院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（３ヶ月後）




だんご鼻を改善してアップノーズも改善したいとのことで鼻尖縮小術と、鼻先を下方に延ばす軟骨移植をおこないました。
正面から見ると鼻先の幅が細くなりすっきりしたのが分かりますね。
下からの画像でも鼻先が細くなって整ったのが分かります。
斜めや側面像では鼻先が下方に伸びたのが分かります。
鼻先が伸びたことで鼻の穴が目立ちにくくなりましたね。
正面から見ると鼻先の全体の印象が減ってすっきりと整った感じにみえるようになりました。

（手術前）⇒（３ヶ月後）

お鼻が目立つのですっきりさせたいということでご来院されたお客様でした。
鼻先は団子鼻で高さは低めで、小鼻は幅があり、張り出しもありました。
鼻先も小鼻も同時に整える施術を行うことになりました。
軟骨は小さそうで通常の鼻尖縮小では変化が出にくそうだったため、３Ｄ法で鼻尖縮小をおこないました。

３Ｄ法は軟骨をカットして段差を作りより鼻先を細くするための方法です。

同時に鼻先に高さを出すこともできます。
軟骨が小さいため、ストラットを立てて、軟骨移植もおこなって下方にも鼻先を高くすることにしました。
小鼻は幅を狭くする内側法、張り出しを減らす外側法を同時におこないました。

施術後、正面からは小鼻の張り出しや幅が減って目立ちにくくなりましたね。鼻先も細くなっています。
お鼻の印象が全体に少なくなって目立ちにくくなりましたね。
側面では鼻先に高さが出たのが分かります。
下からの画像では小鼻が小さくなって整ったのが良く分かります。
鼻先も細くなって高さがでました。

（手術前）⇒（半年後）

術前は団子鼻でアップノーズ気味なのを気にされており、鼻尖縮小と軟骨移植をおこないました。
軟骨は耳の耳介軟骨を使用しています。

鼻尖縮小は、close法（鼻の穴の外側に傷が出ない方法）でおこなっています。
まずは、鼻先の軟骨（鼻翼軟骨）上にある減らすべき部位の軟部組織を除去しています。
その後、鼻翼軟骨を細くとがらせて、さらに両鼻翼軟骨を寄せて縫合します。（interdoromal suture, trasndormal suture）
鼻先を細くして、軟骨を載せる土台がしっかりできたところで、鼻先に軟骨を移植しました。
軟骨は耳の耳介軟骨（腔）を採取して移植します。
鼻先の軟骨は２枚重ねにして、形が浮き出ないように、軟骨に割をいれてなじみやすくしています。
その後、さらに外した軟骨膜でｃｏｖｅｒします。 最後に、鼻先がずれないように、鼻先が希望の高さにしっかり伸びるように糸をひっかけて引き上げてギプスに固定して終了しました。

手術後は正面から見てだんご鼻が改善してすっきりとした印象になりましたね。
軟骨移植を行っているのでアップノーズが改善して鼻の穴が見えにくくなりました。
側面では鼻先は斜め下方向に高さが出てバランスが良くなり、シュッとした印象になりました。

鼻尖縮小・軟骨移植は、close法でわりと手軽にこんな感じで変化を出すことができますので、 鼻中隔延長やopen法まではやりたくないけれど自然な変化が出したいという方々には大変人気の施術です。

（手術前）⇒（半年後）


もともと皮膚が厚く、変化しにくいタイプのお鼻でした。
通常の鼻尖縮小よりさらに細くなりやすい３Ｄ法で鼻先を細くしました。
また、軟骨移植をして鼻先を下方に少し伸ばしました。
正面から見ると団子鼻が改善し、鼻の印象がすっきりしたのが分かります。
斜めや下からの画像を見ると鼻先に高さが出たのが分かりますね。

