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院長ブログ西尾 謙三郎

組み合わせ手術で無理なく目を大きく 切らない眼瞼下垂プレミアム1年後、目頭切開(Z形成)+眉下切開6ヶ月後

今回の目頭切開(Z形成)と眉下切開をおこなった症例です。
術前の画像を見ていただきます。
(手術前)
目頭切開(Z形成)、眉下切開 手術前 今回の方は、以前に二重埋没法や目の開きを良くする切らない眼瞼下垂の手術を当院でおこなったことがある方でした。
今回は、眉を上げたときのような二重にしたいというご希望上がり来院されました。
また、目頭切開もしたいとのことでした。
術前は二重に乗っかる皮膚はやや厚く、瞼は少し厚ぼったい印象でした。
たるみがすごく強いという訳ではありませんでしたが、ある程度眉下切開でたるみは切除可能でした。
眉を上げた感じが良いとのことなので、眉下切開をおこなうことになりました。
また、蒙古ひだは軽度でしたが、目頭切開のZ形成で蒙古ひだを解除して目を少しでも大きく華やかにすることになりました。

それでは、3か月後の画像です。
(手術前)
目頭切開(Z形成)、眉下切開 手術前 (3ヶ月後)
目頭切開(Z形成)、眉下切開 6ヶ月後 眉下切開で上まぶたのたるみが取れて、瞼の厚みがすっきりしましたね。二重幅も自然な感じでより幅広く出るようになりました。
今回の方は、眉下切開の最大切除幅は6.5㎜切除しました。平均は8㎜くらいですが、今回の方はややたるみが少なめなのでこのくらいの切除幅になりました。
たるみはあまり切除しすぎると二重が浅くなりすぎてしまったり、目が閉じにくくなってしまうのでこれくらいがベストの切除幅でした。
次に、目頭に注目すると、小さな蒙古ひだでしたが、完全に解除されて、目頭のヒダ感がなくなりましたね。
眼間に注目すると目は少し寄って、その分目の幅が広くなっています。
蒙古ひだが小さい方でも、目頭は変化が出やすい部分ですので、目の横幅が広くなり、目元の印象も大きく、明るくなります。
3か月後はご希望通り、眉を引き上げたような変化になりました。目頭切開で目も幅も出て華やかになっています。

さて、今回の方は、冒頭で書いたように、この手術に先駆けて、当院で切らない眼瞼下垂と二重埋没法がセットになった切らない眼瞼下垂プレミアムという施術をおこなっていました。
その術前写真と、今回の最終の画像を比べてみてみましょう
(手術前)
切らない眼瞼下垂+二重埋没法 術前 (手術後)
目頭切開(Z形成)、眉下切開 6ヶ月後 術前は切らない眼瞼下垂をおこなう前でややぼんやりした感じの印象でしたが、切らない眼瞼下垂の効果で目の開きが良くなって目力がしっかり出ましたね。
また、目頭切開で目の横幅も広くなっており、縦と横、目が広くなって大きくなりました。
さらに眉下切開でまぶたの厚みが取れてまぶたがすっきりとして、かつ目が大きくなりました。
2回に分けた手術でしたが、眼瞼下垂、二重術、目頭切開、眉下切開を組み合わせて行っているので、それぞれの効果が重なって無理なくデカ目効果がしっかり出ましたね。
人によってどの手術が適応かは違ってきますが、目を自然な感じで大きく見せたい方は、今回の方のように組み合わせて手術をおこなうと無理なく効果が出やすくなりますのでおすすめです。

今回の手術は切る手術、切らない手術ありますが、どれもダメージは少ない手術なのでダウンタイムは1週間くらいです。
負担が少ない手術でこれだけ自然な感じで目が大きくなると嬉しいですね。

今回の症例の方のおこなった手術について詳しくは以下のページをご参考ください。


内容:切らずに糸で目の開きを改善し、同時に二重も埋没法で作ります。
料金:217,800~261,800円
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、後戻りのリスク
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ヒアルロン酸(ホホ・ほうれい線鼻横(貴族フィラー)・鼻) 1週間後

