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院長ブログ西尾 謙三郎

鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 1ヶ月後

(手術前)⇒(1ヶ月後)
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 手術前 正面
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 1ヶ月後 正面
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 手術前 左側面
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 1ヶ月後 左側面
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 手術前 右側面
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 1ヶ月後 右側面
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 手術前 下から
鼻翼縮小(内側+外側)、鼻尖縮小、軟骨移植 1ヶ月後 下から

今回のお客様は、小鼻が気になるとのことでご来院されました。
もともと小鼻はものすごく大きいわけではありませんでしたが、少しでも目立ちにくくするために内側法+外側法で全体にもう少しすっきりさせることになりました。
鼻の穴の底(鼻孔底)の幅はそれ程広くなかったのでできる範囲狭くしました。
また、もともとアップノーズ気味でしたので、鼻尖縮小+軟骨移植でアップノーズを改善して鼻先を整え、全体のバランスを改善させることになりました。

施術後は気にされていた小鼻が一回りすっきりとしたのが分かります。
小鼻の傷も溝の影に沿った傷なのであまり目立ちませんね。
また、鼻先もアップノーズが改善し、鼻の穴もさらに目立ちにくくなりましたね。
側面像を見ると上がり気味だった鼻先が伸びてバランスが良くなったのが分かります。

小鼻が小さくなり鼻先も伸びたことで、お鼻全体のバランスがすっきりとして良くなったのではないかと思います。

内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
今回のお客様は、鼻先を整えたいとご希望で、他院で鼻中隔延長を勧められたとのことですが、鼻先が固定されるリスクが怖いと当院に相談にいらっしゃいました。
アップノーズでもあり、鼻中隔延長が嫌だとのことで軟骨移植をおすすめし、正面方向にも高さが弱かったため、軟骨を余分に持ってきてストラット(支柱)を立てることになりました。

3ヶ月後はアップノーズが改善されて、鼻の穴が目立ちにくくなり整いましたね。
側面から見るとアップノーズが改善されたのち、正面方向にも高さが出て鼻先全体の形が良くなったかと思います。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
今回のお客様は、鼻を目立ちにくくしたいとのことで御来院されました。
鼻先はアップノーズ気味で短かったため、軟骨移植をしてした方向に伸ばしつつ、ストラットを立てて正面方向にも高さを保つことで、鼻先を斜め下方に伸ばして整えることになりました。
単に軟骨移植をするだけだと鼻先にボリュームだけ出て団子鼻になってしまいますので、鼻尖縮小をおこなって鼻先を細くしつつ、ストラットと軟骨移植を行い斜め下方に鼻先を延長します。
術後は、鼻先がすっきりとしてかつ斜め下方に延長したことで鼻先が自然な感じで整いましたね。
アップノーズが改善されて鼻の穴も目立ちにくくなってバランスが良くなりました。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 正面
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 正面
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 左斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 左斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 右斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 右斜め
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 手術前 下から
鼻尖縮小、I型プロテーゼ、鼻翼縮小(内側+外側) 3ヶ月後 下から
今回のお客様は自然な感じで小鼻を小さくしたいということと、プロテーゼも入れたいとのことで御来院されました。
小鼻は幅が広かったことと、丸み(張り出し)がありましたので内側と外側を切開しました。
自然な変化になるように切除しました。
術後は小鼻が自然な感じで目立ちにくくなってすっきりしましたね。
鼻尖縮小も行いましたが、自然な感じ希望ということもあり、完全に鼻翼軟骨は閉じないようにして鼻先に若干幅を持たせるようにして鼻先は細くしました。
もともと鼻先がアップノーズ気味でしたので、若干アップノーズが改善するように軟骨を寄せています。
斜めから見ると若干鼻先が下がってアップノーズが改善したのが分かりますね。
鼻尖縮小を行う際に少し鼻先をコントロールすることは可能です。
また、3ヶ月後はプロテーゼで鼻スジが通りましたね。
斜めから見ると鼻根が高くなって鼻筋がまっすぐ通ったのが分かりますね。
プロテーゼは4㎜の高さものものを使用しています。
4㎜の高さのプロテーゼは一番多く使われるもので、ある程度筋を通したい方は4㎜のプロテーゼがおすすめです。
全体にお客様のご希望に近い自然な変化になったかと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
今回のお客様は鼻の穴が目立つのが気になる、鼻先を整えたいということで御来院されました。
鼻中隔延長で鼻先を固定したくないとのご希望もありました。
もともとお鼻はアップノーズで鼻先が上向き気味のため鼻の穴が目立っていました。
今回は鼻尖縮小、軟骨移植をおこなって鼻先斜め下方に伸ばし、後戻りを少なくして効果を保つためにストラットを立てて鼻翼軟骨を強化しています。
術後は正面から見ると鼻の穴が目立ちにくくなったのが分かりますね。
側面からみると鼻先が下方に延長してアップノーズが改善したのが分かります。
鼻中隔延長をしなくても軟骨移植だけで、鼻先がある程度しっかり延長して自然感じで変化を出すことができます。
鼻中隔延長の様に鼻先が固定されて硬くなったり違和感が出たりすることもありませんし、鼻の穴の中だけの切開(クローズ法)で可能です。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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オステオポール除去の様子

