院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）⇒（3ヶ月後）
鼻をすっきりさせたいとのことで御来院され、まずは小鼻縮小（内側＋外側）をおこなうことになりました。
小鼻の幅はある程度ありましたが、もともと鼻の穴の底の幅がそれ程広くなかったので、できる範囲で内側の幅を切除し寄せました。
また、外側の組織も除去して張り出しも減らしています。

小鼻が全体に小さくなってお鼻がすっきりとしましたね。
あとは、鼻先がそのぶん目立ってきているので鼻尖縮小などで鼻先をすっきりさせるとさらにお鼻の印象がすっきりするかと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）
お客様は小鼻を小さくしたいとのことでしたが、小鼻の幅と丸みがありましたので鼻翼縮小（内側＋外側）を行うことになりました。
内側法で小鼻の幅を狭くし、外側法で小鼻の丸・張り出しを減らします。
術後は小鼻が全体的に小さく目立ちにくくなったかと思います。

（手術前）⇒（6ヶ月後）
お客様は鼻先を細く、斜め下方に延ばしたいとのご希望で御来院されました。
もともとの鼻先の軟骨は小さくて変化が出にくいことが予想されましたので、鼻尖縮小は細くなりやすい３D法で鼻先を細くすることにしました。
また、下方向にも軟骨移植をおこなって鼻先を伸ばすようにしています。
術後の正面の画像では鼻先が下方に伸びたことで豚鼻感が改善しました。
鼻先全体のバランスが良くなったと思います。

３D画像で変化を見ると
青い部分が3D法と軟骨移植で高くなった部分です。
斜め下方に高さが出たのがわかります。

（手術前）⇒（6ヶ月後）
今回のお客様は鼻を目立ちにくくしたいとのことで御来院されました。
小鼻をが大きめで目立っていたので鼻翼縮小（内側法＋外側法）をおこないました。
術後は正面から見ても、下から見ても小鼻の存在が減ってすっきりとしたお鼻になりましたね。
また、鼻先はもともとやや低めで、多少アップノーズ感じで良いので少し高さを出したいとご希望でした。
正面方向に軟骨を載せるのですが、そのまま載せると沈み込んで高さを維持しにくくなるので、耳介軟骨でストラット（支柱）を立てて土台を強化して上で軟骨移植をおこないました。
鼻先はややアップノーズのままで鼻先に高さが出たかと思います。
全体に鼻が整って目立ちにくくなり、ご希望に近いお鼻になったかと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）
今回のお客様は鼻の穴を目立ちにくくしたいとのことで御来院されました。
鼻の穴の縁（鼻孔縁）の外側が引っ込んで(後退して）おり、外側に鼻の穴がせり上がっている状態でした。
そこで、鼻孔縁延長を行って鼻孔縁外側を引き下げて鼻の穴を目立ちにくくしました。

正面像では鼻孔縁外側が引き下がって鼻の穴が目立ちにくくなりましたね。
斜めや側面像でもせり上がった鼻孔縁が引き下がって、鼻の穴のラインが上に凸だったのが平坦気味になったのが分かると思います。

鼻孔縁延長では、耳の軟骨を持ってきて、鼻孔縁に移植し引き下げます。
今回の症例の方のように、また、下のイラストのように、鼻の穴のせり上がりを改善して鼻の穴を目立ちにくくする手術です。

鼻孔縁の後退が強い人では軟骨だけでなく、皮膚も一緒にくっつけて複合の組織移植をおこなうことがあります。
そうすることで、高度に鼻孔縁が後退している人でも引き下げることが出来ます。
ただし、皮膚も移植するので、鼻の穴を除いた時に小鼻に厚みが出ることがあります。

鼻の穴が目立って気になる人で、鼻孔縁がせり上がっている方には鼻孔縁延長はとても良い手術ですので、該当する方はお考えいただくと良いかと思います。

（手術前）⇒（半年後）
小鼻を目立ちにくくしたいとのことで、小鼻縮小（内側法＋外側法）をおこないました。
内側と外側を切開することで、小鼻の幅を狭くしながら小鼻の張り出しを減らすことができます。

術後は半年後の画像ですので、ほぼ完成した状態です。
術前の丸みがあって張り出し気味だった小鼻がすっきり小さくなって鼻の穴が目立ちにくくなりました。
お鼻の存在感が減ってすっきりしましたね。
傷もあまり目立ちません。

（手術前）⇒（半年後）
お客様は、鼻先を細くして、小鼻も小さくしたいとのことで御来院されました。
小鼻の幅は広く、鼻先も団子鼻だったので、鼻翼縮小（内側＋外側）と鼻尖縮小＋軟骨移植をおこないました。
手術では、開けてみると軟骨は大変小さく、ストラットを立てて鼻柱の軟骨である内側脚を補強しました。
その上に軟骨を載せて斜め下方に高さを出しました。