今日はヒアルロン酸の症例です。
今回の症例の方の処置前の画像はこのような感じでした。
ヒアルロン酸(ホホ・貴族・鼻) 処置前 正面 若干ホホのコケ感があり気にされていました。
また、鼻横のほうれい線の凹みもややありました。
歳を重ねるごとにコメカミやホホ、ほうれい線などの組織は委縮して凹みは進行していきます。
今回の、ご本人のご希望としては、頬を中心にお顔をふっくらさせて若々しくなりたいとのことでした。
ご相談の結果、ヒアルロン酸をホホ、鼻横(貴族フィラー)、鼻根に注射することになりました。

ヒアルロン酸は部位によって硬さの違うヒアルロン酸を使い分けます。
頬やほうれい線ではボリューマというヒアルロン酸、鼻根はボラックスという硬いヒアルロン酸をお勧めしています。

ヒアルロン酸は注入直後は過剰に変化が出やすいです。
ただ、それは本来の効果ではなく、1週間くらいでなじんでむくみも減った状態が効果の完成の状態です。
この辺りは以下のコラムをご参考ください。

それでは、完成の1週間後の画像を処置前の変化と併せて確認してもらいましょう。
(処置前)
ヒアルロン酸(ホホ・貴族・鼻) 処置前 正面
(1週間後)
ヒアルロン酸(ホホ・貴族・鼻) 1週間後 正面
まず、頬に注目すると、頬にヒアルロン酸を入れたことでこけていたホホ部分にボリュームが出てフェイスラインが丸く卵型に近づきました。
ぱっと見でふっくらして明るい印象になりましたね。
ホホがコケていると疲れた感じ・老けた感じに見えてしまいますが、卵型のラインになると若々しく明るく見えます。
また、ホホにボリュームが出ると逆三角形に近づきますので、フェイスラインもすっきり見えて小顔効果を出すこともできます。
あとは、ほうれい線部分の鼻横にヒアルロン酸を入れていますが、鼻横にボリュームが出たことで中顔面全体にさらに立体感が出て若々しくなっています。
鼻横のほうれい線のヒアルロン酸は貴族フィラーとも呼ばれていて、鼻横にボリュームがでることで口もとの突出感が改善し、お顔に立体感が出て上品なお顔になります。
貴族フィラーも人気の注射の一つです。
それぞれの注射でもふっくらしますが、今回、頬ヒアルと貴族フィラーの組み合わせることで、中顔面からホホにかけてよりふっくら感・立体感が出て若々しくなりましたね。
あとは、鼻のヒアルロン酸も注射したのですが、鼻根部を見ていただくとヒアルロン酸で鼻筋が通ったのが分かりますね。
全体に、お顔の凹凸が綺麗に出てメリハリのあるお顔にもなりました。

次は斜めからの画像も見てもらいます。
(処置前)
ヒアルロン酸(ホホ・貴族・鼻) 処置前 左斜め
(1週間後)
ヒアルロン酸(ホホ・貴族・鼻) 1週間後 左斜め
1週間後は、ホホ骨の下の凹みの影が減ってふっくらしましたね。
頬骨の張り出しが目立ちにくくなりコケ感もなくなりました。
また、ほうれい線の鼻横部分にボリュームが出ているのもわかります。
鼻横付近の凹凸感が減ってバランスが良くなりました。
次は、鼻スジに注目していただくと、ヒアルロン酸で鼻根が高くなり、鼻筋がシュッとしたのが分かります。
ホホ、鼻横、鼻筋、それぞれが小さな変化ですが、ヒアルロン酸を組み合わせるとお顔の印象がぐっと若々しくなり、非常に効果的です。
ヒアルロン酸は気に入らなければ溶かすこともできますし、簡単にお顔の印象を改善できますので大変人気の治療になっています。
内容:しわや凹みにヒアルロン酸を注入してしわや凹みを改善します。
料金:69,800~74,800円(税込)
リスク:一時的なむくみや内出血。吸収されるリスク。
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目の下のクマを裏ハムラでなくしました! 裏ハムラ法 3ヶ月後

