院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様はなるべく平行にせずに二重を広くしたいとのご希望でした。
二重術で二重を広くすると平行になるリスクもあり、眉下切開をおこなって自然な感じで二重を広くすることにしました。

３ヶ月後は二重幅が真ん中から外側にかけて広くなりましたね。
末広のまま自然な感じで二重幅が広くなったかと思います。
眉下切開では二重を自然な感じで広くすることができ、まぶたの厚みもすっきりしやすくなりますので、お若い方中心に大変人気の施術となっています。

（手術前）
（３ヶ月後）
目の上のたるみを気にされている方で、今回眉下切開を行いました。
以前に埋没法を行ったことがあるそうですが、二重のラインは浅くやや不安定で、眉下切開をおこなうことでさらに浅くなってしまうリスクをご理解の上で眉下切開をおこないました。
眉下切開をおこなうと、たるみが解除されて眉が安心して落ちてきますので、目と眉の距離が近づいてバランスが良くなりましたね。
瞼が軽くなって目も開きやすくなったかと思います。
二重はもともと浅かったのでやや不安定なラインに見えますが、幅は広くなりました。
眉下切開は二重術ではないので二重は二重術で整え直す必要があります。

（手術前）⇒（３ヶ月後）
今回のお客様は目の下のたるみやほうれい線・口角のしわが気になるとのことでで御来院されました。
目の下の脂肪量は全体に多く、目袋による皮膚のたるみもあります。
目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入をおこなって目の下のクマを改善させ、さらに採取した脂肪を、気にされているほうれい線や口角のマリオネットラインに注入しました。

目の下の脂肪は通常内側と真ん中の眼窩脂肪を除去しますが、今回の方はが全体にかなりの眼窩脂肪があり、外側の脂肪も除去しています。
脂肪取りと脂肪注入で目の下がだいぶすっきりとして若返りましたね。
ただ、除去した脂肪の量は多く、もともと目袋のたるみが強かったため脂肪のボリュームが減って皮膚のたるみが残り、たるみによるふくらみは少し残っています。
あとは、脂肪注入をおこなったことでほうれい線や口角の影が薄くなりましたね。
目の下のクマが改善したこと、ほうれい線などのしわが改善したことでお顔の印象は１０歳以上若返ったのではないでしょうか

（手術前）
（３ヶ月後）
以前に二重の埋没法をしていた方でしたが、１年経たないうちに二重が狭くなってしまいました。
二重幅をもう少し広くして安定させたいとのことで二重の全切開を行うことになりました。

写真では分かりにくいですが、術前は軽度の眼瞼下垂があり、全切開をおこなうと眠たい目元が強調される可能性もあり、目元をはっきりさせるためにも眼瞼下垂（挙筋前転術）をおこなっています。
また、これも画像では分かりにくいですが、まつ毛側にもたるみがあったため、たるみを切除し引き上げて固定しています。

３ヶ月後はまだ若干まぶたにむくみは残っていますが、二重幅が広くなったのが分かります。
目の開きもしっかり開くようになって目元がはっきりと明るくなりましたね。
睫毛側を引き上げたことでまつ毛の生え際もしっかり見えるようになりました。

ちなみに、１週間後（抜糸時）の状態はこんな感じです。

二重の全切開は２~４週間は腫れが目立ちやすいのである程度ご都合をつけていただいて行っていただくとよいです。

（手術前）
（１ヶ月後）
もともと二重の全切開を考えていたお客様ですが、まぶたのたるみが強く、そのまま全切開で二重を作ると高い位置に二重を作ることになり厚ぼったい二重になってしまうリスクがありました。
今回はまずは眉下切開で上瞼のたるみをとって二重幅を出やすくして、後日二重を作ることになりました。

１ヶ月後は傷はまだ赤い時期ですが徐々に白く抜けて落ち着いていきます。
黒目付近中心に皮膚がかぶってはっきりしなかった二重が、上瞼のたるみが取れたことで広くなりましたね。
丸みのある本来の二重が見えるようになりました。
また、たるみが引きあがったことでまぶたの厚ぼったさも減ってすっきりとしたのが分かります。

