院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（１ヶ月後）


もともと鼻翼幅はそれ程広くない方でしたが鼻翼縮小を希望されました。
最初は外側法をお考えだったようですが、小鼻の張り出しや丸みもあまりなく外側法は適応でないため、小鼻の幅を狭くして小鼻の横の広がりを少しでも改善させるために内側法をおすすめして施術を行いました。
鼻翼の幅は２mm程狭くなりました。
もともと鼻孔底隆起にやや高さがあり、そのような方では小鼻を寄せるとdog ear（引きつれ）ができやすいため、傷を少し下方に延長して不自然な隆起を減らすようにしました。
もともと小鼻が広い方ではないので変化は分かりにくいかもしれませんが、小鼻の印象が少し軽減したことでお顔のぱっと見の印象が少しすっきりしたかと思います。

（手術前）⇒（１ヶ月後）



鼻先を整えたいとのことで、鼻尖縮小（３Ｄ法）と軟骨移植を行いました。
矢印鼻になるのは嫌だとのことで移植軟骨はあまり下方向すぎずに高さを出しています。 ３Ｄ法で団子鼻がすっきりしました。
３Ｄ法は鼻翼軟骨をカットして段差を作ることで鼻先を無理なく細くしますので、通常の鼻尖縮小より鼻先が細くなりやすい施術です。
軟骨は２枚重ねで鼻先に載せて鼻の高さが出てより鼻の印象が良くなりました。

（手術前）⇒（1ヶ月後）



鼻先に軟骨を2枚重ねで移植しました。 アップノーズ気味だった鼻先が斜め下方に延長しましたね。
もともと団子鼻が強い方ではなく皮膚も厚いため、鼻尖縮小では変化が出にくいタイプの鼻ですが、 ３D法でなるべく細く高く変化が出るように軟骨を形成しています。

（処置前）⇒（1週間後）



MISKOで簡単に鼻先が延長しましたね。
15分くらいの施術で軟骨移植や鼻中隔延長をしたような効果を出すことができます。
また、MISKOとクレヴィエルを併用することもできます。
今回の方では、プチ整形で簡単にできるヒアルロン酸（クレヴィエル）も今後おこなうとさらに鼻筋が通って全体のバランスが良くなると思います。
鼻先を伸ばす方法は手術以外に今まではあまりありませんでしたが、MISKOなどが登場したことで簡単に鼻先を伸ばすことができるようになりました。
ただし、半年ほどで効果は戻りますので長く効果を保たせたい方ではやはり手術がおすすめです。
手術は皮膚側に傷をつけずに鼻の穴から可能ですので、1週間のギプス固定期間のダウンタイムが取れれば手術が可能です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）




鼻筋を通して鼻先を少し下に向けたいとのことでプロテーゼ、鼻尖縮小、軟骨移植を行いました。
しっかり伸ばしたい方には鼻中隔延長が向いていますが、鼻先が固定されて動かなくなったり、鼻が曲がってくるリスクがやや出てくるため、今回のお客様は耳の軟骨で鼻先の軟骨に厚みを出して高さを出す軟骨移植をおこないました。
正面像で見るとプロテーゼで鼻筋が通りましたね。
側面像で見ると軟骨移植により鼻先が下向きになったのがわかります。
今回のお客様はあまりアップノーズでないので正面からの変化は分かりづらいかもしれませんが、アップノーズの方だとより改善が分かりやすくなります。
下からの画像では鼻先が細くなり（鼻の穴がそのぶん尖ります）、鼻先に高さがでました。
まだ1ヶ月ですのでなじむまでもう少し経過を見る必要がありますが、close法で表に傷をつけずに軟骨移植だけでもこの程度鼻先を伸ばして整えることは可能です。
あまりリスクを取らずに自然な感じで鼻先に高さを出したいという方には軟骨移植がおすすめです。

（手術前）⇒（1ヶ月後）


鼻翼縮小の内側法と外側法をおこないました。
内側法では鼻腔内の横幅を切開して鼻翼の幅を狭くしてます。
外側法では小鼻の距離を縮めることで丸み・張り出しを減らします。
内側法＋外側法を同時におこなうことで小鼻を根っこから移動させて再固定ができますので効果も出やすく後戻りも少なくなります。
小鼻の横幅も丸みも気になる方では鼻翼縮小の内側法＋外側法がおすすめです。
内側法は単に組織を切除して縫うだけでなく、フラップを作ってトンネルに通し癒着させて小鼻同士が引っ張り合うようにしますので後戻りが少なくなるように工夫しています。

（手術前）⇒（1ヶ月後）










鼻尖縮小３D法で鼻先が細くなりました。
下からの画像だとわかりやすいですね。
また、３D法は鼻先の正面方向に少し高さを出すことができますが、軟骨移植を行って正面だけでなく下方にも鼻先に高さをだしました。
側面から見ると鼻先が斜め下方に高くなったのがわかります。
また、もともとあったわし鼻（ハンプ）が、プロテーゼで鼻根が高くなり軟骨移植で鼻先が高くなったため、目立ちにくくなりました。
複合手術でお鼻全体のバランスが整いましたね。

（手術前）⇒（手術後）







鼻先が低く団子鼻でしたので、鼻尖縮小で鼻先を細くして、軟骨移植をして鼻先に高さを出しました。
鼻先が細くなって高さが出たことで正面から見た鼻先全体が整って存在感が減り、鼻の穴が目立ちにくくなりました。
側面像では鼻先に高さが出て整ったのがわかります。
ただ、鼻根（目のあたりの鼻の高さ）は低いため鼻根を高くするともっと鼻筋はまっすぐになり整うかと思います。

今日は鼻尖縮小、軟骨移植、鼻翼縮小の術前後の動画です。
どんな感じで軟骨を加工しているかも少し紹介させていただきます。



鼻先がすっきりして小鼻も小さくなり鼻全体の特徴が減ってすっきりしましたね。

（手術前）⇒（1ヶ月後）









もともと団子鼻で小鼻が大きく鼻先が目立っていましたので、 鼻尖縮小で鼻先を細くして団子鼻を改善し、 耳介軟骨を鼻先に移植してアップノーズ気味の鼻のラインを整え、 小鼻(鼻翼)の外側を切除することで小鼻の丸みを改善し、 小鼻の内側を切除することで小鼻の幅を狭めました。
鼻先が細くなり、さらに小鼻も小さくなることでお鼻全体の印象がかなりすっきりします。
軟骨移植で鼻先のラインが下に伸びたことでアップノーズが改善し鼻の穴もより目立ちにくくなりましたね。
本当になじんで完成するまでは3～6ヶ月見ていただいています。
今度のブログで鼻尖縮小・軟骨移植は術中どのようにやっているか少しだけ動画で紹介させていただきますね。