今回の症例写真は目の下のくまとり手術(裏ハムラ)の症例です。
お客様は、目の下のクマを気にされて来院されました。
来院時の画像です。
裏ハムラ 手術前 典型的な目の下のクマがあり、目の下の眼窩脂肪のふくらみと、その下のteartroughという凹みによる段差によってクマが強調されてしまっていました。
また、目の下の皮膚自体も赤黒い色で、赤グマが見られました。
目の下は体でも最も薄い皮膚の一つで、皮下脂肪がなくすぐ下に眼輪筋があるため、眼輪筋の色が透けやすい部位です。
特に、眼窩脂肪の突出で血流が悪くなっていると赤グマや紫グマが目立ちやすくなります。
さて、今回は、お客様のご希望もあって、裏ハムラの手術で目の下のクマを改善させることになりました。
裏ハムラ法は、瞼の裏側を切開して眼輪筋の下を全体に剥離し、眼窩脂肪のふくらみをteartroughの凹みに移動させて埋めて、クマをフラットにして目立たなくさせる手術です。
裏ハムラ(修正済み)
目の下のくまとりの手術として目の下脂肪取り+脂肪注入もありますが、そちらはお腹や太ももから脂肪を採取しないといけませんが、裏ハムラはその必要がなく目の下だけで完結できる手術です。
ただし、目の下全体を剥離するために、ダウンタイムが長引きやすい傾向はあります。
通常ダウンタイムは1~2週間ほど見てもらっています。
美容治療では、理論的には目の下の色味をとることはできませんが、眼窩脂肪の押し出しが減ることで、目の下の眼輪筋のうっ血が改善して赤グマや紫グマが改善することが往々にしてあります。

さて、それでは、裏ハムラの3か月後の画像を見てもらいましょう。
(手術前)
裏ハムラ 手術前 (3ヶ月後) 裏ハムラ 3ヶ月後 3か月後はクマの凹凸が減ってクマがすっきりして若々しくなりましたね。
クマがあると疲れた感じの印象に見えますが、3か月後は若々しく明るい印象になったかと思います。
目の下の赤グマについても、眼窩脂肪の突出が減ったことでうっ血が改善し、色味も改善しましたね。
ご希望通りの効果が出たかと思います。

目の下の脂肪取り・脂肪注入と、裏ハムラ法はどちらも同じ効果を出すものなので迷われる方も多います。
当院ではどちらもおこなっているのでお客様のご希望で選んでもらっていますが、
目の下の脂肪取り・脂肪注入がおすすめの人は、目の下の凹みが強かったり、眼窩脂肪が少なかったり、団タイムを短くしたい方になります。
裏ハムラ法がおすすめの方は、脂肪を採取したくない人、ダウンタイムがある程度長く取れる人、目の下だけで完結させた人かと思います。
このあたりに関しては、以下のコラムで解説していますので興味のある方はご参考ください。


また、裏ハムラについて施術の詳細は以下のページもご参考ください。

 

内容:下まぶたの裏側を切開して眼窩脂肪を目の下の凹みに移動させてクマを改善します。
料金:348,000~428,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。
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厚ぼったい瞼をすっきりさせたい! 眉下切開 3ヶ月後

今日の症例は眉下切開の方です。
上まぶたのたるみを気にされて来院し眉下切開を希望されました。
術前の画像です。
眉下切開 手術前 上まぶたの厚ぼったさがありますね。
ご本人は骨の突出感も気にされていました。
診察するとまぶたのたるみはある程度強く眉下切開の適応がありました。
眉下切開をすることでまぶたの厚みを改善させることができ、目も軽くなって大きくなると予想され、ご希望通り眉下切開をおこなうことになりました。

復習になりますが、眉下切開は上まぶたのたるみがある方に有効な手術ですが、主な効果としては3つあります。
①まぶたの厚みが減ってすっきりする
②隠れていたまつ毛や黒目が見えるようになり目が大きくなる。
③二重幅が自然な感じで広くなる。
上記を希望されるお若い方は多く、眉下切開の傷も目立ちにくいため、20代や30代中心に眉下切開をおこなう方は多いです。

さて、それでは3か月後の画像を見てもらいましょう。
(手術前)
眉下切開 手術前 (3ヶ月後)
眉下切開 3か月後 3ヶ月後は、まぶたの厚みが減ってすっきりしましたね。
外側までしっかり皮膚切除してボリュームを減らしたので、骨の突出感を含めてまぶたのボリュームが減って目元がすっきりしました。
もともと一重の方なので二重が広くなるということはありませんでしたが、たるみがとれたことで、まつ毛の生え際が見えるようになり、黒目も全体がより見えるようになってデカ目効果も出ています。

