院長ブログ西尾 謙三郎

FGF再生医療（目の下）半年後の画像です。

（手術前）⇒（半年後）

術前の画質が悪くて申し訳ありませんが、1回の注射で目の下のクマが改善したのが分かりますね。
目袋ボーンのクマでなければFGFは良い治療法のひとつです。
しかも2，3年以上持ちます。
ただ、目の下のクマは ①目の下のふくらみ（眼窩脂肪） ②目の下のくぼみ ③眼輪筋が透けている ④色素沈着 などいくつかの原因からなっていることがあり、 FGFで効果的なのは②と③です。
詳しくはこちらのコラムご参照ください。 ⇒あなたの目の下のクマの原因は？｜原因別の解消法
上記の目袋ボーンのような眼窩脂肪が多いタイプの方などでは、 目の下の脂肪とり、目の下の脂肪注入、裏ハムラなどの治療が向いています。
どうしたらよいかわからない方は、自分のご希望も含めて、カウンセリングで相談されるのが良いでしょう。
FGFは成長因子で、コラーゲンを増やすのはもちろん、脂肪細胞や他のいろいろな細胞も増殖させます。
目の下は、注入しすぎるとふくらみすぎてしこりのようになってしまうことがあるため、 入れすぎないように微調整することが大切になります。
FGFは満足度が高く、非常に有用な注射ではありますがふくらみ過ぎると改善がなかなか難しく、 その長期間の持続効果により、もろ刃の剣ともいえる治療ですので、慎重におこなうことをおすすめします。

その他の症例写真

もとびアイプラチナム　手術直後　開眼と閉眼の画像です。

（手術前）⇒（1週間後）

もともと二重ですが、もう一段広げたいとのご希望でしたので、もとびアイプラチナムで二重幅を広げました。
麻酔でむくみもありますが、二重幅はしっかりめなので腫れはこれくらいかと思います。
二重整形をしたことを知っている人からは自然だねと言われ、知らない人からはばれなかったそうです。
後日お客様には知人の方を紹介していただきました。
さて、閉眼の写真もご参考に


このように幅広の二重です。
紫っぽくなっているのは、デザインの際の紫のペンのインクが薄く残っていますが、直ぐ消えていきます。
内出血の場合は部分的にもう少し濃い紫色になります。
内出血に関してですが、埋没法は針で糸を通す手術ですので、残念ながらどんな方法でもリスクをゼロにはできません。
極細の針で見える血管を避けて浅く麻酔しただけでも内出血してしまうときはしてしまいます。
まぶたの皮膚はとても薄く、直下には眼輪筋があり、筋肉の血流は豊富なため内出血が目立ちやすい部分です。
また、表面だけでなく、まぶたの中間層や粘膜側も血管が豊富なため内出血のリスクがあります。
ですので、そのリスクを減らすように、考えられる最も細い針を使用し、最小限の針の刺入で細心の注意を払ってそっと操作をおこなうことで、内出血の確率を減らすように努力しています。
内出血が出てしまった場合は、1，2週間ほどで消えてゆくことが多いので、しばらくコンシーラーなどでカバーしていただいています。

ベビーコラーゲン（ヒューマラジェン、ヒューマンコラーゲン）で目の下の小じわを改善させました。

（処置前）⇒（1週間後）

目の下の小じわが改善して目もとが若々しくなりましたね。
目の下は骨の土台がなく皮膚が薄くたるみがあるため、フィラーが浮いてボコボコしやすい場所です。
コラーゲンはなじみやすいと言えども、非常に慎重に丁寧に注入していきます。
非常に繊細に、時間をかけて注入しますので術者は結構大変です（汗）。
注入の動画です。



今回は、内出血を出さないように鈍針を使用して土台を薄く作り、あとは34Ｇという極細の針で真皮内にコラーゲンを注入して浅く硬いしわの癖を改善させました。
ちなみに手術直後の画像です。


