院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（3ヶ月後）



３D法で団子鼻がすっきりとし、I型プロテーゼもおこなったことで全体に鼻筋が通って整いました。
もともと皮膚が厚く軟骨も小さめで通常の鼻尖縮小だと変化が出にくいため３D法をおこなってしっかり鼻尖縮小を行いました。
３D法は軟骨をカットして段差を作ることで無理なく鼻先を整える方法ですので、変化が出づらい方に有効です。
正面からも下からも鼻先が細くなったのがわかります。
お鼻はすごく変化が出て、鼻を整形したと気づかれやすい部分ではなく、 ”痩せたのかな？”、”なんか雰囲気良くなったな”とかいう変化になります。
お鼻はお顔の中心ですので、すっきりして整うと、お顔全体の雰囲気がすっきりとして整って見えます。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



アップノーズだった鼻が下向きになって整いましたね。
鼻先が細くなりプロテーゼもおこなったことで鼻筋も全体に通って整いました。
オープン法で行っていますので鼻柱に傷ができています。
若干赤みがありますがそんなに目立たないですよね。
鼻中隔延長はしっかり鼻先を延ばしたい方に有効です。
ただ、鼻中隔軟骨を支えにしますので鼻先があまり動かなくなります。

また、土台にする鼻中隔軟骨はもともと曲がっていたりするのでしっかり伸ばそうとするほど左右差が出るリスクがあり、鼻閉のリスクなどもあります。
どちらかというと鼻中隔延長はリスクとリターンをとっていく施術です。
リスクを抑えて、自然な変化でご希望の方は、鼻先に軟骨を重ねて高さを出しラインを整える鼻尖軟骨移植がおすすめです。
個々のお鼻の形やご予算、ご希望に応じてお考えいただければと思います。

（手術前）⇒（1か月後）


皮膚が厚めで団子鼻の方でしたが、鼻尖形成３D法で鼻先がすっきりしましたね。
鼻先の皮膚が厚い方では、鼻翼軟骨を糸で縛っても細くなりにくい方もいらっしゃいます。
３D法では鼻翼軟骨をカットして段差をつくって無理なく鼻先をすっきりさせます。

皮膚が厚くて、軟骨が小さい方でも鼻先をすっきりさせやすくすることができます。
当然どの鼻尖形成でも、軟骨上の軟部組織の除去はおこないますし、軟骨の大きさに応じて適宜余分な軟骨をカットして除去します。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


団子鼻がすっきりして整いました。
プロテーゼで鼻筋も通りましたね。 皮膚が厚くて軟骨が小さい方では通常の鼻尖形成のように軟骨を寄せるだけだとどうしても形がきれいに出ません。
鼻尖形成3D法では、鼻先に段差をつけて鼻先を細くするため、軟骨が小さく鼻先の皮膚が厚い方でも整った形になりやすくなります。 また、鼻先にほんの少し高さを出すこともできます。
ただ、正面方向に高さが出るため鼻先が上を向いて見えやすくなり、アップノーズの方では軟骨移植などをおこなって鼻先の高さを斜め下方向に出すのが良いです。

（手術前）⇒（3ヶ月後）



自然な感じで鼻筋が通りましたね。
通常これくらいの自然なプロテーゼを入れる方がほとんですが、たまに日本人離れしてもよいのでしっかりしたものを入れてくださいという方もいらっしゃいます。
基本的には自然なものをお勧めしていますが、 自然なプロテーゼでも、ごく自然に鼻筋だけ通すもの、すこし高さがあって鼻筋をしっかりめで通すもの、高さも幅もあり全体にしっかりめで鼻根を高くするものなどがあります。
あとは自然を超えて高くするものもあります。
今回の方は自然な高さのプロテーゼを入れています。
プロテーゼもそのまま入れるわけではなく、もちろんI型に加工したうえで、ハンプがあればハンプ部分はしっかり削って、鼻根のカーブが強ければそれに合わせたりして、その方の鼻根から鼻背の形の応じて鼻筋がきれいに通るように微調整して整えて挿入します。

（処置前）⇒（1週間後）

クレイヴェルを控えめにお鼻に注入しました。
正直変化はわかりにくいかもしれません。 鼻根がやや高くなり全体に鼻背の反ったラインがまっすぐに近づきました。
今回のように自己満足のごく控えめな変化でも注入可能です。 全体に注入して鏡で見てもらって確認してを繰り返すことで、控えめな変化～そこそこの変化～しっかりめの変化、ご希望に沿うように微調整させていただいております。

（手術前）⇒（3ヶ月後）

プロテーゼで鼻根部に高さが出て、鼻先も３D法で細くなったことで鼻筋がより全体にきれいに通りました。
ある程度高さがでて鼻筋が通りやすいプロテーゼを使用しています。
鼻先が下方向に厚みが出たことで目立った小鼻・鼻の穴が目立ちにくく整って見えます。
鼻の穴が気になる方は、小鼻を小さくするだけでなく、鼻先にボリュームを出すのも効果的です。

鼻根部が高くなって鼻筋がきれいに通ったのがわかります。
不自然さもありませんね。
ややアップノーズだった鼻先のラインが下向きに整ってバランスが良くなりました。
鼻先に少し高さが出ると、正面からも横からもバランスが良くなります。
軟骨移植であれば鼻中隔延長とちがって鼻先の動きも自然です。

下からの画像では鼻先が細くなって軟骨で高さがでたのがわかります。

（処置前）⇒（処置直後）



低かった鼻根が高くなり鼻筋が通りました。
処置直後なのでややむくみがあってテカッとしていますが数日でなじんでいきます。
クレヴィエルは鼻先には入れられないがですが、鼻根～鼻背～鼻先の手前まで注入可能ですので、鼻根のくぼんだラインを全体に持ち上げて鼻筋をまっすぐなラインに整えることができます。
ただし、鼻根を上げすぎておでこから生えるお鼻になると不自然なため、いったんおでこから下がって目の上のラインあたりから鼻根が立ち上がるように、鼻根の上部にクレヴィエルを入れすぎないように注入しています。

(手術前）⇒（1週間後）


 鼻筋が自然な感じで通って高くなりました。
当院では、クレヴィエルは少し足しては鏡でみてもらってを繰り返して、控えめにもしっかりめにもご希望の仕上がりになるように調整させてもらっています。
クレヴィエルは鼻やアゴを形作るには最適な弾性・粘性の高いヒアルロン酸なので、他のヒアルロン酸と違って少量でも鼻筋がでやすく、微調整が可能です。
いかにも整形しましたという感じのお鼻が嫌な方、自然な感じで、ばれずにお顔の印象を良くしたい方におすすめのヒアルロン酸になります。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

小鼻縮小を希望され、内側のみ切開するフラップ法を行いました。
鼻の穴の根元が狭くなって小鼻（鼻翼）の幅が狭くなったのがわかります。
傷もほとんどわかりませんね。
フラップ法では、単純に鼻の穴の中を切開して縫うだけでなく、フラップ（皮弁）を鼻の穴の間で橋渡しして引っ張って癒着させることで後戻りのリスクを減らしています。
ちなみ、今回の方はフラップ法で小鼻の幅を狭くすることで鼻の穴は少し目立ちにくくなりましたが、アップノーズですので、本来は鼻先に軟骨移植をするなり、鼻中隔延長で鼻先をした方向に伸ばしてあげるのが良いです。
鼻先に高さが出ると、鼻穴が小さくなるわけではありませんが、バランスが整って鼻の穴が目立ちにくくなります。
鼻の穴を気にされている方では、小鼻縮小だけでなく、鼻先の形を整える手術についても考えていただくのが良いかと思います。