今回の方は9㎜幅の皮膚切除をおこなっています。
平均的には眉下切開は8㎜くらいの切除幅と言われています。
なので若干しっかり目にたるみを取った感じですね。

傷に関しては、3ヶ月後で若干の赤みはありますが、普通の人が見て傷はあまりわからないレベルかと思います。
半年以降傷は白く抜けて目立たなくなっていきます。
前述しましたが、眉下切開の傷は適切にデザインして皮膚切除すれば目立ちにくい位置に収まります。
また、毛包斜切開をおこなうことで長期的に傷に毛が生えやすくしてより目立ちにくくするように工夫しています。
(毛包斜切開)
毛包斜切開 切開すると傷が心配という方はいらっしゃるかと思いますが、眉下切開の場合は、どこを切ったからわからなくレベルの方も多く、適切に手術をおこなえば傷に関してはそれほど心配いらないかと思います。
また、二重の全切開のようにダウンタイムが1ヶ月とかいうのと違って、眉下切開は、眉の下の皮膚を切除して縫うだけの手術なのでダウンタイムも1週間くらいでそれほど長くかかりません。
二重埋没法のようなダウンタイムでできて、効果も高く、長期的に目元も老けにくくなるのでとても人気の手術になっています。
眉下切開について詳しくは以下のページもご参考ください。
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:264,060~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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豚鼻と目立つ鼻の穴を改善させる(鼻尖縮小・軟骨移植・鼻孔縁下降)3か月後

今回はお鼻の症例です。
今回のお客様の術前の画像はこんな感じです。
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 手術前 正面
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 手術前 左側面
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 手術前 右側面
鼻が短く、豚鼻が嫌で人中が目立つ感じも嫌だとのことでした。
術前のお鼻は上向きのアップノーズで、鼻の穴が目立っており、いわゆる豚鼻の状態でした。
お客様は鼻先を下げて豚鼻を改善させたいが、自然な感じでしっかり変化を出したいとのことで、
異物には抵抗があって軟骨で変化を出したい、鼻先に高さを出したいわけではない、とのご希望でした。
以上を総合して、今回は、鼻尖縮小・軟骨移植・鼻孔縁下降をおこなうことになりました。
鼻尖縮小で団子鼻を改善させつつ、軟骨移植で下方向(尾側)に鼻先を伸ばしてアップノーズを改善させます。
そうすることで豚鼻感を改善させます。
あとは、鼻の穴が目立っていたので、鼻孔縁下降術で鼻の穴の縁のせり上がりを下げて鼻の穴をより目立ちにくくすることになりました。
鼻の穴が目立ちにくくなれば豚鼻感はぐっと改善されます。

それでは、3か月後の変化を見てもらいましょう
(手術前)
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 手術前 正面
(3ヶ月後)
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 3か月後 正面
正面から見ると鼻の穴がかなり目立ちにくくなりましたね。
耳介軟骨移植で鼻先が下がってアップノーズが改善されたのはもちろんですが、鼻孔縁下降術で鼻の縁を下げたことで鼻の穴がぐっと目立ちにくくなりました。
耳介軟骨移植は鼻先を下げてくれますが鼻の穴の縁はあまり下げられないため、鼻孔縁下降術で鼻の穴の縁を同時に下げてあげるとぐっと鼻の穴は見えにくくなります。
術前と比べると3か月後は鼻の穴が目立ちにくくなってすっきりしたお鼻になりましたね。
また、鼻先に注目すると、術前は鼻翼軟骨が広がって幅がありましたが、術後は鼻翼軟骨が寄って鼻先が細くなったのもわかります。
以上の手術を組み合わせることで豚鼻がぐっと改善して鼻の不格好な特徴が減って目立たない美しい鼻に近づきました。

