院長ブログ西尾 謙三郎

もとびアイプラチナム　手術直後、1週間後

（手術前）⇒（手術直後）⇒（1週間後）



今回のお客様はまぶたにたるみが出てきてラインが狭くなったということで、 若いころの二重に戻したいというご希望に沿うようにもとびアイプラチナムをおこないました。
手術直後から腫れが少ないですね。 1週間後ではほぼ完成のようなラインです。
外側の二重が広くなり、まつ毛の生え際が全体に見えやすくなり目元が明るく若返りました。 お客様も腫れも少なく喜ばれていました。
たるみのある方の場合は、2点止めなどだとラインが台形になったりしてラインがなめらかになりにくく、 たるんだ皮膚には弱いとめ方になります。
もとびアイプラナムのように線どめであればラインがより滑らかに、 もどりにくくなるため、たるみがある方には最適な方法になります。

強力スレッドリフト（ミントリフト）1か月後の画像です。

（手術前）⇒（1ヶ月後）





ミントリフトの強力なリフト効果でフェイスラインがすっきりして小顔になりました。
たるみがすごく強い方ではありませんので、見た目の変化は見えにくいですが、しっかり引きあがっています。
強力スレッドリフトではリフト効果だけでなく、たるみ予防効果もしっかりあります。
糸が溶けてもコラーゲンに置き換わって5年はたるみを支えてくれるため老化を抑えてくれるのです。
切らずにしっかりリフトアップしたい方は強力スレッドリフトがおすすめです。
糸のリフトについてはこちら ⇒たるみを解消するおすすめの方法｜切らずに簡単若返り！糸によるリフトアップ＆たるみ予防
切らずに腫れずにしっかりリフトアップしたい方はこちら ⇒ミントリフトミニ
目立たない傷でしっかりリフトアップしたい方はこちら ⇒腫れにくい！もとび式フェイスリフト（ホホ）　ほほをしっかりリフトアップ！

他院目の下脂肪注入後のしこり除去、修正手術　1ヶ月後

（手術前）⇒（1ヶ月後）





他院で目の下の脂肪注入をおこない目の下の不自然なふくらみとしこりを気にされたお客様の脂肪除去＆再配置をおこないました。
お客さまは他院で他の部位の脂肪注入をおこなった際に、勧められて目の下の脂肪注入をおこなったら余計に目の下が目立ってしまったそうです。
触診でしこりは眼輪筋下の深い部分にある感じでしたので、下まつ毛の下を切開して眼輪筋下に入り、しこり除去と脂肪の再配置をおこないました。
修正手術では、tear troughと呼ばれる目の下のクマの部分にあるスジ状のしこりを除去しました。
また、眼窩脂肪部分の大量に注入された脂肪も一部除去し、ハムラ法のようにしこりを除去した部分に脂肪を移動させて整えました。
1ヶ月後は目袋のようなふくらみが改善しましたね。 上方視でも見てみましょう。




むくんだようなボリューム感がなくなりました。
今回のお客様の場合、眼輪筋下にドバっと脂肪を注入されたのが逆に幸いしました。
通常おこなわれているように、しこりのリスクを減らすために分散注入して浅い部分（眼輪筋内や皮下）にしこりができた場合は除去するとくぼみが目立ってしまうことがありますので難しいところでした。
当院でも目の下の脂肪注入をおこないますが、リスクは重々承知しておりますので、慎重に多層・多方向で分散注入して入れすぎないように細心の注意を払っておこなっています。
目の下のクマに関しては目の下脂肪とり＋脂肪注入も有効ですが、
（症例写真）
目の下のクマを解消！（目の下の脂肪とり＋脂肪注入）1か月後 しこりのリスクが少ない裏ハムラ法も良い方法ですよ。
また、目の下のクマが気になる方はこちらをご参考ください ⇒あなたの目の下のクマの原因は？｜原因別の解消法

スマートバランス（奥二重）　手術直後

（手術前）⇒（手術直後）



今回のお客様は奥二重を希望されており、スマートバランスで奥二重のラインを作りました。 奥二重なので術後からあまり腫れは目立ちませんね。

他院ヒアルロン酸後のクレヴィエル（鼻）
施術直後

（処置前）⇒（処置直後）







お客様は他院でヒアルロン酸を注入したことがある方です。
時間が少し経っていますが、施術前の画像では鼻根部にヒアルロン酸が残っていて太さがありますね。
クレヴィエルを注入すると細くしっかりした鼻筋が出て、メリハリのあるお鼻になりました。 直後なので少ししっかり感はありますが、数日するともう少し自然な感じになじみます。
クレヴィエルは通常のヒアルロン酸の倍の濃度があり、より形がしっかりきれいに出やすいヒアルロン酸です。
鼻やアゴなどの硬い部分では特に、プロテーゼのようにきれいな形を作る力があります。
しかも1年以上長持ちすると言われていますので、大変おすすめのヒアルロン酸になります。 クレヴィエルについて詳細はこちら ⇒クレヴィエル（高濃度ヒアルロン酸）

