院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（3ヶ月後）
目の開きを改善したいとのことでご来院されたお客様です。
切らずに糸で眼瞼下垂を改善させる切らない眼瞼下垂を希望されました。
切らない眼瞼下垂では糸でまぶたの裏の筋肉や腱膜を短縮して目の開きを改善します。
今回の方はまぶたがひっくり返りにくい方でしたが、最大限まぶたの裏側を短縮しました。
3ヶ月後の画像では目が開くようになって眠たい印象が改善したのが分かりますね。

通常の眼瞼下垂の手術は二重を切開しておこないますが、腫れが強く、ダウンタイムが3，4週間はかかります。
一方、切らない眼瞼下垂ではダウンタイムは1週間ほどで見ていただいています。

ちなみに、今回の方の手術直後の画像です。
それ程腫れもなく、直後から目の開きが改善したのが分かりますね。
直後から人からばれないほどの腫れの方も多いです。
ただし、まぶたが厚い方などではまぶたのむくみが1，2週間続くことがあります。
切開と比べるとダウンタイムはかなり少ないので、あまりお休みが取れない方や、切るのは怖いという方、眼瞼下垂が軽度～中程度までの方では切らない眼瞼下垂がお勧めです。

二重が不安定でたるみが出てきたとのことでご来院されたお客様でした。
まぶたのたるみだけだなく、くぼみ目で眼瞼下垂もありました。
全切開を行ってたるみもを少し除去しながら二重を安定させ、眼瞼下垂で目の開きやくぼみを改善させることになりました。
３か月経ってかなり落ち着いてきたころです。
三重が改善して二重がはっきりとし、ぼんやりとして印象も改善しましたね。

（手術前） （半年後） お客様は目を大きく見せたいと希望され来院されました。
また、夕方には目がくぼんで二重が不安定になるとのことでした。
もともと目の開きが悪い眼瞼下垂の方はくぼみ目を伴っていることは多いです。  

眼瞼下垂を改善させると、目の開きが良くなって黒目が大きく見えるようになるだけでなく、目の上にボリュームが出てくぼみ目を改善することができます。
今回の症例でも、半年後の状態では少し目の上にボリュームがでてくぼみ目が改善したのが分かりますね。
当然、目の開きが良くなったことで黒目も大きくなり目力が出ました。  

また、今回は目尻切開も行っておりますので、外側の白目の面積が大きくなったのが分かります。
黒目も白目も大きくなったことで目全体が大きく見えるようになりましたね。  

切らない眼瞼下垂プレミアムは、二重埋没法と切らない眼瞼下垂を同時におこなう施術ですが、お客様はもともと右目は一重でしたので、本症例はプレミアムをおこなって右の二重も作って左右差を減らすようにしています。

目元の印象としては、左右差も減って、目の印象が大きくなりましたね。 お客様にはご満足いただけました。

（手術前） （手術直後） （1週間後） （1ヶ月後） 二重の全切開と眼瞼下垂の手術（挙筋前転術）をおこなって二重を少し広く安定させて目の開きも改善させました。  

お客様は他院で目の上の眼窩脂肪除去と、糸の眼瞼下垂＋二重術をおこなっていた方で、二重が浅くなったので二重を少し広く安定させたいとご希望で来院されました。
そのまま全切開をして二重を作ると、眼瞼下垂の糸が切れて目の開きが弱くなってしまうことが予想されましたので、二重切開の際に眼瞼下垂（挙筋前転術）もおこなって確実に目の開きを保ちながら、二重を広くすることになりました。
眼窩脂肪はすでに除去済みでややくぼみ目傾向なので、二重が不安定にならないように皮膚切除は今回は行いませんでした。  

手術直後と1か月後の様子を動画でも作ってみたのでご参考下さい。  
全切開で広め二重を作っていきましたが、直後から腫れはすごく強いわけではありませんね。
もともと瞼が厚ぼったい方では腫れはそれほど出にくいことも多いです。
1週間で抜糸ですが、抜糸翌日からメイクすればカバーできるレベルかと思います。
1ヶ月後はかなり自然になりましたね。切開していますが、閉眼時の二重の食い込みも不自然ではありません。
半年ほどかけてもっとなじんで完成していきますので、自然な仕上がりになるかと思います。