院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（1ヶ月後）
お客様は鼻先の団子鼻が気になる、鼻先に高さを出したいということで御来院されました。
正面方向に高さが弱く、3D法と軟骨移植をおこなって鼻先を細くしつつ高さを出すことにしました。
また、３D法の柱が倒れないように余分に軟骨を持ってきてストラット（柱）で補強しました。

（手術前）⇒（半年後）
お客様は自然な感じで鼻先を細くして高さを出したいとのことで御来院されました。
小鼻も気にされていました。
鼻先は皮膚はやや厚めで、軟骨は小さめでした。
小鼻は、組織の厚みはありますが、幅や張り出しはそれ程強くなく、鼻先が整えばバランスが改善するため、まずは鼻先からの手術をご提案しました。

皮膚が厚く、軟骨が小さめの方では通常の鼻尖縮小では鼻先は細くなりにくいです。
また、お客様鼻先に高さを出したいとのことでしたので、３D法の鼻尖縮小を行うことになりました。
３D法は、外側脚をカットして立てて段差を作って細くしますので鼻先に高さを出すことができます。

ただ、正面方向にだけ高さを出すとアップノーズが強調されてしまうため、今回は軟骨移植もおこなって下方にも鼻先に高さを出すことで、アップノーズを予防しました。

術後は、正面から見ると鼻先がすっきりとして団子鼻が改善したのが分かりますね。
鼻先に高さが出ることで鼻の穴が少し目立ちにくくなりました。
側面から見ると、低かった鼻先に高さが出てお鼻がバランス良くなりました。
アップノーズも少し改善しました。
下からの画像では、自然な感じで鼻先が細くなって整ったのが分かります。

このように、団子鼻を改善させるだけでなく鼻先に高さがでるとお鼻全体のバランスが一層良くなります。

（手術前）⇒（半年後）
お客様は、鼻先を細くして、小鼻も小さくしたいとのことで御来院されました。
小鼻の幅は広く、鼻先も団子鼻だったので、鼻翼縮小（内側＋外側）と鼻尖縮小＋軟骨移植をおこないました。
手術では、開けてみると軟骨は大変小さく、ストラットを立てて鼻柱の軟骨である内側脚を補強しました。
その上に軟骨を載せて斜め下方に高さを出しました。

術後は、鼻先がすっきりとし、小鼻の幅が狭くなったことで鼻全体の印象が小さくなりすっきりとしました。
鼻先も斜め下方に伸びてバランスが良くなりましたね。

３D解析解析画像です。
画像の青い部分が高くなったところで、黄色い部分が低くなったところです。
小鼻縮小をしていますので小鼻は当然小さくなって黄色くなっています。
鼻先の高さは2.3㎜斜め下方に伸びたのが分かりました。
2.3㎜はまあまあしっかりした変化かと思います。
半年なので後戻りもほぼ落ち着いて効果は完成です。

（手術前）⇒（半年後）
今回のお客様は鼻先をすっきりさせて下方向に伸ばしたいとのご希望で御来院されました。
皮膚が厚い方でしたので、３D法でしっかり鼻先を細くすることにしました。
また、３D法では鼻翼軟骨の内側脚をカットして柱を立てますが、それだけだと弱いので耳から持ってきた軟骨を利用して柱（ストラット）を立てて倒れたり曲がったりしないようにしました。
また、下方向に伸ばしたいというご希望でしたので、下方向に軟骨を重ねて載せて、鼻先を下方にも伸ばしています。
側面では鼻先が斜め下方に延びたのが分かりますね。
正面では鼻先がすっきりとし、鼻先が伸びたことでお鼻全体のバランスが良くなり整いました。
術前はやや豚鼻っぽかったですが、鼻の穴は目立ちにくくなりましたね。

鼻先を３D画像で解析すると、下記の様に鼻先は1.4㎜高くなったのがわかりました。

手術から半年たっていますのでほぼ後戻りも落ち着き、効果が安定した頃です。
ご希望通り、自然な感じですが、しっかりと効果が出たかと思います。

（手術前）⇒（３ヶ月後）

お鼻が目立つのですっきりさせたいということでご来院されたお客様でした。
鼻先は団子鼻で高さは低めで、小鼻は幅があり、張り出しもありました。
鼻先も小鼻も同時に整える施術を行うことになりました。
軟骨は小さそうで通常の鼻尖縮小では変化が出にくそうだったため、３Ｄ法で鼻尖縮小をおこないました。