次は側面の変化も見てもらいます。
(手術前)
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 手術前 左側面
(3ヶ月後)
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 3か月後 左側面
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 手術前 右側面
鼻尖縮小+軟骨移植、鼻孔縁延長 3か月後 右側面
もともと高さは欲しくないとのことでしたので、耳介軟骨移植で下方向(尾側方向)中心に鼻先を伸ばしています。
術前は上を向ていた鼻先が術後は下方向に向いたのが分かりますね。
人中のラインと、鼻柱のラインの角度に注目すると、術前は90度よりやや開いていたのが、術後は90度よりやや狭くなりました。
鼻先から鼻柱が下がったということになります。
このように側面から見るとアップノーズが改善したのが分かります。

以上が今回のおこなった鼻尖縮小・耳介軟骨移植・鼻孔縁下降術の効果です。
鼻の穴が目立つ方では、耳介軟骨移植や鼻中隔延長で鼻先を下げるだけでなく、鼻孔縁を下げる鼻孔縁下降術を組み合わせると効果的ですのでご検討していただくと良いかと思います。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:189,000~238,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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間延びした人中を短く、若々しく 人中短縮術 3か月後

今回の症例は人中短縮術です。
今回のお客様の術前の画像はこのような感じでした。
人中が長いのを気にされており、人中短縮術を希望されました。
人中の長さは21㎜でした。通常、15㎜前後がバランスが良いので人中は長めですね。
上唇もやや薄めです。
鼻孔底隆起はそれほど強くありませんでした。
なので、今回は、鼻腔の境目ギリギリに切り込んでいくように切開することにしました。
人中短縮術 こうすると傷が鼻の境目に沿って蛇行するので、まっすぐ連続しないため目立たない傷になります。
今回は、鼻の下の皮膚の切除幅を5㎜としました。
人中の長さとしては、16㎜くらいを狙っていく感じでたるみを5㎜切除することにしました。
それでは3か月後の手術前後の変化を見ていただきましょう。
(手術前)
(3ヶ月後)
3か月後は人中に注目すると、人中が短くなったのがわかりますね。
計画通り人中の長さは16㎜ほどになりました。
上唇もやや厚みが増して、若々しくなりましたね。
お顔全体的に見ても人中が短くなってバランスが良くなりました。
当院では鼻中隔軟骨やANSの骨膜などに口輪筋を挙上して固定しています。
そうすることで傷が離れる力を抑えて傷をきれいに治しやすくして、鼻の穴もダイレクトに引っ張られて目立つリスクを減らすようにしています。
もちろん、周径差や段差を考慮しながら丁寧に中縫い、外縫いをおこなって傷を合わせます。
3か月後の傷はあまり目立たちませんね。
普通の人が見ても傷跡はあまりわからないと思います。

それでは次に、手術1週間後、1ヶ月後、3か月後の経過の画像も見てもらいます。
(1週間後)
抜糸直後の画像です。
傷のところに点々と抜糸の後がありますが、すでに傷は目立ちにくく治っていますね。
口輪筋を引き上げているせいで小鼻の幅は少し広くなっていますが、徐々に落ち着いていきます。
傷を目立ちにくくするためと、鼻の穴がダイレクトに下がらないようにするためですので、少し我慢していただきます。
次は1ヶ月後です。
(1ヶ月後)
鼻の幅はだいぶ落ち着いてきました。
傷は硬さがある時期ですが、すでに目立ちにくくなっています。
まだ若干の変化をする時期ですのでもう少し経過を見ていただきます。
(3ヶ月後)
3か月後はまだ完成というわけではありませんが、だいぶ落ち着いて、傷もなじんでいます。
傷は目立ちにくくて、後戻りもほぼ落ち着いて完成に近くなってします。
完成は半年で見ていただきますが、半年後の経過はまた後日ご紹介させていただきます。

以上が今回の人中短縮術の経過でした。
傷は多くの場合でかなり目立ちにくくて、効果も自然でしっかり出ますので満足度の高い施術です。
ただ、最初は小鼻の幅が広くなったりして落ち着くまで多少変動がありますので経過を見ていただく必要があります。
人中短縮手術について詳しくは以下のページもご参考ください。
内容:鼻の下を鼻のラインの沿って切除してリフトアップします。
料金:267,960~382,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、色素沈着。傷の赤みや盛り上がりのリスク
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二重術をおこなわずに平行型の広い二重に 目頭切開Z形成Park法、眉下切開 6ヶ月後