術後は、鼻先がすっきりとし、小鼻の幅が狭くなったことで鼻全体の印象が小さくなりすっきりとしました。
鼻先も斜め下方に伸びてバランスが良くなりましたね。

３D解析解析画像です。
画像の青い部分が高くなったところで、黄色い部分が低くなったところです。
小鼻縮小をしていますので小鼻は当然小さくなって黄色くなっています。
鼻先の高さは2.3㎜斜め下方に伸びたのが分かりました。
2.3㎜はまあまあしっかりした変化かと思います。
半年なので後戻りもほぼ落ち着いて効果は完成です。

（手術前）⇒（3ヶ月後）
小鼻が気になるとのことで来院されました。
小鼻の幅も丸みもあったため、小鼻縮小は内側＋外側法でおこないました。
また、鼻先を整え、豚鼻感を改善させるために、鼻尖縮小と軟骨移植も行いました。
術後は小鼻が小さくなって鼻の存在が目立ちにくくなりましたね。
軟骨移植をおこなったことで鼻先のバランスも改善しました。
３D解析すると
青い部分が高くなったところ、黄色の部分が低くなったところです。
鼻先が高くなって小鼻が小さくなったのが分かりますね。

小鼻が小さくなって、鼻先も高さが出て、全体に鼻の存在感が減って、バランスの良い鼻になったかと思います。

（手術前）⇒（3ヶ月後）
今回のお客様は鼻を目立ちにくくしたいとのことでご来院されました。

鼻が目立つ要因としては、小鼻と鼻先の両方に原因がありました。
【小鼻】
小鼻の幅が広く、張り出しもややあって鼻の穴が目立っている。
【鼻先】
鼻先はややメリハリがなく、豚鼻（アップノーズ)気味で、高さも不足している。

それぞれに対して以下の方針で手術を行いました。
【小鼻】
小鼻の幅を狭くする鼻翼縮小（内側）、小鼻の張り出しを減らす鼻翼縮小（外側法）を同時におこなう。
同時に行うことで土台から小鼻を動かして固定できるので効果も出やすく、後戻りも少ない。

【鼻先】
鼻先を細くするために鼻尖縮小を行う。
同時に耳の軟骨を移植して高さを出す。
高さを保ちやすくするために余分に軟骨を持ってきて柱（ストラット）を立てる

上記の複合手術を行いました。

症例写真ではまず小鼻に注目すると、小鼻の幅と張り出しが減ったことで小鼻が小さく目立ちにくくなりましたね。
正面像では、鼻先も細くすっきりとしました。また、アップノーズが改善し、鼻の穴がさらに見えにくくなりましたね。
側面では鼻先が高くなって鼻の形が良くなったのが分かります。

ちなみに、３D解析すると、鼻先は1.6㎜延長したのが分かりました。
青い部分が高くなった部分、黄色い部分が低くなった部分です。
鼻先が伸びて、鼻翼縮小で小鼻が低く（小さく）なったのが分かります。

今回の方のように、小鼻だけでなく、鼻先も複合的に整えてあげることで、お鼻全体の印象がすっきりとして目立ちにくくなり、整って見えるようになります。
小鼻でも幅が広いのか、丸みなのか、鼻先は団子鼻なのか、高さが足りないのか、鼻根を高くしたらよいかなどなど、その方に適した施術は様々です。
その方にあった施術を組み合わせるごとに効果が高くなっていきます。

お鼻はいろいろな要素とバランスが非常に重要です。
どの施術が自分に合っているのか、わからなければ無料カウンセリングをどんどんご利用ください。

（手術前）⇒（半年後）
もともと小鼻がやや目立ち、鼻先もアップノーズ気味で鼻の穴が目立っていたお客様でした。
小鼻は幅も張り出しもあったので、内側法と外側法を併用して幅も丸みも減らしました。
アップノーズは軟骨移植で改善させています。
小鼻が小さくなりアプノーズが改善したことで正面から見て鼻の穴が見えにくくなり、すっきりとしたお鼻になりました。
側面からの画像では軟骨移植でアップノーズが改善したのが分かりますね。

小鼻縮小はそれ程傷も目立ちませんし、小鼻をすっきりとさせるには最適な施術です。
鼻先も同時に整えることでお鼻全体を目立ちにくくして整えることが可能です。

今回の方は最適な手術は鼻尖縮小、軟骨移植、 鼻翼縮小（内側＋外側）でしたが、人によって最適な施術は変わってくるため、ご自身のお鼻にどんな施術が合うのかはカウンセリングでご相談ください。