３Ｄ法は軟骨をカットして段差を作りより鼻先を細くするための方法です。

同時に鼻先に高さを出すこともできます。
軟骨が小さいため、ストラットを立てて、軟骨移植もおこなって下方にも鼻先を高くすることにしました。
小鼻は幅を狭くする内側法、張り出しを減らす外側法を同時におこないました。

施術後、正面からは小鼻の張り出しや幅が減って目立ちにくくなりましたね。鼻先も細くなっています。
お鼻の印象が全体に少なくなって目立ちにくくなりましたね。
側面では鼻先に高さが出たのが分かります。
下からの画像では小鼻が小さくなって整ったのが良く分かります。
鼻先も細くなって高さがでました。

（手術前）⇒（半年後）


もともと皮膚が厚く、変化しにくいタイプのお鼻でした。
通常の鼻尖縮小よりさらに細くなりやすい３Ｄ法で鼻先を細くしました。
また、軟骨移植をして鼻先を下方に少し伸ばしました。
正面から見ると団子鼻が改善し、鼻の印象がすっきりしたのが分かります。
斜めや下からの画像を見ると鼻先に高さが出たのが分かりますね。

（手術前）⇒（半年後）


今回のお客様は鼻先をすっきりとさせたいとのことでご来院されました。
３Ｄ法でしっかり鼻先を細く希望され、鼻尖縮小３Ｄ法を行いました。
鼻先がすっきりして細くなったのが分かりますね。
下から見ると鼻先に高さが出たのもわかります。
皮膚が厚くて変化が出にくい方や、軟骨が小さい方、鼻先正面方向に高さも出したい方には鼻尖縮小３Ｄ法はおすすめです。

（手術前）⇒（半年後）


お客様はもともと団子鼻で、鼻先が低く、小鼻の幅もやや広い方でした。
鼻を目立ちにくくしたいということでご来院され、鼻先はしっかり細くしながら高さを出すことができる鼻尖縮小３Ｄ法、小鼻は幅だけ狭める内側法（フラップ法）をおこないました。
施術後は鼻先が細くすっきりとして、小鼻の幅も狭くなったことでお鼻全体が目立ちにくくなったかと思います。
また、側面像では３Ｄ法によって鼻先に高さが出て、バランスが良くなったのが分かります。
ただし、３Ｄ法は正面方向に高さが出るのでアップノーズになりやすくなる傾向があり、今回の方でも下がったお鼻がややアップのーズ気味になりました。
アップノーズが嫌な場合は耳介軟骨移植をおこなって下方向にも鼻先を下げるのが良いです。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


もともと鼻先の皮膚が厚く変化が出にくいタイプのお鼻の方でした。
また、鼻差の高さも低かったため、通常の鼻尖縮小でなく、しっかり鼻先を細くして高さもある程度出る３Ｄ法で鼻尖縮小を行いました。
３Ｄ法は通常の鼻尖縮小のように軟骨を寄せて形成するのではなく、鼻翼軟骨をカットして立てて段差を作って鼻先を細くする手術です。 通常の鼻尖縮小より、さらに鼻先を細く形成することができます。
また、段差を作ることで鼻先を正面方向に高くすることができます。
今回の方は、鼻翼軟骨はある程度しっかりしていたので、鼻尖上部が膨らまないように頭側の軟骨を切除した際の軟骨を使用して、鼻柱の軟骨に支柱（ストラット）として移植して、鼻先の高さを出やすくしています。
（上手の赤いサンドイッチされている板の部分）
また、鼻尖縮小術で除去した軟部組織をお団子にして鼻先に移植して軟骨の形が浮かないようにしています。   ３Ｄ解析で手術前後の変化を比較してみると、鼻先が高くなって、鼻先のサイドが低くなったのが分かります。
（青い部分は高くなった部分、黄色い部分は低くなった部分） この段差により、変化が出にくい鼻先でも鼻先をすっきりさせやすくします。
鼻先の皮膚が厚かったり、軟骨が小さかったりして変化が出にくそうな方や、鼻先に高さを同時に出したい方には鼻尖縮小（３Ｄ法）がおすすめです。

（手術前）⇒（１ヶ月後）

お客様は半先を整えて伸ばしたいとということでご相談に来られた方です鼻先はやや丸く、少しアップノーズ気味でしたので、鼻尖縮小（３Ｄ法）と軟骨移植を行って、鼻先を細くして下方に厚みを持たせて延長しました。
鼻先のバランスが自然な感じで整いました。
術前を３Ｄ解析すると鼻先が斜め下方向に延長したのが分かります。 青は高くなった部分、オレンジは低くなった部分です。
なじんで完成までもう少し見ていただく必要はありますが、自然な感じで鼻先のバランスが良くなったかと思います。