先日、1年前にオステオポールを鼻先に入れた方のオステオポール除去の手術おこないました。
除去後に、鼻尖縮小を改めておこない、軟骨や軟骨膜を使って鼻先を再建します。
ちなみに、オステオポールとは、PCLという吸収される素材をソフトクリームみたいに固めてドーム状や球状、などにして鼻先に高さを出す素材です。
主に軟骨を使ったりしての手術ができない先生が行うことが多い施術です。
吸収される素材と言っても塊なのでで結局あまり吸収されず、非常に硬い素材なので形が浮いてきたり露出などのリスクがあるのであまりおすすめしたくない施術です。

お客様は1年前に鼻尖縮小とオステオポールを入れましたがあまり変化がなかったということと、オステオポールが入っているのが長期的に不安ということでした。
ですので、今回のオペは、まずオステオポールを除去し、できた空間に軟骨や軟骨膜で埋めつつ高さを出して整えることにしました。
オステオポールを除去する際はオープン法で鼻先を剥離する必要があります。
鼻先を剥離して展開した画像です。
オステオポールが入っている鼻先、オープン法の画像鼻翼軟骨の上にオステオポールがのっかっているのが分かります。
のっかっているオステオポールと除去すると、幅6㎜くらいの半球状でした。
硬さは非常に硬く、PCL素材は通常1,2年で吸収されると言われていますが、かなり吸収されずに残っているような状態でした。
皮膚の裏側は、当然オステオポールの球型に皮膚の裏側が陥没し透けていました。
こんなに硬いものがほとんど吸収されずに残っていたら、そのうち皮膚が薄くなってオステオポールの形が浮き出て来る可能性は結構あるのではないかと思います。
進行すると皮膚に赤みが出てきて、皮膚を突き破って露出してしまってもおかしくないかなという感じでした。
そもそも自然な鼻先は、鼻翼軟骨が離れていることによってtip defining pointといってある程度の幅があるもので、こんなポチっとした丸い形ではありません。
オステオポールの形は不自然ですし、浮いてしまうとなお不自然になってしまいます。

今回のオステオポールは土台の鼻翼軟骨を陥没させないように半球状で、底が平らになっていますので、鼻翼軟骨の変形が軽度だったのが不幸中の幸いでした。
球状のものの場合は鼻翼軟骨が陥没して変形します。
オステオポールを除去すると鼻翼軟骨はこのような感じで形はある程度保たれていました。
鼻尖縮小をおこなったらしき糸がありましたが、効果をきちんと出すために抜糸してもう一度鼻尖縮小し直しました。

鼻先の再建のために耳から採取した軟骨です。
鼻翼軟骨がつぶれてせかっくの移植軟骨が沈み込んで高さが低くならないように、細長い軟骨を使ってストラットいう柱を立てました。
土台を強くしたところで鼻先に軟骨を移植してオステオポールを除去した分を補って高さを出しました。


