院長ブログ西尾 謙三郎

（手術前）
（３か月後）
お客様は目の下のクマが気になるとのことでご来院されました。
目の下には脂肪のふくらみと、その下にはややへこみがあって、段差でクマになっていました。
また、眼窩脂肪の重みのせいか目の下がうっ血してやや赤みが出て紫クマにもなっていますね。
今回は目の下の脂肪を下まぶたの裏側から切除し、眼窩脂肪の下の凹みには脂肪注入を行うことで凹凸をならしてクマを改善させることになりました。

さて、３か月後の画像を見ていただくと、凹凸が減って目の下がフラットになったのがわかりますね。
クマが減って目元がすっきりとしました。
眼窩脂肪が減って目の下のうっ血が改善したせいか目の下の紫クマも改善しました。
全体にクマがなくなって目元が若々しくなりましたね。

目の下の脂肪取り・脂肪注入は切らずにこのように目の下のクマを効果的に改善させることができますし、ダウンタイムも比較的短い施術です。
効果も長持ちしますので、目の下のクマが気になる方はお考えいただくとよいかと思います。

（手術前）
（1か月後）
今回の方は目の下の凹凸くまを気にされてご来院されました。
目の下の眼窩脂肪のふくらみと、その下の凹みの両方があって凹凸くまが強く出ています。
クマを治す方法には脂肪取り＋脂肪注入と裏ハムラ法がありますが、今回はお客様のご希望により裏ハムラ法でクマを改善させることになりました。

裏ハムラ法はまぶたの裏側を切開して目の下の眼輪筋という筋肉の下でしっかり剥離します。
しっかり剥離出来たら眼窩脂肪の膜を破って目の下のふくらみ（眼窩脂肪）を引き出して目の下のへこみ部分に移動させて固定しへこみを埋めます。
山を崩して谷を埋める要領でクマを平地にしてフラットし、クマを改善させます。

裏ハムラ法の場合は、脂肪注入の様にお腹や太ももから脂肪を吸引して持ってこなくても目の下の脂肪再配置だけで治療は完結します。
なので、お腹や太ももを吸引されるのは嫌だという方に適しています。
また、皮下脂肪が少ない方では脂肪を吸引することができなふくらみいため、脂肪注入は難しく、そのような方にも裏ハムラ法は適しています。
ただし、目の下の凹みを埋めるだけのふくらみ（眼窩脂肪）がないといけませんので、眼窩脂肪が少なくへこみがメインの方では逆に脂肪取り＋脂肪注入の方が適しています。
どんな治療が適しているかわからない方では無料カウンセリングを利用していただいてご相談いただければと思います。

（手術前）
（１か月後）

（手術前　左斜め） （１か月後　左斜め）
今回のお客様は目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下の眼窩脂肪のふくらみと、その下にへこみがあります。
左は眼窩脂肪でうっ血してやや赤ぐまもあります。
今回は裏ハムラ法で目の下のクマを改善させることになりました。

手術１か月後の正面像を見てください。目の下のクマが改善してすっきりしましたね。
裏ハムラ法は目の下の凹凸は改善しますが、色味は改善できないのでやや目の下の色味の癖は残っています。
ただ、くまがぐっと改善したので疲れた感じが減って目の印象が若々しくなりました。
クマが減れば１０歳ほど若く見えるようになります。
次に左斜めのbefore-afterを見てください。
目の下のふくらみ減って、目の下のへこみが埋まりフラットになったのがわかりやすいですね。
目元がだいぶすっきりとしています。

裏ハムラ法は、瞼の裏側を内側から外側全体に切開して目の下を剥離し、目の下の脂肪のふくらみを目の下のへこみに移動させて凹凸をフラットにする手術です。
脂肪注入のようにお腹などから脂肪を持ってくる必要がありませんので目の下だけで完結する手術です。
目の下だけで完結させたい方、痩せていて吸引する脂肪が少ない方に向いている手術です。
ただし、目の下の眼窩脂肪のふくらみが目の下のへこみを埋め切れるくらいの量がないと裏ハムラはできません。

裏ハムラ法は傷は皮膚側につきませんが、目の下を広範囲に剥離します。
また、瞼の裏側からの手術は視野が狭いため、視野を広げるため筋鈎で引き上げたりるすので、脂肪取り＋脂肪注入の手術に比べるとでダメージが強く腫れが出やすいです。
ダウンタイムは１～２週間くらいで見ていたいただく必要があります。
ちなみに今回のお客様の１週間後の画像です。
（１週間後）
まだむくみは残ります。
ただ、ぱっと見は不自然ではありませんね。
最低ご都合は１週間以上はとっていただく必要があり、できればダウンタイムは２週間は見ていただくとよいでしょう。

（手術前）
（３か月後）
お客様は目の下のクマが気になるということでご来院されました。
目の下の膨らみは下まぶたの粘膜側から眼窩脂肪を除去して減らし、ふくらみの下のへこみには脂肪を注入して持ち上げることで目の下の凹凸をフラットにしました。
３か月後は目の下のクマが目立ちにくくなって目元の印象がぐっと良くなりましたね。
基本的には脂肪は再生しませんし、目の下に注入した脂肪は吸収されにくいので、効果は長持ちします。