BNLS（ホホ・フェイスライン）1週間後


（処置前）⇒（1週間後）








ホホ、フェイスライン、アゴしたがすっきりしましたね。
症例写真は微妙な効果かもしれませんが、BNLSは効果がすごく出る方が多いですよ。
モニターでやる方が少ないのでご紹介できないのが残念なところです。
効果がでるのでリピートされる方も多いです。 効果を出すためには1週間ごとに3回やることをメーカーは推奨しています。
BNLSは腫れが少ないですし、効果も出やすく今大変人気の施術ですよ。
（BNLSについて詳しくはこちら） 腫れない人気の小顔治療 | BNLS（脂肪溶解・輪郭注射）

ミントリフトミニの1週間後の画像です。

（手術前）⇒（1週間後）




たるみが引き上がってフェイスラインがすっきりしましたね。
法令線や、マリオネットライン（口角からアゴのしわ）が浅くなって、リフトアップしたのが分かります。 ミントリフトミニは腫れずにしっかりリフトアップするように開発された糸です。
1週間後ですが、それほど腫れはありませんし、このように効果もしっかり出すことが可能です。 おまけに糸は2年間かけて吸収される糸ですの
で大変長持ちします。 たるみを何とかしたいけど腫れたくないという方には大変おすすめです。 ちなみに手術直後の画像です。

（手術前）⇒（手術直後）



ミントリフトミニに関して詳しくはこちら ⇒ミントリフトミニ （関連リンク） たるみを解消するおすすめの方法｜切らずに簡単若返り！糸によるリフトアップ＆たるみ予防 腫れにくい！もとび式フェイスリフト（ホホ）　ほほをしっかりリフトアップ！

切らない強力小顔3点セット　3ヶ月後の画像です。

(手術前)⇒(3ヶ月後)







お顔がだいぶすっきりしました。 別人のようになったと言ってもおかしくありませんね。 ホホのふっくらは、浅いところの皮下脂肪と深いところのバッカルファットを除去したことでかなりすっきりしました。
脂肪吸引やバッカルファット除去はだいたい3か月くらいかけて効果がしっかりでますので、ほぼ完成です。
脂肪は一度除去すればずっとすっきりしますので、効果もずっと長持ちします。 さて、強力小顔3点セットでは、
・バッカルファット除去
・ホホ・アゴ脂肪吸引
・強力小顔ボトックス
の強力な小顔効果のある施術を組み合わせたものです。
しかもどれも見えるところに傷はできないので、整形したこともまわりにばれにくいです。 脂肪吸引をするので１週間ほど少し腫れはありますが、 歯の治療をしたような感じくらいで、すごく腫れるというわけではありません。 私が施術したスタッフ達は、３日後くらいから普通に働いていましたよ。
当院では術後の腫れを抑えるお薬を麻酔に混ぜて腫れを最小限に抑えるようにし工夫していますし、 さらに腫れを減らしたい方は、腫れにくい麻酔をオプションでしていただければさらに良いです。
お顔は脂肪がなかなか取れにくい部分ですし、すぐに太りやすい部分でもあります。
小顔になかなかなれなくて何とかしたいという方や、 やるならしっかり長く効果がでる方法でやりたいという方などにはおすすめですよ。 小顔になるための効果的な方法｜あなたのお顔のタイプは？

ヒアルロン酸（ほうれい線）の処置直後の画像です。

（処置前）⇒（処置直後）



深くクセがあった法令線がヒアルロン酸をいれることで浅くなりました。
施術直後なので赤みはありますが、引いていきます。
ほうれい線が浅くなると若々しくなります。 ヒアルロン酸は気に入らなければ溶かしてリセットも可能なので、ほうれい線などのしわがきになってきた方にはおすすめです。
しわのヒアルロン酸治療に関してはこちらをご参考ください。
⇒しわを改善する方法（ヒアルロン酸編）
ほうれい線のヒアルロン酸は鼻の横など痛みを感じやすい部位ですので、2か所細い針でそーっと麻酔をする神経ブロックをおこなえば痛みがほとんどなくなりおすすめです。
ヒアルロン酸の注射が全然楽になりますよ。 他、しわや若返りに関しては下記リンクをご参考ください。
⇒若返りのためにまず知っておくべき3つ要素 ⇒しわ治療の基本｜若返り治療をする前に知っておきたいこと ⇒しわを治す方法（ボトックス編）｜目尻や眉間のしわが気になってきた方へ

