院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（１ヶ月後）




もともと皮膚が厚く、鼻翼軟骨が非常に小さい方でした。 鼻翼軟骨の中間脚～内側脚が非常に細く、一部ありませんでした。
皮膚が厚いほど、軟骨が小さいほど変化を出すのは難しくなります。
内側脚が細く弱かったため、耳介軟骨から支柱（ストラット）を持ってきて内側脚に挟み込んで強化しました。
そして、鼻先に移植軟骨（shield graft）を２枚重ねて載せて、斜め下方に鼻先を延長しました。 長期的に軟骨の形が浮かないように軟骨膜でカバーしました。 鼻先が斜め下方に延長したのがわかりますね。
下から見ると、内側脚がしっかりとして鼻先に高さが出たのがわかります。
鼻尖縮小で鼻先も細くなっています。
まだ１ヶ月ですので、側面から見ると鼻尖の上部に丸みがありますが、時間とともに落ち着いていきます。

もともと鼻先の皮膚が厚く、鼻翼軟骨がとても小さい方でした。
このような方の場合、通常の鼻尖縮小をして鼻翼軟骨を寄せてもあまり細くなりません。
また、軟骨移植で単に鼻先に載せたとしても軟骨が小さく弱いため鼻先の皮膚に負けてつぶれて高さもあまり出ません。
ですので、今回は、変化がでやすい３Ｄ法を選択して鼻先をなるべく細くなるようにし、鼻先に高さが出やすいように、鼻翼軟骨の内側脚に支柱（ストラット）を挟み込んで土台を強化しました。
さらに、鼻先には軟骨を２枚重ねで載せて、斜め下方向に 鼻先の高さを出しました。
軟骨の形が浮かないように軟骨膜で軟骨をカバーしています。
これらの工程は複雑ですが、当院ではすべてクローズ法で行っていますので、鼻の穴の中の傷だけで済みます。

（手術前）⇒（2週間後）




２週間経ってなじんだ状態です。
側面像などで鼻先がすっとして高くなって整ったのが分かります。
従来は鼻中隔延長など大きな手術でないとこのような変化は得られませんでしたが、切らずに糸で鼻先に高さを出すことができるようになりました。
効果はずっと持つわけではありませんが、手術までは怖いという方は、まずは変化を見ていただくのに良いかと思います。

（手術前）⇒（1週間後）




鼻先の高さがもともと低めの方でしたが、１週間後は鼻先に高さが出てしゅっとして整いましたね。
斜めから見た感じではお鼻全体のバランスが良くなりました。
ミスコは切らずに１５分ほどの施術で簡単に鼻先を高くすることができます。
手術は怖いという方や、ダウンタイムが長く取れないとか、どんな感じになるか試してみたいという方におすすめです。

（手術前）⇒（1ヶ月後）




皮膚が厚い方、軟骨が小さい方では通常の鼻尖縮小では効果が出にくいため、軟骨に段差を作る３Ｄ法が効果的です。
また、３Ｄ法は、鼻先を正面方向に高さを出すことができます。
今回の方は皮膚が厚めの方で、鼻先が正面方向に低かったため、３Ｄ法を行いました。
鼻先が細くなっただけでなく、鼻先に高さが出て、側面から見た鼻の形が整いましたね。
軟骨が大きい方やしっかりしている方では、頭側の切除した軟骨をストラット（支柱）として使用したりして支えを強化します。
軟骨が小さい方、弱い方では、耳から軟骨を採取して内側脚を補強してあげる必要があります。
そうしないと、鼻先がつぶれて効果的に高さを出すことができません。
今回の方は軟骨はしっかりしていたため、ストラットは使用せずにおこなうことができました。

（手術前）⇒（1週間後）







MISKO（ミスコ）は切らずに糸を挿入するだけで鼻先を伸ばすことができます。
今回のお客様も鼻先が伸びて、アップノーズ気味だったお鼻が斜め下方に延長し、鼻の穴も目立ちにくくなりました。
糸は溶けてなくなり、効果は半年ほどでですが、まずは切らずにお試しで鼻先を延ばしてみたいという方にはお勧めの施術です。

（手術前）⇒（１ヶ月後）







鼻先は鼻尖縮小で細くして、耳介軟骨を鼻先に移植して斜め下方に延長しました。
鼻先が伸びて整ったがわかります。
まだ１ヶ月目ですので鼻先にむくみが残っていますが、半年ほどかけてもう少しすっきりとして完成していきます。

（手術前）⇒（１週間後）










鼻尖縮小で鼻先が細くなり、軟骨移植で鼻先が伸びたことでお鼻のバランスがよくなりました。
プロテーゼで鼻根の高さもでて、鼻筋もはっきり通りましたね。
ただ、まだ１週間後ですので、もう少し腫れが引いてくると鼻筋はもっとすっきり出てくるかと思います。
完成までは通常３～６か月は見ていただきます。

（手術前）⇒（５日後）










鼻先が丸く、皮膚が厚めで軟骨が小さめだったので、なるべく細くなるように３Ｄ法で鼻尖縮小をおこないました。
また、鼻先の高さが低かったため、軟骨を移植して正面方向に高さを出して鼻先を高くしました。
５日後なのでまだ内出血や赤み、むくみはありますが、鼻先が整ったのがわかりますね。

（施術前）⇒（1か月後）










もともと鼻先がやや丸くアップノーズ（豚鼻）でしたので、鼻の穴が目立っていました。
ですので、今回は鼻尖縮小の3D法で鼻先を細くして耳介軟骨を利用して鼻先を下方に延ばしました。
正面からも斜めからも鼻先が伸びたのがわかりますね。
小鼻は何もしていませんが鼻先が伸びたことで鼻の穴が目立ちにくくなってより整ったお鼻になりました。