（手術前）
（６か月後）
目の下のクマを気にされてご来院されました。
知人の方が、当院で目の下脂肪取り・脂肪注入をおこなってダウンタイムが少なくてよかったとのことでいらっしゃったそうです。
他院では１~２週間ほどのダウンタイムを言われるそうですが、当院ではダウンタイムは３日~１週間ほどとお話しており、早い人は３日ほどでメイクすれば問題なくなる方が多いです。
最小限の傷から確実な展開と脂肪の切除を行っております。
当院では皮膚切除も行うハムラ法や裏側からの裏ハムラ法もおこなっており、組織の剥離・展開になれておりますので、無駄な操作を加えませんのダウンタイムが短くなると考えられます。

６ヶ月経つと、腫れが落ち着くのはもちろん、脂肪の吸収も落ち着いて安定してきています。
術後の画像では凹凸クマが改善して目元がすっきりとして若々しくなったのが分かりますね。

ちなみに１週間後の画像も載せておきます。
ホホ骨に薄ーく黄色い内出血が見られますがメイクでカバーすれば問題ないかと思います。
また、若干のむくみはありますが、お仕事に行かれても全く問題ないレベルかと思います。
内出血も出ない方も多いですし、だいたいみなさんこのような経過になることが多いです。

（手術前）
（半年後）
今回の方は目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下の脂肪のふくらみと、ふくらみの下の凹みで凹凸の影ができてクマが目立っていました。
ややたるみのある方で、皮膚を切除するハムラ法も適応ではありましたが、ご希望などもあり今回は切らずに脂肪とり、脂肪注入でくまを改善することになりました。
脂肪とり、脂肪注入では、皮膚を切らずに瞼の裏から脂肪を除去します。
また、脂肪のふくらみの下縁のへこみには脂肪を注入して凹みを埋めます。
凹凸が減ることで半年後の画像の様に目の下のクマがぐっとめだちにくくなりましたね。
完全にクマがなくなっているわけではありませんが、かなり目立ちにくくなって、目元がすっきりとしました。
クマの影が改善すると、疲れた感じが減って目元が若々しくなります。
基本的の切除した脂肪が再生することはありませんし、注入した脂肪は定着すれば長持ちしてくれますので、目の下脂肪とり・脂肪注入の効果は大変長持ちします。
また、放っておくとどんどん突出してくる目袋の脂肪を除去してリセットすることで、目元が長期的に老けにくくもなりますよ。

（手術前） （６ヶ月後）
目の下のクマを気にされてご来院されました。
目の下の眼窩脂肪のふくらみとその下の凹みの影がやや目立つ方でした。
まぶたの裏側から目の下の脂肪を適量除去し、ふくらみの下の凹みにはお腹から採取した脂肪を濃縮して注入しました。
凹凸がフラットに近づいて目の下のクマが目立ちにくくなったのがわかりますね。

（手術前）
（３ヶ月後）
今回のお客様は、目の下のクマを気にされて、疲れたように見えるのが嫌だということで御来院されました。
目の下に脂肪のふくらみがありますね。
その下方に若干の凹みも見受けられます。
ふくらみは眼窩脂肪除去、凹みは脂肪注入を行うことで目の下のクマを改善することにしました。

目の下の脂肪は下まぶたの粘膜から眼窩脂肪を除去します。
眼窩脂肪は内側・真ん中・外側に分かれていますが、通常は真ん中と内側の脂肪が多いため真ん中と内側を除去します。
凹みには下腹部から採取した皮下脂肪を濃縮してしこりにならないように細かく分散しながら注入しました。
凹凸がなくなって目の下がフラットになってクマがなくなりました。
疲れ感じが改善されたかと思います。

（手術前）⇒（３ヶ月後）
今回のお客様は目の下のたるみやほうれい線・口角のしわが気になるとのことでで御来院されました。
目の下の脂肪量は全体に多く、目袋による皮膚のたるみもあります。
目の下の脂肪取り＋コンデンス脂肪注入をおこなって目の下のクマを改善させ、さらに採取した脂肪を、気にされているほうれい線や口角のマリオネットラインに注入しました。

目の下の脂肪は通常内側と真ん中の眼窩脂肪を除去しますが、今回の方はが全体にかなりの眼窩脂肪があり、外側の脂肪も除去しています。
脂肪取りと脂肪注入で目の下がだいぶすっきりとして若返りましたね。
ただ、除去した脂肪の量は多く、もともと目袋のたるみが強かったため脂肪のボリュームが減って皮膚のたるみが残り、たるみによるふくらみは少し残っています。
あとは、脂肪注入をおこなったことでほうれい線や口角の影が薄くなりましたね。
目の下のクマが改善したこと、ほうれい線などのしわが改善したことでお顔の印象は１０歳以上若返ったのではないでしょうか