しわを治す方法（ボトックス編）｜目尻や眉間のしわが気になってきた方へ



目尻や眉間、おでこのシワ、気になりませんか？ 年齢と共に現れるしわですが、そのまま放置しておくとどんどん深くなっていきます。 シワの深さが深いほど老けて見える原因になります。 しわには、 表情ジワ（動きでできるシワ） と、 くぼみや溝によるシワ（無表情の状態でもあるシワ） の２つがあります。
2つのシワの治療には、ずばり
表情ジワ　⇒　ボトックス
溝によるしわ　⇒　フィラー注入（ヒアルロン酸など）
が適しています。
まずは、自分が気にしているシワが表情ジワなのかくぼみや溝よるシワなのか、もしくはそれらの組み合わせなのかを見極め、 どの治療が良いのか考えることが大切です。
（参考）⇒しわ治療の基本｜若返り治療をする前に知っておきたいこと
今回は、ボトックスによる目尻や眉間、おでこといった表情じわに対するしわ・若返り治療について詳しく解説していきたいと思います。

表情ジワとは

「笑う」「しかめる」など顔の表情を作った時にできるしわです。 表情じわはその表情を作るたび、年齢とともに深くなっていってしまいます。

そこで、表情ジワにボトックスを注射すると、マイナスの表情が抑えられるだけでなく、しわが刻まれるのを予防することができます。
もちろん、全ての表情を抑えてしまうと、無表情の状態になってしまい、顔がきつく、不自然に見えてしまうという事が起きてしまいますので、 目を笑わせたり、口角を上げたりというプラスの表情には作用しないように注意して注射します。
また、クセがついてしまった表情じわに関しては、ボトックスで動きを抑えるだけでなく、 コラーゲン注射やFGFなどを併用することで、クセになってしまったしわをしっかり改善することができます。

ボトックスとは

ボトックスは、ボツリヌス菌だから怖いというイメージを持たれている方もいらっしゃいますが、決してボツリヌス菌ではありません。
美容で用いられているボトックスとはボツリヌス菌がつくるボツリヌストキシンを人工的に作ったものです。
食中毒のボツリヌス菌のように大量に産生したボツリヌストキシンが体内をめぐると呼吸が止まって死に至ることもありますが、そんな危険な量はもちろん使用しません。
通常の使用では、局所的にごく微量を使用するだけで、害はありませんのでご安心ください。

ボトックスの働き

ボトックスを注入すると、緊張している筋肉がリラックスした状態になり筋肉は動かなくなります。
表情筋が動かないと表情じわを抑制することが出来ます。 もちろん、表情のなかでもマイナスの表情だけを抑制しますので、お顔の印象を若々しく元気に見せてくれます。

【ボトックスで抑えられるマイナスの表情じわ】


前述のように、表情ジワは徐々に刻まれていってしまいますが、 ボトックスは動きを抑えることでしわが深くなるのを予防してくれます。
ですので、早いうちからボトックスでメンテナンスされている方はお顔が老けにくくなります。
また、ボトックスには、コラーゲンを増やして皮膚にハリを出す作用もあります。
ボトックスリフトと言って、ボトックスの濃度を薄くして細かく皮内に注射することで、 表情ジワを減らしながら皮膚にハリを出して小じわを改善し、若々しくさせる治療もあるんですよ。

ボトックスの種類

ボトックスビスタ?（アラガンジャパン社）


元祖のボトックスで、世界的に最も普及し、臨床実験が十分になされ、効果も証明されているA型ボツリヌストキシン製剤です。
ボトックスビスタは、米国にあるアラガンの製造工場より徹底した管理の 下、製剤の活性を保持するために必要な5℃以下の温度を維持しながら日本へ輸入されるので、品質の高さも折り紙付きです。 日本で厚生労働省に認可されている唯一のボトックスです。
タンパク含有量が少なく、アレルギー反応や抗体ができにくいと言われています。
不純物の多いボトックスを長期間使用していると抗体ができて効果が出にくくなるリスクがありますが、ボトックスビスタではそのリスクを減らすことが可能です。
効果も安定しており微調整がしやすいです。
費用は高めですが、安全性と信頼性を考えるなら、最も安全性の保障された製品です最もおすすめの製品です。
もとび美容外科でももちろん使用しています。

