院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（１ヶ月後）
目の下のクマが気になるとのことで御来院されました。
凹凸のクマが強かったため、目の下の脂肪を除去してふくらみを改善させ、目の下の凹みには脂肪注入をおこなって凹みを改善させました。
脂肪は下腹部から採取し、濃縮したものを注入しています。
凹凸が同時に改善することで目の下がフラットになってクマが目立ちにくくなりましたね。
除去した脂肪は基本的に増えませんし（目の奥の脂肪がまた下垂してくることはあります）、目の下に注入した脂肪は基本的に長持ちします。
目の下脂肪とり＋コンデンス脂肪注入は、わりと手軽に目の下くクマを改善して効果も長持ちする手術です。

（手術前）
（３ヶ月後）
上まぶたのたるみが気になるとご来院されたお客様です。
今回、眉下切開で上瞼のたるみを切除しました。
右のたるみの方が強かったので右を多めに切除しています。
また、まぶたはむくみやすいとのことで同時に目の上の脂肪取りもおこないました。
眉下切開と同時に簡単に眼窩脂肪を除去することが可能です。

術後の画像では、まぶたのたるみが改善したことで上瞼の厚ぼったさが改善しましたね。
脂肪取りをおこなったことでさらに目元がすっきりしています。
たるみが改善すると二重幅は広くなります。
術後は目元が全体にすっきりとして二重がはっきりしましたね。
３か月なので傷の赤みはまだ残りますが、徐々に白く抜けて目立ちにくくなっていきます。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は、お知り合いの方が当院で眉下切開を受けてよかったとのことで、ご自身も気になってご来院された方でした。
上まぶたのたるみは強く、しっかり引き上げたかったですが、横になった時に目が開きやすかったため、想定より少し控えめに皮膚切除することになりました。
上まぶたのたるみは強めでしたが切除幅は平均的な切除幅になりました。
ただ、術後は目の上のたるみがほどほどに取れて外側のたるみ中心に引きあがって目元がはっきりしたかと思います。
３ヶ月後ですが傷も目立ちにくく治ってきていますね。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は二重の左右差を整えたい、目を大きくしたいとのことで御来院されました。
眼瞼下垂で目の開きが悪くなっており、切らずに糸で眼瞼下垂をおこなうことになりました。
また、切らない眼瞼下垂プレミアムの２点止めで同時に左右の二重を安定させました。

切らないで目の開きが改善し二重の左右差も整いましたね。
ダウンタイムは１週間ほど見ていただければと思います。

（手術前）
（６ヶ月後）
目を開くと二重が狭くなるのが気になるということで御来院されました。
皮膚にたるみがあったため、二重幅を広く維持するように眉下切開をおこなって皮膚のたるみを除去することになりました。
もともと目のボリュームが少ない方でしたので皮膚のみ薄く切除しました。
切除幅は７㎜で、平均８㎜ですが平均に近い皮膚のたるみを切除しました。
半年後は目をしっかり開いても二重幅広くキープできるようになりましたね。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様は二重の埋没法を行いましたが目の上のたるみが気になるということと二重をもう少し広くしたいということで眉下切開をおこなうことになりました。
眉下切開後は二重の幅がはっきり出るようになりましたね。
かぶった皮膚がなくなって厚ぼったさが減り目元がすっきりとしました。
３か月目なので傷はまだ若干の赤みがありますがどんどん白く抜けて、時間の経過とともにもっと目立ちにくくなっていきます。
もともと目と眉が近い方で、眉下切開で二重が広くなったぶん目と眉の距離は近くづきましたが、眉が落ちて目に近づいたわけではないので不自然ではありませんね。

今回の方の手術直後、５日後、１ヶ月後の画像をみていただき経過を参考にしていただければと思います。

（手術直後）
手術ちゅくごは麻酔のむくみなどあり腫れぼったくなっています。

（５日後）
抜糸後です。
内出血で黄色っぽくなっています。
若干むくみも残っています。
抜糸の翌日からメイクは可能ですので、内出血はメイクでｃｏｖｅｒしていただきます。