もう少し経過を見て、眉下切開の皮膚切除によるひきつれが安定したところで二重の全切開を行うことになります。
その後の経過はまた別の後日ご紹介いたします。

（手術前）
（３ヶ月後）
目の下のクマを気にされてご来院されたお客様です。
程度は強くありませんが、目の下の脂肪のふくらみとその下の凹みによる段差があり、脂肪取りとコンデンス脂肪注入をおこなうことになりました。
左は脂肪のふくらみはそれ程強くないので控えめに眼窩脂肪を除去しています。
施術後は凹凸が減ったことでクマが目立ちにくくなりましたね。
ただし、眼輪筋が透けることによる紫クマは手術ではどうしようもありませんので若干色味は残っています。
ただ、凹凸がなくなったことでずいぶん目元のクマ感が減ってすっきりしたかと思います。

ちなみに１週間後の画像です。
（１週間後）
黄色く内出血の痕はありますがメイクでｃｏｖｅｒできる範囲かと思います。
基本的に目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入はダウンタイムは３日~１週間と思っていただくとよいです。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客さまは二重の全切開をやって間もない方でしたが、二重幅を広くしたいとご希望され来院されました。
まぶたの皮膚が厚く、このような状態で二重術で二重を広くすると、より厚ぼったいまぶた・二重になる可能性があります。
その場合は眉下切開で上瞼のたるみを引き上げることで厚ぼったさが改善し、二重も自然な感じで広くすることができます。
ただし、眉下切開の場合は内側の二重幅を広くすることはできません。
また、お客様は目頭切開もご希望され、今回眉下切開と目頭切開Ｚ形成を同時の行うことになりました。

３ヶ月後はまだ傷の赤みや硬さは残っていますが、かなり落ち着いて完成に近づいてきています。
まず、眉下切開をおこなったことでまぶたの厚ぼったさが改善されてすっきりしましたね。
二重幅も自然感じで広くなったのが分かります。
あとは目頭切開をしたことで目の幅が出て目元が華やかになりましたね。
目頭切開で横方向に、眉下切開で縦方向に目の印象が大きくなったことで、目全体が大きく見えるようになり明るい印象になりました。

（施術前）
（１ヶ月後）
今回のお客様は左目の開きがここ数年で悪くなってきたとのことで御来院されました。
先天性の眼瞼下垂ではなく、挙筋機能も問題なかったため今回切らずに糸で眼瞼下垂を改善させました。
ただ、潜在的に右も眼瞼下垂がある可能性があり、左だけ眼瞼下垂を改善させると右が下がってくることが予想され、左右切らない眼瞼下垂をおこないました。
左は目いっぱい短縮して、右は控えめに短縮しています。
１ヶ月後は左の開きが良くなり、右も下垂せずにバランスが良くなったかと思います。
左の方がややしっかり上がっていますが、本当の完成までは２，３か月なので、それまでに左が少し下がってくる可能性があります。
１ヶ月目だとこれくらいがちょうど良いかと思います。

ちなみに、１週間後の画像です。
眼瞼下垂をおこなうとまぶたにボリュームが出てまぶたがむくみやすくなるため、二重が狭くなったり消えたりします。
今回の方も、１週間だと腫れがまだ残っているので二重が浅く狭くなっていますね。
ただし、不自然さはそれ程ないかと思います。

（手術前）
（６ヶ月後）
今回のお客様は二重の埋没法を２回されている方で、二重が狭くなったのと、上瞼の厚ぼったさが気になるとのことで御来院されました。
眉下切開をおこなって上瞼の厚みをすっきりさせて、二重幅を自然な感じで広くすることになりました。
まぶたの厚みがある方では無理やり二重を広くするとまぶたが厚ぼったく見えたり食い込んだり不安定になったりしますが、眉下切開でまぶたのたるみをとりながら二重を広くすると二重がすっきりして自然な感じで広くなり二重の広さを安定して保つことができます。

もともと外側の二重の幅はやや広めで、黒目付近の皮膚のかぶりが強かったので真ん中しっかり目で外側のたるみを控えめに切除しました。
６ヶ月後の画像ではまぶたの厚みがすっきりとしましたね。
二重幅も真ん中中心に広くなりました。
傷も白くなって落ち着いて、よく見ないと分からない程度になって目立たないですね。
傷は目立ちにくく治ることが多く、２０代の方にも人気の施術で、
むしろたるみが多い年配の方でなくお若い方が多くおこなう施術になっています。

まぶたの厚みをすっきりさせたい方、二重を自然な感じで広くしたい方には眉下切開はおすすめですよ。