院長ブログ西尾 謙三郎

（処置前）⇒（1週間後）
ミスコで鼻先を斜め下方に延長してヒアルロン酸（クレヴィエル）で鼻根を高くして鼻筋を通しました。 お鼻全体の印象が改善しましたね。 1週間経ってなじんできました。 プチ整形で手術より手軽にお鼻全体のバランスを改善することが出来ますので良いですよね。

（手術前）⇒（半年後）

術前は団子鼻でアップノーズ気味なのを気にされており、鼻尖縮小と軟骨移植をおこないました。
軟骨は耳の耳介軟骨を使用しています。

鼻尖縮小は、close法（鼻の穴の外側に傷が出ない方法）でおこなっています。
まずは、鼻先の軟骨（鼻翼軟骨）上にある減らすべき部位の軟部組織を除去しています。
その後、鼻翼軟骨を細くとがらせて、さらに両鼻翼軟骨を寄せて縫合します。（interdoromal suture, trasndormal suture）
鼻先を細くして、軟骨を載せる土台がしっかりできたところで、鼻先に軟骨を移植しました。
軟骨は耳の耳介軟骨（腔）を採取して移植します。
鼻先の軟骨は２枚重ねにして、形が浮き出ないように、軟骨に割をいれてなじみやすくしています。
その後、さらに外した軟骨膜でｃｏｖｅｒします。 最後に、鼻先がずれないように、鼻先が希望の高さにしっかり伸びるように糸をひっかけて引き上げてギプスに固定して終了しました。

手術後は正面から見てだんご鼻が改善してすっきりとした印象になりましたね。
軟骨移植を行っているのでアップノーズが改善して鼻の穴が見えにくくなりました。
側面では鼻先は斜め下方向に高さが出てバランスが良くなり、シュッとした印象になりました。

鼻尖縮小・軟骨移植は、close法でわりと手軽にこんな感じで変化を出すことができますので、 鼻中隔延長やopen法まではやりたくないけれど自然な変化が出したいという方々には大変人気の施術です。

（処置前）⇒（処置直後）

今回のお客様は鼻根だけでなく鼻先も高くして全体に鼻筋を通したいとプチ整形でご希望され、 切らずに鼻先を高くするミスコ（MISKO、切らない鼻尖延長）と鼻ヒアルロン酸（クレヴィエル）をおこないました。

処置直後の状態ですが、低かった鼻根が高くなって、鼻先も斜め下方に延びてお鼻全体のバランスが良くなりましたね。
鼻スジがはっきりとしました。
針穴の赤みなどありますが、目立つ状態ではありませんね。
鼻先のミスコの針穴はやや大きめですので、メイクは丸2日経ってからでお願いしていますが、メイクすればある程度カバーできるようになります。  

鼻先は今までは手術をしないと高くしたりできませんでしたが、ミスコが登場して手軽に鼻先もプチ整形で伸ばすことが出来るようになりました。 ミスコはトゲのついた糸を鼻先から通常8本挿入して鼻先を伸ばしていきます。
傷は残りませんが、溶ける糸ですので、効果は半年ほどになります。
また、クレヴィエルは濃度が高くて滑らかで形成力が高いヒアルロン酸で、鼻筋を細くきれいに出すのに向いています。 ミスコとクレヴィエルを組み合わせれば効果も高く、お鼻全体をプチ整形だけで整えることが出来ます。  

プチ整形は後戻りはありますが、ダメージ・リスクが少ない、元に戻ってくれるなどのメリットがあります。
手術は怖いという方や、お試しでやってみたいという方にはおすすめですよ。

（手術前）⇒（半年後）


もともと皮膚が厚く、変化しにくいタイプのお鼻でした。
通常の鼻尖縮小よりさらに細くなりやすい３Ｄ法で鼻先を細くしました。
また、軟骨移植をして鼻先を下方に少し伸ばしました。
正面から見ると団子鼻が改善し、鼻の印象がすっきりしたのが分かります。
斜めや下からの画像を見ると鼻先に高さが出たのが分かりますね。

（手術前）⇒（半年後）


今回のお客様は鼻先をすっきりとさせたいとのことでご来院されました。
３Ｄ法でしっかり鼻先を細く希望され、鼻尖縮小３Ｄ法を行いました。
鼻先がすっきりして細くなったのが分かりますね。
下から見ると鼻先に高さが出たのもわかります。
皮膚が厚くて変化が出にくい方や、軟骨が小さい方、鼻先正面方向に高さも出したい方には鼻尖縮小３Ｄ法はおすすめです。

