶたの厚みもあります。

埋没や切開法などの二重術で二重を広くしても無理すれば不自然になりますし、広くできる幅には限界があります。
今回のお客様は上まぶたに厚みとたるみがあり、黒目中心に皮膚がかぶってしまっていました。
眉を引き上げるてシュミレーションすると二重幅が自然な感じで出ましたので、眉下切開で上瞼のたるみを切除することになりました。

眉下切開をすると眉を引き上げた感じで自然な感じで上瞼のたるみが解除され二重幅が出ます。
また、厚みのあるまぶたが引き上げられることで厚みがすっきりとして見えるようになります。
今回の症例の方も自然な感じで二重幅が広くなり、二重の上の厚みも減って目元がすっきりとしたのが分かりますね。
二重術で作ったラインがはっきりときれいにできました。

症例写真は３か月後のものなのでまだ傷には赤みがありますが、徐々に白く抜けていき半年くらいで赤みが落ち着いてきます。
赤みのあるうちはメイクでカバーしていただければと思います。

ちなみに５日後の抜糸直後の画像です。
内出血は若干ありますが、メイクで隠せる程度かと思います。
抜糸の翌日からメイクできるようになりますので、ダウンタイムは１週間で見ていただくとよいです。

（手術前）
（１ヶ月後）
お客様は二重の切開を２回行っている方で、２回目の切開で二重幅を狭く修正しましたがやはりもう少し広くしたいとご希望でした。
二重のライン上でのたるみとりを提案されたそうですが、二重でまぶたのたるみを除去すると厚ぼったくなるので、眉下切開でのたるみ取りをご希望でした。
２回切開していて皮膚に余裕が多くないため、皮膚切除しすぎると二重が浅くなってはっきりしなくなる可能性がありました。
そこで、シュミレーションで二重幅を確認しながら、皮膚を切除しすぎないように切開幅を決め、やや控えめな眉下切開をおこないました。
左の方がややたるみが強いため左をやや多めに皮膚切除しています。

手術後は、二重幅が左右少し広くなったのがわかりますね。
ご希望通り、少し広めの二重幅になったかと思います。
二重の厚ぼったさは悪化せず自然なラインになっています。