（手術前）⇒（3ヶ月後）


もともと鼻先の皮膚が厚く変化が出にくいタイプのお鼻の方でした。
また、鼻差の高さも低かったため、通常の鼻尖縮小でなく、しっかり鼻先を細くして高さもある程度出る３Ｄ法で鼻尖縮小を行いました。
３Ｄ法は通常の鼻尖縮小のように軟骨を寄せて形成するのではなく、鼻翼軟骨をカットして立てて段差を作って鼻先を細くする手術です。 通常の鼻尖縮小より、さらに鼻先を細く形成することができます。
また、段差を作ることで鼻先を正面方向に高くすることができます。
今回の方は、鼻翼軟骨はある程度しっかりしていたので、鼻尖上部が膨らまないように頭側の軟骨を切除した際の軟骨を使用して、鼻柱の軟骨に支柱（ストラット）として移植して、鼻先の高さを出やすくしています。
（上手の赤いサンドイッチされている板の部分）
また、鼻尖縮小術で除去した軟部組織をお団子にして鼻先に移植して軟骨の形が浮かないようにしています。   ３Ｄ解析で手術前後の変化を比較してみると、鼻先が高くなって、鼻先のサイドが低くなったのが分かります。
（青い部分は高くなった部分、黄色い部分は低くなった部分） この段差により、変化が出にくい鼻先でも鼻先をすっきりさせやすくします。
鼻先の皮膚が厚かったり、軟骨が小さかったりして変化が出にくそうな方や、鼻先に高さを同時に出したい方には鼻尖縮小（３Ｄ法）がおすすめです。

（手術前）⇒（１ヶ月後）

お客様は半先を整えて伸ばしたいとということでご相談に来られた方です鼻先はやや丸く、少しアップノーズ気味でしたので、鼻尖縮小（３Ｄ法）と軟骨移植を行って、鼻先を細くして下方に厚みを持たせて延長しました。
鼻先のバランスが自然な感じで整いました。
術前を３Ｄ解析すると鼻先が斜め下方向に延長したのが分かります。 青は高くなった部分、オレンジは低くなった部分です。
なじんで完成までもう少し見ていただく必要はありますが、自然な感じで鼻先のバランスが良くなったかと思います。

（手術前）⇒（8ヶ月後）


今回の患者様はもともと団子鼻が強く、小鼻もやや広めということで鼻先を目立ちにくくしたいとのことでご来院されました。
手術は、団子鼻には鼻尖縮小（３Ｄ法）をおこなって、しっかり鼻先を細くしました。
同時に軟骨を鼻先に移植してアップノーズを改善させています。
小鼻は鼻の穴の中を切開する鼻翼縮小（内側法）で小鼻の幅を狭くしました。
鼻先が細くなり、小鼻も狭くなったことで鼻全体の印象が減ってお顔がすっきりと見えるようになりましたね。
鼻先もやや下方に厚みが出たことで鼻先全体のバランスがよくなりました。

（手術前）⇒（半年後）


今回のお客様は以前に鼻翼縮小（内側法）行った方で、もう少し鼻を目立ちにくくしたいとのことでご相談に来られました。
もともとアップノーズ気味だったので、鼻尖形成と軟骨移植で鼻先を延ばして鼻の穴を目立ちにくくして鼻先のバランスを整えることになりました。
施術後は鼻先が整ってすっきりしたかと思います。
少しの変化ですがお顔の印象が少しすっきりとしてきます。

（手術前）⇒（1ヶ月後）

鼻尖縮小３Ｄ法で鼻先を細くして、軟骨移植を行って鼻先を下方に延ばしました。
症例写真では鼻先が３Ｄ法で細くなったのがわかります。
斜めからの画像では、鼻先の下方に厚みが出て鼻先のバランスが良くなったのが分かります。

３Ｄ法では鼻柱の内側脚を立てて細くします。 通常の鼻尖縮小より鼻先を細くする効果は高いです。
ただ、診察したところお鼻の軟骨が小さい方でした。 軟骨が小さい方では内側脚がそうめんのように細いため、支柱を立てないと３Ｄ法の効果が損なわれてしまいます。
ですので、今回は支柱を立てて内側脚を強化して鼻尖縮小と軟骨移植の効果を高めました。
３Ｄ解析をおこなうと、鼻先は2.0㎜の延長効果が見られました。 自然な感じで鼻先が整って、お顔全体の印象がすっきりと見えるようになったではないかと思います。

（手術前）⇒（半年後）

もともとだんご鼻で鼻先が大きく、アップノーズ気味の方でした。 鼻尖縮小の３Ｄ法でしっかり鼻先を細くして、軟骨移植を下方におこなってアップノーズを改善させました。
３Ｄ法は軟骨をカットして立てて段差を作ることで団子鼻をしっかり細くする方法です。

通常の鼻尖縮小より鼻先を細くする効果は高いため、鼻先をしっかり細くしたい方や、皮膚が厚く変化が出にくい方などに適した鼻尖縮小です。
軟骨移植を同時にしたことで、上がった鼻先が斜め下方向に伸びて形が良くなりましたね。
だんご鼻で目立った鼻がすっきりとして目立ちにくくなり、すっきりとしたお顔になりました。
半年なのでほぼ完成になります。