今日の症例の方は目頭切開Z形成のPark法と、眉下切開をおこなった方です。
術前の目の状態です。
(手術前)
目頭切開Z形成(Park法)+眉下切開 手術前 今回のお客様は、以前に他院で二重の全切開と眼瞼下垂をおこなっていました。
眼瞼下垂をして目が開くと見かけ上二重は狭くなりますが、二重を広くしたいと希望されて来院されました。
また、目頭の二重はできれば平行型にしたいとのことでした。
診察させていただくと、目の上には皮膚のたるみがあり、まぶたもやや厚みがある状態でした。
なので、二重術で二重を広くするのではなく、眉下切開で上瞼のたるみを減らすことで重幅を広くすることにしました。
ちなみに、二重術で無理やり二重を広くするともっと厚ぼったくなり、二重も不安定になりやすくなります。
眉下切開をすることで二重を自然な感じで広くすることができますし、さらに上瞼の厚みも減らしてまぶたをすっきりさせることができます。
あとは、平行型を希望されており、若干蒙古ひだがあったので、目頭切開Z形成Park法をおこなうことになりました。
Park法は、目頭切開Z形成の際に上部の蒙古ひだを切除していく方法です。
目頭切開Z形成Park法 Park法で平行型になりやすくなりますが、今回の方は以前に二重の全切開をしていますので、目頭側の二重が深くしっかりついているとさらに平行型になりやすくなります。

それでは、眉下切開と目頭切開Z形成Park法の6か月後の画像を見ていただきましょう。
(手術前)
目頭切開Z形成(Park法)+眉下切開 手術前 (6か月後)
目頭切開Z形成(Park法)+眉下切開 6ヶ月後 まず、眉下切開で二重がご希望通り全体に広くなりましたね。
ちなみに眉下切開は左右最大切除幅は8.5㎜ずつたるみを切除しました。
平均的な切除幅かと思います。
くぼみ目にならないように、皮下脂肪は薄く切除しています。
このように、二重術で無理やり広くしなくても自然な感じで二重を広くすることができます。
二重を広くしたい方はまず考えるべき手術です。
そして、たるみが取れたことで瞼の厚ぼったさもすっきりしました。

次に目頭切開Z形成Park法について見ると、目頭の隠れていた二重がしっかり出て、平行型の二重になりましたね。
Park法では、上部の蒙古ひだの皮膚を切除することで通常のZ形成より平行型になりやすくすることができます。
全体に二重が広くなって、目頭側も平行型で二重幅が出て全体にはっきりとしたご希望通りの二重になったかと思います。

今回おこなった眉下切開について詳しくは以下のページもご参考になさってください。
内容:二重ライン上の2㎜ほどの穴からライン上の眼輪筋や眼窩脂肪を除去します。
料金:97,350~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。脂肪が多くない人は目がくぼむリスク
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伸びた人中を短くして若々しく 人中短縮術 手術直後、1週間後、1ヶ月後、3か月後

今日は人中短縮(リップリフト)の症例写真を見てもらいます。
今回のお客様の術前の画像はこんな感じでした。
人中短縮 手術前 正面 人中がやや長くて間延びしていますね。
人中の長さは19㎜ありました。
理想は、14,5㎜なのでもう少し短い方がバランスが良いですね。
人中を短くする方法は、プチ整形ではボトックスと唇のヒアルロン酸があり、手術では、人中短縮術があります。
今回は手術でしっかり人中を短くしてバランスを良くしたいというご希望で、人中短縮術をおこなうことになりました。

年齢と共に人中はたるんで伸びてきて、上唇も薄くなってしまいます。
そうすると鼻の下が伸びてバランスが悪くなってしまいますが、人中短縮することで鼻下長が短くなり、唇も同時に厚くなり若返り効果を出すことができます。
人中短縮術は、上口唇を引き上げて厚みを出すので、リップリフトとも呼ばれています。
人中短縮術では、下の図のように鼻の下部分の皮膚を切除して人中を短くする手術です。 詳しくは以下のページを参照してください。