このような感じで多少のむくみはありますが、メイクすれば不自然感はないと思います。
今回の方のような目の下の小じわ（クマより上の部分の小じわ）は、治療が非常に難しくなかなかプチ整形では改善できない部分でした。
ヒアルロン酸ではボコボコしてしまいますが、今回のようにコラーゲンを使うことでボコボコのリスクを少なくして小じわを改善させることができます。
ヒューマンコラーゲンは人由来のコラーゲンですので、アレルギーテストの必要もなく、すぐ簡単に行うことができます。
目の下の小じわが気になる方は一度ご検討になると良いのではないでしょうか。
詳しくはこちらをご参考ください ⇒ベビーコラーゲン

上口唇のヒアルロン酸　施術直後、1週間後
（施術前）⇒（施術直後）

施術直後の画像はお客様がわざわざ写メをとって送ってくれた画像です。
上唇の両サイドがふっくらして、いわゆる「アヒル口」のセクシーな唇になりましたね。
鈍針という針先の丸い針を使っていますので、このように施術直後から内出血も少なく自然に仕上がります。


さて、1週間後の状態を見てみましょう

（処置前）⇒（1週間後）

上口唇の両サイドがふっくらしてより若々しくなりましたね。
（下図の〇の部分）


もともと口角が上がっている方ですが、上口唇の両サイドがふっくらすることで口もとの笑顔がより印象的になり、 若々しく明るい印象に見えるようになりました。
簡単で10分くらいの処置で可能で、鈍針を使えば痛みも内出血も少なくできますからおすすめの施術のひとつですよ。

ミントリフトミニ（MINT LIFT mini）　手術直後の画像です。

（手術前）⇒（手術直後）

直後からホホや中顔面（ホホ骨）のたるみが引き上がりました。
フェイスラインがシャープになってＶ字に近くなったのが分かります。
たるみが引きあがったことで、ほうれい線や口周りのたるみ・しわがなくなりましたね。
今回のお客さまはほうれい線を気にされており、片側6本のミントリフトミニを入れました。
術前のデザイン写真です。


縦じまの領域はホホのくぼみです。 くぼみの部分は逆にふっくらさせたい部分ですので、糸を深く挿入して工夫して入れていきます。 ミントリフトミニはこのような糸を入れていきます。


鈍針を使用して、腫れ・内出血を極力減らすように工夫しているため直後から腫れは少ないです。
お顔に針穴さえできません。


ミントリフトミニの腫れが少ないメリットを最大に生かすために、内出血しないように細心の注意を払い、麻酔も入れすぎないように注意しています。
今回のお客様は腫れを最小限にご希望されており、腫れにくい麻酔も使用しました。
⇒早く腫れや内出血を引かせる方法 ｜ 腫れを減らす麻酔
お客様も直後なのに腫れていないのにびっくりされていました。
ミントリフトミニは腫れが少なく、通常のコグリフトよりさらにリフトアップ効果が高く、持続も長いです。
また、通常のスレッドリフトは、通常半年ほどで溶けていく素材でできていますが、ミントリフトミニでは、PLLA(Poly-L-Lactic Acid)?という最新吸収糸でできており、吸収されるまでの期間は約2年と大変長持ちします。
良い施術ですのでたるみが気になる方、お休みがなかなかとれない方にはとてもおすすめですよ。
ミントリフトミニについて詳しい解説はこちら ⇒ミントリフトミニ

鼻尖形成、鼻尖部軟骨移植、尾翼縮小（flap法） 1ヶ月後

（手術前）⇒（1ヶ月後）




鼻尖形成と小鼻縮小をしたことで鼻先全体が小さくすっきりしましたね。
さらに、軟骨移植をしたことで鼻先がスッと伸びて整ったお鼻になりました。
鼻の下からの画像をみればどう整ったか良くわかります。
ちなみに、鼻の外側の見える部分を全く切っていないので傷は外に見えません。
傷が見えずにこの変化はうれしいですよね。
（参考リンク） 小鼻縮小（flap法）について その他の鼻先の施術症例写真集 その他の小鼻の症例写真集 その他の鼻根の症例写真

