院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（１ヶ月後）



鼻尖縮小（３Ｄ法）で鼻先が細くなり、軟骨移植で鼻先が斜め下方に延長しました。
鼻先は細くなって高さも出て整いましたね。
ただ、小鼻に丸みがあり横幅が広いので、鼻翼縮小（内側法＋外側法）をおこなうとより鼻の印象がすっきして全体によりきれいなお鼻になるかと思います。
まずは鼻先をおこなってから考えたいとのことでしたので今回は鼻尖縮小（３Ｄ法）と軟骨移植をおこないました。

（手術前）⇒（3ヶ月後）




鼻先が鼻尖縮小で細くなって、軟骨移植でアップノーズが改善しました。
お鼻が全体にすっきりしてバランスが良くなりましたね。

（手術前）⇒（3ヶ月後）




鼻尖縮小の３D法で鼻先がしっかり細くなりましたね。
耳介軟骨を2枚重ねて鼻先に移植したので、アップノーズは改善して全体のバランスが整いました。
耳介軟骨は長期に形が浮き出ないようにアルマジロのように割を入れて、軟部組織を丸めた団子でカバーしています。
全体にお鼻の特徴が減って整ったお鼻に近づいたと思います。

（手術前）⇒（３ヶ月後）




正面・側面像で鼻先が鼻尖縮小で細くすっきりしたのがわかりますね。
お客様は術前にお顔の脂肪注入をおこなっていたためややむくんでいます。
斜め・側面では鼻先が高くなり下方に延長して整ったのがわかります。
鼻先がすっきりして下方に伸びたことで、団子鼻とアップノーズが改善され、鼻がすっきりして整いましたね。
少しの変化ですが、お鼻の特徴が減ったことでお顔全体がすっきり整って見えるようになります。

（手術前）⇒（2か月後）





他院で鼻尖縮小と軟骨移植を受けた方ですが、鼻先が伸びすぎて下向きになっているのが嫌だということで修正を希望されました。
修正手術をおこない、 鼻先の下方向に載せてある過剰な軟骨を除去し、減量して鼻先の正面方向に載せました。
また鼻尖上部にも軟骨が載せてあったため、pollybeak改善のために除去しました。
再手術ですし、まだ2か月後なのでむくみが落ち着くまでは半年ほど見た方が良いですが、下に延びすぎた鼻先が改善したのがわかります。

（手術前）⇒（1ヶ月後）




鼻先が細くなり、鼻根もプロテーゼで高くなったことでお鼻全体に鼻筋が通って印象が良くなりました。
鼻尖縮小と軟骨移植で鼻先が細くなり高さも出ました。
正面から見ると、鼻先のバランスが良くなったのと、側面や斜めから見た鼻先も斜め下方向に延長されてより整った鼻先になりましたね。
鼻先の軟骨は耳介軟骨を採取して過去しますが、形が浮いて出にくいように切れ込みを入れてなじみやすくして2枚重ねで鼻先に固定しました。
また、少しでも皮膚と軟骨との間にスペースを作る目的で軟骨膜を団子にして軟骨に載せました。
まだ1ヶ月ですが、3～6か月経過するともっとむくみが取れてなじんできてより自然になります。

（手術前）⇒（手術後）





鼻翼縮小（内側法flap法）で小鼻の幅が狭くし、鼻翼縮小（外側法）で小鼻の丸みをが少なくなりました。
全体的に小鼻が小さくなり、鼻の穴が目立ちにくくなりましたね。
鼻尖縮小（３D法）から1ヶ月の経過なのでまだむくみがあるため、正面からの変化はわかりにくいですが、横になだらかだった鼻先が、術後は鼻先を頂点として尖ったのが光の具合からわかります。
下からの画像では鼻先の形の変化が良く分かります。
鼻先に軟骨を移植しているので側面から見てやや低かった鼻先が高くシュッとして整ったのがわかります。
軟骨が皮膚に透けないようにスペースを作るため軟部組織を載せているので、それが吸収されるまでは鼻先にまだ丸みがありますが、3～6か月して軟部組織が吸収されてむくみが落ち着けばもっとすっきりとした鼻先になっていきます。

（手術前）⇒（1か月後）




今回のお客様は鼻先を整えたいという方ですが、自然な変化を希望で自己満足すれば良いというご希望でした。
団子鼻でしたが、鼻孔縁付近にノッチ（くぼみ）があり、自然な変化を希望しておりましたので3D法でなく通常の鼻尖縮小で鼻先の形成を行いました。
また、鼻先がやや上向きで（アップノーズ）のため、２枚重ねで軟骨移植をおこなって、鼻先を斜め下方向に延長して鼻先の形を整えました。
鼻先の軟骨の形がなるべく浮き出ないように、鼻先の軟骨をアルマジロのようにカットして鼻先にフィットさせ、さらに軟部組織を乗せることで少しでも皮膚との間にスペースを作っています。
詳細は鼻尖軟骨移植をご覧ください。

横からも正面からもお鼻のバランスが良くなりました。
自然な変化でご希望に近い変化になったかと思います。

（手術前）⇒（半年後）








もともと軟骨が小さい方でしたが、鼻尖縮小（３D法）をおこなって鼻先がしっかり細くなりました。
鼻先が細くなったのが下からのあおり画像でわかります。
さらに軟骨移植したことで上向きだった鼻先が下方に伸びてアップノーズが改善しお鼻全体のバランスが良くなりましたね。
側面で見るとわかりやすいです。
右の耳介軟骨をトリミングして2枚に重ね、縁が出にくいように軟部組織の団子でcoverして鼻先を伸ばしています。
鼻中隔延長までリスクを取らなくても軟骨移植でも自然な感じで延長効果を出すことが可能です。
鼻先の２つの小さな変化ですが、お顔の印象が全体的にすっきりすして整いきます。
いつも見ている人も、メイク変えた？とか、なんか雰囲気良くなったね、痩せた？とかそういう感じの変化で、明かに鼻の整形がばれるというような変化ではないと思います。

（手術前）⇒（1ヶ月後）



お客様はルフォー型の骨切りの後に鼻が大きくなったと気にされてご来院されました。
もともと団子鼻が強い方ではありませんでしたが、鼻尖縮小（３D法）で可及的に鼻先を細くし、 アップノーズも気になるとのことで鼻尖縮小で鼻翼軟骨の土台を作ったところで鼻先に耳介軟骨移植を行いました。
鼻先がほっそりして、斜め下方向に高さも出ました。
横からの画像がわかりやすいかと思います。
下からの画像では鼻先が細くなったのと、高さが出たのがわかります。
今回の方は鼻翼軟骨の中間脚から内側脚にかけて軟骨が細く、変形しておりなかなか左右を合わせる調整が大変でした。
もともと団子鼻ではありませんので、劇的な変化という程ではありませんが、鼻先がすっきりし、低かった鼻先に高さも出て全体の形がご希望通りに整ったのではないかと思います。