ちなみに今回のオステオポール。
動画でも解説していますのでご覧になってください。

オステオポールをやる場合は、再手術をしないといけなくなるリスクはご理解してやっていただく必要があるかと思います。
もしプチ整形ということであれば、半年ほどの効果ではありますがミスコで鼻先を高くする方が安全かと思います。
参考ミスコ
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)

鼻が短いということと団子鼻を気にされて来院されました。
鼻尖縮小で鼻先を細くし、ストラットで鼻翼軟骨の土台を強化したうえで、耳介軟骨を鼻先に移植して鼻先の高さと長さを出しました。

術後は鼻先は下方に延長されてアップノーズが改善されました。
鼻尖縮小により開いていた鼻翼軟骨を寄せましたが、もともと鼻先の皮膚の厚みと癖がやや強めなので団子鼻感は若干残りました。
ただ、斜めからの画像が分かりやすいですが、団子鼻の原因である鼻先横の軟骨の突出がなくなって鼻先が細くなったのが分かりますね。

耳介軟骨移植ではclose法で鼻先の動きを保ったまま自然な形でこのように鼻先を高くすることは可能です。
鼻中隔延長をすると鼻先はこていされますが、耳介軟骨移植では鼻先の動きは自然に保たれます。


内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 3ヶ月後

(手術前)⇒(3ヶ月後)
今回のお客様は一度MISKO(ミスコ)で切らずに鼻を高くしましたが、ミスコ後の形が気に入ったため手術を希望されました。
正面方向に高さが必要なため、つぶれて高さが戻らないように軟骨を余分にもってきてストラット(支柱)を立てることになりました。
3ヶ月後の側面像を見ると鼻先が正面方向に高くなってシュッとしたのが分かります。
下から見ると鼻先が細くなって高さが出て、団子鼻が改善したのが分かります。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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鼻中隔延長、鼻尖縮小、I型プロテーゼ 3か月後

(手術前)⇒(3か月後)
もともとアップノーズのお客様でアップノーズを改善させて鼻スジもキレイの整えたいとのご希望でご来院されました。
しっかりの延長を希望され、鼻中隔延長をおこなうことになりました。
鼻中隔延長はオープン法でおこない、鼻中隔軟骨を採取して鼻中隔の先にくくりつけて鼻中隔を延長する手術です。
伸びた鼻中隔に鼻先の鼻翼軟骨を伸ばして固定することで鼻先を伸ばします。
鼻中隔延長の際の延長のやり方この際、鼻翼軟骨がしっかり伸びるように外側鼻軟骨や外側脚の連結をしっかり解除をするようにします。
鼻先の軟骨を固定して伸ばしますので手術後は鼻先が動かなくなり硬い感じになります。
また、鼻中隔延長の場合、鼻先が曲がってくるリスクや鼻の通りが悪くなったりするリスクがあります。

今回の方は比較的鼻先が伸びやすい方でした。
正面像、側面像共に鼻中隔延長で鼻先がしっかり伸びたのが分かりますね。
豚鼻だった鼻先が下向きになって鼻の穴が目立ちにくくなりました。
また、プロテーゼで鼻根に高さが出て、もともと曲がっていた鼻筋も真っ直ぐに近づきましたね。

全体に鼻中隔延長でしっかりお鼻が整ったかと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~184,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット 半年後

(手術前)⇒(6ヶ月後)
鼻をすっきりさせたいとのことで御来院されたお客様です。
鼻尖縮小3D法で鼻先を細くし、同時に高さを出すようにしました。
また、軟骨移植も同時におこなってアップノーズになりすぎないようにしています。

正面像を見ると鼻先が細くなってすっきりとしたのが分かります。
下からのあおりの画像では、鼻先が細くなると同時に高さが出たのが分かりますね。
側面からの画像では、鼻先に高さが出てシュッとしたのが分かります。
内容:鼻の穴を切開し、軟部組織を除去、軟骨を形成して団子鼻を改善します。
料金:222,530~261,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。鼻尖上部に厚みが出るリスク。
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
15年以上の実績を持つ美容外科医師。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
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