しわ治療の基本｜若返り治療、しわプチ整形をする前に知っておきたいこと


鏡に映った自分の顔。
年齢と共にしわが増えた？深くなった？ と、気になり始めると止まらなくなってしまいますよね。
でも、手軽にしわを改善できる方法があります！
それは、細い注射針を使用し、痛みも腫れも少なく、簡単にしわを解消して若返ることが出来るプチ整形です！
プチ整形は簡単とはいえ、知識がないまますすめられるがままに治療を受けると、 思っていたような効果を得られなかったり、必要のない治療をしてしまって後悔してしまう方もいらっしゃいます。
自分の気にしているシワがどんな原因のシワで、改善するためにはどのような治療を行えばよいのか、 きちんと見極めたうえでカウンセリングを受け、満足できるアンチエイジング治療を受けるための参考にされてください。

１ しわの種類

まずは自分の気にしているしわがどんな種類なのか見極めましょう。
ひとくちにしわと言っても色々なタイプがあります。
このしわのタイプを大まかに分けると ・くぼみ（溝）のしわ ・表情じわ の２つに分けられます。 自分の気にしているシワはどちらになるのでしょうか。
見極め方は、 くぼみ（溝）によるシワ　→　 無表情の状態でもあるシワ 表情によるシワ　→　表情を作った時にできるシワです。
以下に細かく分類してみましたので、ご参考ください。

くぼみ（溝）によるシワ

場所：目の下のクマのシワ、ゴルゴ線、法令線、口角のシワ、ホホやコメカミのくぼみ これらの場所は単純に凹んで溝になっているため、陰になってしわになります。
（こめかみやホホはしわではありませんが、年齢と共に凹んで老けて、シワに近い性質のものですのであえて載せさせてもらいます。）
ここではくぼんでいる深さや部位によって、 １ 大ジワ ２ 真皮ジワ　 ３ ちりめんジワ に分類されます。

１大ジワ

場所：目の下、ゴルゴ線、法令線、ホホ、こめかみなど 皮膚が深い骨などの組織としっかり連結してお顔を支えている部分です。
しっかり支えられていますので、周りの組織がたるんでくると相対的に深くなっていきます。
もちろん、しわ自体も年齢と共に張りやボリュームがなくなることで凹んできます。
構造的に深いくぼみになりやすい部分です。

２ 真皮ジワ

場所：おでこ、眉間、鼻根、目元の小じわ（目尻、目の下）など 表情じわが長年のクセにより刻まれて、表情を作らなくてもしわになってしまいます。 浅く硬いシワです。

３ ちりめんジワ

場所：顔全体。特に皮膚が薄い目の下など。
皮膚が乾燥し、ハリがなくなり皮膚の表面に細かなシワが出来ます。
目まわりは、皮膚が薄くよく動くため、ちりめんジワは出来やすいです。

　表情ジワ

場所：おでこや眉間、目元の小じわ（目尻、目の下）、鼻根、あごの梅ぼしジワなど。
表情を作ることで、皮膚が余ってしわになります。
筋肉の動きに対して垂直にシワが出来ます。
表情ジワでも、無表情の状態でもすでに刻まれてしまっているシワは、真皮ジワ（溝）の要素も混ざってきます。

２ それぞれのしわに適したプチ整形

それでは本題です。
どのしわにどのプチ整形が適しているのでしょうか。
基本的には、 くぼみによるシワ　⇒　ヒアルロン酸 表情によるシワ　⇒　ボトックス が適しています。
これは、しっかりと覚えておいてくださいね。 では、もう少し詳しくご説明させていただきます。

