院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（3ヶ月後） 今回のお客様はもともと二重の左右差があり、まぶたにたるみもある方でした。
左の二重を一段広くして右は左に合わせた高さで二重を作りたいとのことで今回二重切開手術を行いました。
まぶたのたるみも同時に除去しました。 施術後は左の二重が一段広くなり、左右二重の高さが整いましたね。
たるみが改善して二重しっかり入ったことで目の開きも改善しました。
二重の左右差が改善し、目が軽くなって目と眉の距離が近づき、全体に目が明るくなりました。
ただし、まだ3ヶ月目ですので完成まではもう少しなじんで食い込みが落ち着いてくるかと思います。

（手術前） （半年後） 今回のお客様は二重にしたい、目元を明るくしたいとご希望され来院されました。
もともと右が浅めの奥二重でありましたが、基本的に一重で厚ぼったいまぶたでした。
当然、切らない糸の埋没法では後戻りのリスクがあったり、戻りやすさの割に腫れが強く出てしまうリスクもありました。
今回はご本人のご希望もあり、全切開でしっかり二重を作ることになりました。
その際はもちろん眼窩脂肪などのボリュームも減らしています。 また、目の開きも悪いとのことで、挙筋前転術を行って目も開きやすくして目元を明るくするようにしました。
挙筋前転術はまぶたを引き上げる腱膜を前転させ、まぶたの骨格（瞼板）を引き上げて固定する手術です。 当然目の開きが改善して黒目が大きく見えるようになります。  

症例写真は半年後なのでほぼ完成に近いと思いますが、切開法の場合、完全になじむのは1年くらい見ていただくとよいでしょう。
二重がしっかりついて、目の開きも改善して黒目が大きく見えるようになりましたね。
たるみの切除もある程度おこなったため、まつ毛の皮膚のかぶりがなくなってまつげがはっきり見えるようになり、アイライン効果が出て目元が明るく見えます。
（参照）二重やメイクでなぜ目が大きくぱっちりするの？ 

糸の埋没法も良い方法ですが、厚ぼったくてラインがつきにくそうな方では今回のように全切開もお勧めです。
全切開の場合は、皮膚のたるみを同時に除去したり、眼窩脂肪を減量したり下げたりしたりしてまぶたのボリューム調整ができたり、目の開きを改善する眼瞼下垂を同時に行うことができます。
同時にいろいろな効果を出すことができますので、ダウンタイムが取れる方は選択肢の一つとして考えていただくのもありかと思います。

（手術前）⇒（半年後） 今回のお客様は二重の全切開を希望され、施術をおこないました。
末広の二重にしたいとのことで末広になるように二重幅をデザインしました。
術中は、眼窩脂肪などを調整して平行になりにくいようにしています。
半年後なのでほぼ完成です。
ご希望通りの末広型の二重になったかと思います。

ちなみに、閉眼時の画像です。 傷が薄くありますが、閉眼時も自然です。
今回の方はまぶたの厚みがそれ程強くなく、組織の切除量が少なめだったため凹みがあまり目立ちません。

二重の全切開は、まぶたの皮膚側（前葉）と裏側（後葉）を癒着させて連結させる手術です。 切開して二重のライン上のボリュームを減らして、眼輪筋を挙筋腱膜・瞼板に中縫いすることで希望の二重の高さで前葉と後葉を強固に癒着させて二重安定させます。 まぶたが厚ぼったくてラインがつきにくい方では、眼輪筋やＲＯＯＦ（隔膜前脂肪）の切除量が多くなるため、もともとの厚ぼったい上瞼との段差ができて、閉眼時に凹みが出てくる場合があります。

(手術前）
（半年後）

もともとほぼ一重で、浅い二重の癖が若干ついている方でした。
目を明るくしたい、平行型にしたいとのことでご来院されて、全切開と眼瞼下垂の施術（挙筋前転術）と、平行になりやすい目頭切開（Ｚ形成のＰａｒｋ法）を行いました。
二重がはっきりとついて、目の開きも改善して目元全体が明るくなりましたね。
Ｚ形成のＰａｒｋ法をおこなったことで二重の内側の幅は広く保たれ、しっかり平行型になっています。
全切開は最初は腫れますが、埋没法より二重が安定しやすく、眼瞼下垂の改善やたるみ除去も同時におこなうことができます。
ダウンタイムがしっかり取れる方では選択肢の一つとしてお考えになるのも良いかと思います。

（手術前）

（半年後）

以前に埋没法を2回行っていた方でしたが、二重幅が広いので狭くしたいとのご希望でした。 眼瞼下垂があったため眼瞼下垂の改善を行い、ボリュームを調整して二重を狭く作り直しました。 二重が狭くなって、目の開きが改善したことで、術前の眠たくぼんやりした目元がはっきりとしましたね。