さて、今回の方は術前の人中の長さは19㎜でしたが、15㎜を目標に、4㎜切除することにしました。
それでは、3か月後の正面と斜めからの画像を見ていただきます。
(手術前)
人中短縮 手術前 正面
(3ヶ月後)
人中短縮 3か月後 正面
まずは正面からです。
人中に注目してみると3か月後は人中が短くなったのがわかりますね。
間延び感が改善してバランスは良くなりました。
若々しい雰囲気になりましたね。
上唇について見ると、中央中心に唇が厚くなったのがわかります。唇が厚くなることでも若々しさが出ます。
傷は完成までは6か月は見ていただきますが、3か月ですでにほとんど目立たず、人中短縮をしたことはばれないかと思います。


次に斜めからの画像です。
まずは左斜めの画像です。
(手術前) 人中短縮 手術前 左斜め
(3ヶ月後)
人中短縮 3か月後 左斜め
人中が短くなりましたね。
斜めからの印象でも、人中が張り出して間延びしていた感じが改善したのがわかります。
雰囲気が若々しくなりましたね。
あとは、術前は鼻柱の基部がやや引っ込んでいましたが、術後は鼻柱の基部が引き出されてバランスが良くなりました。
人中短縮では下のイラストのように鼻柱基部下降の効果を少し出すこともできます。
鼻柱基部下降のイラスト
次に右斜めの画像です。
(手術前)
人中短縮 手術前 右斜め
(3ヶ月後)
人中短縮 3か月後 右斜め
こちらか見ても間延び感が改善してバランスが良くなりましたね。
鼻柱基部も下がってバランスが良くなっています。
唇も厚くなってふっくら見えてさらに若々しい感じになっています。

以上が3か月後の変化でした。
傷も目立ちにくいですし、鼻の下が長い人にはとても良い手術ですよね。

次に、術後の経過も見ていただきます。
まずは手術直後です。
(手術直後)
人中短縮 手術直後 正面 切って縫っていますので鼻の下に外縫いの糸がついています。
浮腫みもあります。
当院では傷が汚く治らないように、離れる力が加わりにくいように口輪筋を鼻中隔付近に固定しています。
なので、小鼻は最初は引き上げられる力が加わるため、幅が広くなりますのでご了承ください。
術前後比較するとこんな感じです。
(手術前)
人中短縮 手術前 正面
(3ヶ月後)
人中短縮 手術直後 正面
小鼻はこんな感じで広がってしまいますが、時間と共に戻っていきますのでご心配なさらないようにお願いします。
抜糸は最短で5日後から可能です。
ダウンタイムは1週間で見てください。

では次に抜糸時の1週間後の画像です。
(1週間後)
人中短縮 1週間後 正面 抜糸直後なのに傷はほとんど目立ちませんね。
中縫いをしっかりして丁寧に縫合すれば傷はあまり目立つことはありません。

次に1か月後の画像です。
(1ヶ月後)
人中短縮 1ヶ月後 正面 1ヶ月後はもうかなり自然ですね。
傷も目立ちにくいですし、完成したような感じです。

3か月後です。
(3ヶ月後)
人中短縮 3か月後 正面 口輪筋を引き上げた分が戻ってなじんで少し後もどりしてほぼ完成です。
ただ、本当の完成までは半年後で見ていただくとよいです。
3か月後はもう傷は落ち着いてきていますので口輪筋の引き上げ効果がなじんでも問題ありません。
切開系の手術は完成までは半年は見ていただきますが、ご覧のように1週間以降、傷はあまり目立たずに経過していくことが多いです。
内容:鼻の下を鼻のラインの沿って切除してリフトアップします。
料金:267,960~382,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、色素沈着。傷の赤みや盛り上がりのリスク
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まぶたの厚みが気になる。ROOF切除の希望あり 眉下切開 9ヶ月後

今回は上まぶたの厚みを気にされて来院された方の症例写真です。
ご来院時は、まぶたの厚み、特に二重の上の厚みを気にされていました。
ROOF切除をするか迷われていました。
術前の画像はこんな感じです。
眉下切開 手術前 確かに瞼の厚みは強い感じでした。
ROOFはどちらかというと外側の眉下付近の厚み中心に減らす手術です。
(ROOFで減らせる厚みの部分)
二重に乗っかっている厚みはROOFではなく、皮膚や眼輪筋の厚みです。
なので、ご希望の厚みを減らすには皮膚や眼輪筋の厚みを減らす眉下切開が必要でした。
(眉下切開で減らせる厚みの部分)
眉下切開でとれる厚み(上まぶたの皮膚と筋肉の厚み) この辺りについては以下のコラムをご参考ください。