くぼみ（溝）によるシワの治療法

１ 大ジワ

場所：目の下、ゴルゴ線、法令線、ホホ、こめかみなど ⇒ヒアルロン酸 ⇒レディエッセ などの注入治療が適しています 。
【参考リンク】 しわを改善する方法（ヒアルロン酸編）
（ヒアルロン酸）もともと人の体内に存在する成分で、水分を保持する能力
（保水力）にすぐれた物質です。
（レディエッセ）私たちの体の骨や歯を形成する成分「ハイドロキシアパタイト」を主成分に作られています。
ヒアルロン酸やレディエッセはくぼみによるシワに直接注入し隆起させることでシワを目立たなくする治療です。
直接必要量を注入するため、効果も注入直後から実感できます。
ただ、ヒアルロン酸やレディエッセは体内に注入すると、少しずつ吸収されていきますので、効果の持続は３か月から長いもので１年程度と言われています。
ヒアルロン酸に関しては、粒子の細かいものから大きなものまでいくつか種類があり、部位に応じて使い分けます。
クレヴィエルというヒアルロン酸は、高濃度のヒアルロン酸で、硬いシワをしっかり持ち上げてくれて、長持ちします。（12～15か月）

⇒クレヴィエル（高濃度ヒアルロン酸） 使用する種類は部位やクリニックや医師ごとによって違いますので、カウンセリングの際に確認してみるのが良いでしょう。
また、料金設定に関してもクリニックによって違いますが、安すぎるクリニックは何か理由がある場合がありますので、気を付けたほうが良いでしょう。
たとえば、安価ですぐなくなる関節注入用ヒアルロン酸を注入するクリニックもあるようです。

２ 真皮ジワ

場所：おでこ、眉間、鼻根、目元の小じわ（目尻、目の下）など ⇒コラーゲン ⇒FGF ヒアルロン酸を浅いシワに注入するとミミズ腫れのようになるリスクがありますが、コラーゲンであればなじみやすいので浅いしわにも効果的です。
ヒューマンコラーゲンはヒトのコラーゲンですので、アレルギーテストの必要もなく、気軽に使用が可能です。

⇒ヒューマンコラーゲン また、真皮ジワにはFGFという成長因子も適しています。 FGFを注入すると、繊維芽細胞という細胞に働きかけてコラーゲンが生成され、凹みが持ち上げられてしわが改善します。
ヒアルロン酸のように、物理的に膨らませる方法ではなく、自己再生能力を利用した再生治療です。

（FGF注入前）⇒（注入後）

３ ちりめんジワ
場所：顔全体。
特に皮膚が薄い目の下など。
⇒ダーマペン、フラクショナルレーザー ⇒ケミカルピーリング ⇒エレクトロポレーション ⇒ボトックス ちりめんジワは皮膚表面の乾燥やハリの低下が原因です。
ちりめんジワの改善には、日々の保湿をしっかりすることがとても大切です。
ちりめんジワには、皮膚を少しずつ新しいもの入れ替えて、肌理を改善し、張りを出す治療が有効です。
ダーマペン、フラクショナルレーザー →お肌に細かな穴をあけることで、肌の再生を促し、ハリを出します。
ケミカルピーリング →古い角質を取り除き新しい肌を再生させ、ハリを出します。
また、他の治療として、 イオン導入、エレクトロポレーション →機械を使って成長因子などの美容液をお肌の奥まで浸透させて保湿しながら、ハリを出します。
ボトックス、マイクロボトックス →表情じわを抑えながら、ボトックスは皮膚にハリを出す効果もありますので、ちりめんジワに有効です。

表情ジワの治療法

場所：おでこ、眉間、鼻根、目元の小じわ（目尻、目の下）など ⇒ボトックス
表情を作るとできるシワは、その動きを抑えればシワはできなくなります。
そこで、表情筋にボトックスを注射すると動かなくなりますので、マイナスの表情を抑制し、表情ジワを減らすことができます。
眉間やおでこ、目尻の笑いじわなどが目立ってきた方、表情じわを深くしたくないという方にはおすすめの方法です。
【参考リンク】 しわを治す方法（ボトックス編）｜目尻や眉間のしわが気になってきた方へ （院長も体験しました。）