（１ヶ月後）
１ヶ月経つとむくみや内出血も当然落ち着き自然な感じになっていますね。
傷はまだ赤みがあります。
メイクでしばらくはカバーしていただくと良いです。

以上が眉下切開の経過になります。
ご参考にしていただければ幸いです。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回の症例の方は、まぶたの厚ぼったさが気になる、たるみで二重が狭くなっているのが気になるとのことで眉下切開をおこないました。
３ヶ月後の画像では、二重幅が自然な感じで広くなったのが分かります。
たるみを除去したことでまぶたの厚ぼったさも改善しました。
やや全体に重たかった目元がすっきりとしましたね。

まぶたは上に行くほど厚くなりますので、二重術で広く二重を作ると、厚ぼったい二重になってしまいますが、眉下切開では厚みが出ずに、逆にすっきりとしながら二重を広くすることができます。
自然な感じで二重を広くした方は眉下切開がおすすめです。

（手術前）⇒（半年後）
リップリフトは鼻の下のラインを切って皮膚を切除して唇と鼻の距離を近づける施術です。
鼻の下が長いと間延びして老けた感じに見えてしまいますが、リップリフトで改善させることが出来ます。
今回の方は術前は鼻の下が長かったですが、術後は鼻の下の長さが短くなったのが分かりますね。
鼻の下のところに切開線がありますがそれほど目立ちませんね。
上唇は引っ張られて富士山型に厚みを増したのが分かります。

（手術前）
（３ヶ月後）
お客様はアイプチでまぶたがたるんで重くて違和感があるとのことでご来院されました。
二重も広くしたいのことで、特に黒目あたりの皮膚もしっかり切除してほしいとのご希望でした。

眉下切開では、９ｍｍ弱のたるみを切除しています。（平均切除幅は８ｍｍ）

蒙古ヒダが強く、眉下切開では二重の内側の幅は出ませんが、真ん中を中心に二重幅が出たのが分かりますね。
眉下切開は自然な皮膚の厚みの連続を保ったままたるみを引き上げますので自然か感じで二重が広くなりました。
※二重の切開などでたるみをとると厚皮膚が降りてきて厚ぼったい二重になってしまいます。
【二重全切開でたるみをとった場合】
【眉下切開でたるみをとった場合】
なので目の上のたるみを除去するには眉下切開が良いです。

眉下切開で上まぶたのたるみを除去したことで上まぶたの厚ぼったさも改善してすっきりしましたね。
たるみを一度リセットしておけば将来的に目元が老けにくくなりますので、長期的にも効果的な手術です。

画像は３ヶ月なのでやや傷の赤みは残っていますが、半年以降、最終的に白く抜けて目立ちにくくなっていきます。

ちなみに手術直後からの経過を時系列で画像にしてみました。
（手術前）
（手術直後）
（５日後） （１ヶ月後）
（３ヶ月後）
抜糸の際は内出血は今回の方のように色濃く残っていることも多いのでメイクでカバーしてたいただく必要があります。
抜糸は５～１０日の間で可能で、抜糸の翌日からメイクが可能になります。

（手術前）
（１ヶ月後）
お客様は目の開きの左右差（右の開きが悪い）を気にされていて、目の下のラインも下げたいとのことで御来院されました。
切らない手術を希望され、切らない眼瞼下垂と切らないタレ目のセット手術、「切らないデカ目２点セット」を行うことになりました。

切らない眼瞼下垂では右目をしっかり引き上げています。
１ヶ月目なのでやや右目がしっかり上がり気味ですが、後戻りを考えるとちょうど良い上がり具合かと思います。
切らないタレ目では外側の上がった目の下のラインの角度が少し改善したかと思います。
デカ目２点セットでは、切らずに目を上下に広がることができます。
簡単にデカ目にすることができますのであまりリスクをとらずに目を大きくしたい方には向いているかと思います。