以上のことをご案内して、今回は眉下切開をおこなうことになりました。

今回のお客様は目を閉じるとやや白目をむく兎眼気味の方でした。
(兎眼)
兎眼 なので、眉下切開をして余計に目が閉じにくくならないように切除幅を慎重に見極める必要があります。

それでは、9か月後の画像を見ていただきましょう。
(手術前)
眉下切開 手術前 (9か月後)
眉下切開 9ヶ月後 いかがでしょうか。ぱっと見は二重が広くなって目元が明るくなりましたね。
気にされていた二重の上の瞼の厚みもすっきりしたのが分かります。
睫毛の生え際も全体に見えるようになり、二重が広くなったことと併せて目全体が明るく印象的になりました。
術前の厚ぼったい瞼に二重術で二重を広くすると余計に食い込んだ厚ぼったい二重になってしまいますが、眉下切開をすると自然な感じで二重が広くなってくれます。
ちなみに、今回の方の際だし切除幅は7㎜でした。
切除幅の平均は8㎜くらいと言われていますが、兎眼になりやすかったのでやや控えめに切除しています。
ただ、それでも効果はしっかり出てくれたかと思います。
傷もどこにあるかはっきりわからず目立ちにくく治ってくれています。
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:264,060~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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一重のまま瞼をすっきり軽くして目を大きくしたい。眉下切開 6ヶ月後

今回は眉下切開の症例写真です。
20代の男性の方で、瞼が重くておでこを上げる癖があって、瞼を軽くしたいとご希望されました。
二重にしたいわけでなく、一重のまま瞼を軽くして目を大きくしたいとのことでした。
術前の目元の状態を見てもらいます。 術前はこんな感じでまぶたの厚みが強く、たるみもありました。
たるみで黒目や睫毛の生え際が隠されて、目が眠たく重く見えてしまっています。
なので、今回は眉下切開で上まぶたのたるみをとることになりました。
眉下切開では、眉の下を切開して上まぶたのたるみを真ん中から外側中心に切除します。
たるみが切除されることでまぶたの厚みが引きあがって薄くなり瞼がすっきりするようになります。
また、たるみが減ることで黒目や睫毛の生え際も見えるようになり目も大きく明るくなります。
二重術ではないので二重を作ることなく目は大きくなり、今回の方のご希望にぴったりの手術になります。
ちなみに二重の方では二重が自然な感じで広くなるので、二重を広くしたいと考えている方にも効果的です。
眉下切開について詳しくは以下のページをご参考ください。

さて、それでは6か月後の画像を見てもらいます。
術前の画像も載せて比べてもらいます。
(手術前)
眉下切開 術前 (6か月後)
眉下切開 6か月後 いかがでしょうか。
目に関して言うと、たるみが減って瞼が引きあがったことでまぶたの厚みが減ってすっきりしましたね。
隠れていた黒目が見えるようになり目が大きく明るくなりました。
ご希望の通り、一重のままで目が軽くなって見た目も明るくなりました。
また、瞼が軽くなったことで眉が下がって目と眉の距離が近くなり間延びしていた目元の感じが改善してバランスが良くなりましたね。

今回の方の切除幅は右11㎜、左9㎜で切除しています。
右のたるみが強い方が多いので、今回の方も右のたるみが強かったので右をしっかりめで切除しました。
たるみの左右差がある方では、たるみがある方をしっかり切除します。

術前は眉が太い方でしたが、術後は眉がやや細くなりました。
眉下切開は眉の下ギリギリで切ってしまうと傷が下に落ちてきて目立ってしまいますが、眉ごと切ることで傷が目立ちにくくなり、毛包斜切開も効果が出やすくなります。
毛包斜切開 毛包斜切開は傷から毛が生えて傷が目立ちにくくなる工夫です。
なので、眉は外側中心に少し細くなる傾向はあります。

全体的に言うと、術後目元はすっきりして大きく軽くなりご希望通りになったのではないかと思います。
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:264,060~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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