よく効きましたよー ⇒眉間ボトックス自分に打ちました！動画

まとめ

自分の気にしているシワがどういった種類のシワなのか、どのような治療が向いているのかおわかりになりましたでしょうか。
たるみが合わさってシワが出来ている場合もありますし、いろいろなしわが組み合わさっている方も多いです。
シワやたるみは組み合わせて治療するほどより効果的です。
それぞれ原因を分解して考えれば難しくありませんが、自己判断が難しいという方や、専門家の意見が聞きたいという方はカウンセリングを受けてみられるのが良いでしょう。
ただし、必要のない治療をどんどん勧めてくるクリニックもありますので、 自分に合った治療をきちんと勧めてくれる、信頼できるクリニックを選ぶようにしたいですね。
ボトックスやヒアルロン酸などの治療については別ページでより詳しく解説しますのでそちらをご参考になさってください。

他院抜糸（8点）、もとびアイゴールド、厚み取り　

手術前⇒1ヶ月後

今回のお客様は、以前に術後と1週間の画像を紹介させていただいた方です。
・他院の表止め、裏止めなど様々な抜糸8点
・厚みとり（眼窩脂肪と眼輪筋の除去）
・埋没法の再手術（もとびアイゴールド）広めの幅を若干狭く
の3点をおこないました。
ラインが広くて少し不安定だったので、ご希望により、若干ラインを下げてかけなおしました。
1ヶ月目ですのでもう少し経過を見る必要がありますが、ご希望通り若干ラインが下がってきたのがわかります。
二重のラインは上のラインが勝ちますので、ラインを下げるためには抜糸をしないといけないため、他院でおこなったいろんな結びの糸を８点の抜糸しました。
当院では日本中の主要な埋没法のメニューすべてを取りそろえていますので、通常断られるような特殊な糸のかけ方でも抜糸可能です。
幅を狭くしつつ厚みとりをおこなっていますので上まぶたがすっきりしましたね。
⇒厚みとりに関してはこちら ご参考に、手術前からの経過をまとめて載せます。

（手術前）

（手術直後）

（1週間後）

（1ヶ月後）

涙袋形成（ヒアルロン酸）　処置直後の画像です。

（処置前）⇒（処置直後）

お客様は自然な涙袋を希望されていました。
自然な感じのご希望に近い涙袋になりました。
涙袋は眼輪筋という目の周りの筋肉の厚みです。
今回のお客様のように涙袋の土台が少ない方はプリッと上がりにくく、幅が太くなってしまう傾向がありますが、 そうならないように少しずつ注入をして不自然にならないように、ご希望に沿った涙袋を形成します。
当院ではご希望に合わせて調整⇒鏡で確認⇒調整をくりかえしてお客様に納得していただけるように仕上げていきます。

もとびの涙袋形成についてはこちら ⇒当院の涙袋形成について
他症例写真はこちら ⇒涙袋形成症例写真

切らない小鼻（鼻翼）縮小　2週間後の画像です。

（手術前）⇒（2週間後）


小鼻が小さくなりました。
切らずに糸だけでおこなっています。
切る方法（flap法）よりは後もどりしやすいので、術後はしっかりめで縛っています。
長期的にはもう少し後戻りする可能性があります。
今回のお客様は、ある程度戻っても、切らずにまずはやってみたいとのことでしたので、今回は切らない小鼻（鼻翼）縮小をおこないました。
※切らない小鼻縮小と言って、鼻の穴の中をしっかり切るクリニックもありますので、手術方法はしっかりドクターと確認しておくのが良いでしょう。
当院の切らない小鼻縮小はもちろん糸だけで縛ってすっきり小鼻にします。
なるべく長持ちさせたい方は鼻翼縮小（内側法flap法：小鼻の幅を狭める）がおすすめです。
詳しくはこちら⇒小鼻縮小（flap法）