ディスポート?（イプセン社／イギリス）

ボトックスと同時期に開発され、2009年4月にアメリカのFDA承認が下りたA型ボツリヌストキシン製剤です。
主にヨーロッパで用いられており、一説で は、ボトックスよりもしわ取り効果が高いと言われています。
希釈液剤として作られていて、注射後の薬剤の拡散の仕方がボトックスとは異なります。
輸入ルー トが怪しい物もあるようなので注意が必要です。

ゼオミン（メルツ社／ドイツ）

2010年にアメリカFDAの承認を受けているA型ボツリヌストキシン製剤です。
複合タンパクなどの異物を極力取り除いた、純度の高いボツリヌストキシン製剤です。 含有タンパクがほとんど無いため、何度注射しても効き目が無くなることは無いと言われています。

リジェノックス（HANS biomed社／韓国）

リジェノックスは、ボトックス（アラガン社）と同じA型ボツリヌストキシン製剤です。
2006年にKFDA（韓国食品医薬品安全庁）の認可を得て世界30 カ国で使用されています。 日本国内でも多数の症例があります。
ボトックス（アラガン社）と同等の効果を有することがKFDAにより認可された安全性の高い生物製剤です。 ??

ニューロノックス?（メディトックス社／韓国）

KFDA（韓国食品医薬品安全庁）の認可を得ている安全なA型ボツリヌストキシン製剤です。
ボトックスと同等の効果があると言われています。

メディトキシン?（テピョンヤン社／韓国）

ニューロノックスと同等の製品。 販売元はメディトックス社で、テピョンヤン社と合同販売をしています。 もちろんKFDA（韓国食品医薬品安全庁）の認可を得ています。

BTXA（Lanzhou社／中国）

中国製の安価なA型ボツリヌストキシン製剤。 ボトックスの1/4～1/5の価格で施術が可能です。
ただし、成分には豚のコラーゲン（ゼラチン）が入っているため、アレルギー反応が見られる確率が他の製剤よりも高く、また、品質管理に問題があり、ボツリヌストキシンの単位数が最大20倍を超えるバラつきがあります。
そのため、1回に大量の成分の注射がなされると抗体が作られ、ボツリヌストキシンA型による治療が一生無効になる危険性があるため要注意です。

効果の期間

ボトックス注射の効果は、２日～１週間前後で現れます。
効果が出てくる期間には個人差がかなりあります。 また、ボトックスの効果も少なからず個人差があり、同じ量を注入しても効きすぎるくらいに効果が出る方もいらっしゃれば、効果が少ないという方もいらっしゃいます。
効果が出ないという方は、注入量を増やす必要が出てきますが、最初から多めに注入すると効果が出過ぎて、表情がこわばってしまう方もいらっしゃるので注意されてください。
効果の持続期間は、３～４か月前後です。
こちらも、個人差もありますのでもっと早い段階で効果が切れる方もいらっしゃれば、半年～1年くらい持続したという方もいらっしゃいます。 ですが、平均すると３～４か月と言えます。

ボトックス注射のリスク

ボトックスは注射で筋肉の動きをある程度の期間止める治療ですので、リスクや副作用が気になるところですね。
リスクの多くは注射方法によってコントロール可能です。 リスクを知ってなるべく”失敗”の確率を減らしましょう。

頭痛

ボトックス注入後の副作用として頭痛の可能性があります。
ボトックスを注入した筋肉の動きが抑制されるため、筋緊張のバランスが変わり、そのために緊張性頭痛が起こることがあります。
頭痛はずっと続くことはなく、数日～1週間で収まりますので、ご安心ください。

表情の過剰な変化

（眉間）

眉間に注射した際に、効果が額まで広がってしまうことがあります。 そうなった際は、額の中央部分だけがぐっと下がり、逆に外側の眉が上がってしまい、表情が不自然になる場合があります。 そのような場合は額の外側にボトックスを注入することで改善させることができます。

（額）

ヒトによっては少量でもよく効果が出て、額が上がらず重たさを感じることがあります。
また目の上のたるみが強い方や目を開ける時に額の筋肉を使って開けている方は、目が開けにくくなることがあるので注意が必要です。

（目尻）

まれに眼窩内にボトックスが広がってしまい、瞼を上げる筋肉の動きが制限され目が開けにくく（眼瞼下垂）になってしまうことがあります。
眼窩近くに打たないようにしたり、針先の向きを調整してリスクを減らします。