（手術前）⇒（半年後）


お客様はもともと団子鼻で、鼻先が低く、小鼻の幅もやや広い方でした。
鼻を目立ちにくくしたいということでご来院され、鼻先はしっかり細くしながら高さを出すことができる鼻尖縮小３Ｄ法、小鼻は幅だけ狭める内側法（フラップ法）をおこないました。
施術後は鼻先が細くすっきりとして、小鼻の幅も狭くなったことでお鼻全体が目立ちにくくなったかと思います。
また、側面像では３Ｄ法によって鼻先に高さが出て、バランスが良くなったのが分かります。
ただし、３Ｄ法は正面方向に高さが出るのでアップノーズになりやすくなる傾向があり、今回の方でも下がったお鼻がややアップのーズ気味になりました。
アップノーズが嫌な場合は耳介軟骨移植をおこなって下方向にも鼻先を下げるのが良いです。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


もともと鼻先の皮膚が厚く変化が出にくいタイプのお鼻の方でした。
また、鼻差の高さも低かったため、通常の鼻尖縮小でなく、しっかり鼻先を細くして高さもある程度出る３Ｄ法で鼻尖縮小を行いました。
３Ｄ法は通常の鼻尖縮小のように軟骨を寄せて形成するのではなく、鼻翼軟骨をカットして立てて段差を作って鼻先を細くする手術です。 通常の鼻尖縮小より、さらに鼻先を細く形成することができます。
また、段差を作ることで鼻先を正面方向に高くすることができます。
今回の方は、鼻翼軟骨はある程度しっかりしていたので、鼻尖上部が膨らまないように頭側の軟骨を切除した際の軟骨を使用して、鼻柱の軟骨に支柱（ストラット）として移植して、鼻先の高さを出やすくしています。
（上手の赤いサンドイッチされている板の部分）
また、鼻尖縮小術で除去した軟部組織をお団子にして鼻先に移植して軟骨の形が浮かないようにしています。   ３Ｄ解析で手術前後の変化を比較してみると、鼻先が高くなって、鼻先のサイドが低くなったのが分かります。
（青い部分は高くなった部分、黄色い部分は低くなった部分） この段差により、変化が出にくい鼻先でも鼻先をすっきりさせやすくします。
鼻先の皮膚が厚かったり、軟骨が小さかったりして変化が出にくそうな方や、鼻先に高さを同時に出したい方には鼻尖縮小（３Ｄ法）がおすすめです。

（手術前）⇒（2週間後）

切らずに鼻先にミスコの糸を8本挿入して高さを出しています。
下方向に4本、正面方向に4本糸を挿入しています。  
鼻先が正面方向中心に高くなりましたね。

正面からの変化は少しわかりにくいかと思いますが、鼻先に高さが出たことで鼻先が少しすっきりと見えるようになりました。３Ｄで解析すると鼻先は正面方向に1.6㎜高さが出たのが分かります。 自然感じの変化で、切らずに簡単に鼻先に高さを出すことができるのは良いですよね。

（手術前）⇒（１ヶ月後）

お客様は半先を整えて伸ばしたいとということでご相談に来られた方です鼻先はやや丸く、少しアップノーズ気味でしたので、鼻尖縮小（３Ｄ法）と軟骨移植を行って、鼻先を細くして下方に厚みを持たせて延長しました。
鼻先のバランスが自然な感じで整いました。
術前を３Ｄ解析すると鼻先が斜め下方向に延長したのが分かります。 青は高くなった部分、オレンジは低くなった部分です。
なじんで完成までもう少し見ていただく必要はありますが、自然な感じで鼻先のバランスが良くなったかと思います。

（手術前）⇒（8ヶ月後）


今回の患者様はもともと団子鼻が強く、小鼻もやや広めということで鼻先を目立ちにくくしたいとのことでご来院されました。
手術は、団子鼻には鼻尖縮小（３Ｄ法）をおこなって、しっかり鼻先を細くしました。
同時に軟骨を鼻先に移植してアップノーズを改善させています。
小鼻は鼻の穴の中を切開する鼻翼縮小（内側法）で小鼻の幅を狭くしました。
鼻先が細くなり、小鼻も狭くなったことで鼻全体の印象が減ってお顔がすっきりと見えるようになりましたね。
鼻先もやや下方に厚みが出たことで鼻先全体のバランスがよくなりました。