（目の下）

目の下の眼輪筋は目を笑わせるのに大切な役割があり、目元の印象に重要です。
目の下にボトックスが効きすぎると目が笑わなくなってしまい、笑顔が不自然になってしまいます。 それを避けるために、黒目の外側より内側には注射しないようにします。
また、涙袋の近くに打つと、涙袋は筋肉ですのでボトックスにより涙袋が萎縮して薄くなってしまうリスクや、 目袋部分の眼輪筋に注射すると眼輪筋がうすくなってクマが悪化するリスクもあります。

（小顔）

咬筋と違う部位に注入したりして効果が広がりすぎると、口角を上げる筋肉に作用して口角が上がりにくくなるため、笑いずらくなることがあります。
きちんとした濃度のボトックスを咬筋にきちんと注入する必要があります。

（口元）

口輪筋や下唇下制筋などの筋肉にボトックスが効いてしまうと、唇の形が変形し食事が食べにくくなったり、しゃべりにくくなってしまうことがあります。
以上のリスクは、注入方法や注入量を間違えなければ避けられるリスクです。 担当ドクターをきちんと選ぶという事は本当に重要です。
ボトックスの効果は３～４か月前後ですので、上記のような症状が出たとしても、いずれは元に戻りますが、その間はとても辛い日々になってしまいます。

痛み

ボトックス治療は注射の治療になります。
痛みが出るといっても注射の痛みなので、耐えられなくてできないという方は少ないですが、 クリニックによっては痛みが出にくく工夫しているところもあるようです。
痛みを軽減するために出来ることは、 ・極細の注射針 ・冷やす ・笑気ガス ・振動麻酔 ・麻酔テープ などがあります。 痛いのが怖いという方は、痛みに対してケアしてくれるクリニックを選ぶのも良いかもしれません。

内出血

注射をするという事は確率として内出血のリスクは伴います。
ただ、ボトックスなどの注射の治療であれば直後からお化粧ができますので、コンシーラーなどで隠すことが可能です。
内出血は程度にもよりますが、１～２週間前後で引いてきますので、大事なご予定がある直前は避けた方が良いかもしれません。

催奇形性（※男女ともに）

妊娠中や授乳中にはボトックスは注射できません。 ボトックスが注射されると胎児や精子形成に何らかの影響がある可能性があります。
女性では2回の月経が終了するまで、 男性では3か月間は避妊していただきます。
美容目的のボトックスは、女性に多く注射するものですので、ボトックス注射後すぐに妊娠が発覚される方もいらっしゃるようです。
胎児にあまり影響がないことも多いようですが、奇形の確率が上がってしまう可能性があります。
妊娠が発覚して不安な日々を過ごすことがないように気をつけたいですね。

クリニックの選びのポイント

料金

価格はクリニックごとによって様々です。
相場よりお安いクリニックでは、営業のカウンセラーが高い治療をすすめて単価を上げようとすることが多いようです。
カウンセラーさんには成功報酬がつきますので、不要な高額治療をどんどんすすめるケースがあり注意が必要です。
また、お安いと初心者のドクターが担当したり、治療時間があまり取れずに処置が雑になってくる可能性も高くなります。
逆にかなり高額で設定しているクリニックもありますが、使用してるいるボトックスの種類や手技で差別化することは難しく、単なる営業方針やブランドということも多いようです。
ただ、安全性の高いボトックスではやはり仕入れ値が高く、料金は高めの設定になっていることが多いです。
ご予算は人によって様々だと思います。
いくつかクリニックの料金を調べてみて、自分が納得できる価格帯で、しつこい営業もされずにおこなってくれる信頼できるクリニックにお願いするのが良いでしょう。

ドクター

注入の仕方はドクターによって違います。
毎回同じクリニックで治療していても、注入するドクターが違えば効果が違うことはもちろんあります。
ただ最近はボトックスの会社が一般教育に力を入れており、だんだんとドクターによる効果の違いはなくなりつつあります。
それでもやはり症例経験が多いドクターの方がリスクを減らすことが出来ます。
額など特に注入量の調整が必要な部分は、なるべく同じクリニックでおこなうか、 別のクリニックで行う場合は、注入単位数や注入部位をご自身で把握しておく方が安心して治療が受けられますよ。

まとめ

ボトックスは世界中でおそらく何百万人という人が行っている治療で、きちんとおこなえばとても効果的で安全な治療です。
例外なく皆さんの顔のシワは年々深くなり、確実に老化していきますが、 簡単に注射でシワを改善させ、予防することが出来ます。
自分のシワには何が良い治療なのかを見極め、上記でお伝えしたポイントを抑え、うまくボトックスを活用することをおすすめします。
若々しくなりたい、しわ対策をとりたい、もしくは老化を予防したいという方は是非ご検討になってください。