上まぶたにたるみがある方に非常に良い手術は眉下切開です。
これは以前のコラムやYouTube動画でもたくさんお話ししていますのでお分かりかと思います。
しかし、眉下切開ができない方もいらっしゃいます。
今回は、眉下切開ができない方はたるみをどう解決したら良いかについてお話します。
また、そもそも眉下切開ができない方はどのような方なのかも説明していきます。

眉下切開ができない方

①切りたくない、傷を絶対残したくない人
②そもそもたるみが少ない人
③末広型の二重にしたくない人
④たるみを引き上げると縦じわが入りやすい人
⑤くぼみ目の人
⑥額のたるみが強く、目と眉が近づきすぎそうな人

上記が挙げられます。

①切りたくない、傷を絶対残したくない人

たるみを取るには切開するしかないので、傷のリスクというのはどうしてもあります。
ただ、眉の下の切開線は目立ちにくく治ることが多いです。
どこを切ったか分からなくなる人も多いので、お若い方を中心に人気の手術になっています。
そのため、傷跡のリスクは過剰に心配する必要はありませんが、傷を絶対に残したくない方にはお勧めできません。

②そもそもたるみが少ない人

眉下切開はたるみを取る手術なので、たるみがあまりない人はできません。
たるみが少ない人の場合、眉を引き上げると二重がすぐに消えてしまいます。
また、目を閉じた状態で眉を上げるとすぐに目が開いて白目が出たりします。
そのような方が眉下切開をおこなうと、二重が出なくなったり、目が閉じれなくなってしまったりするため眉下切開を行ってはいけないです。

③末広型の二重にしたくない人

上まぶたのたるみは、まぶたの真ん中～外側に多いため、眉下切開ではまぶたの真ん中～外側を引き上げることになります。
そのため、末広型の感じで真ん中～外側の二重幅が広くなります。
目頭側の二重は広くなりにくいため、平行型の二重にしたい方には向いていません。
平行型の二重にしたい場合は、プラスで二重術や目頭切開を行い、平行型の二重になりやすくする必要があります。

④たるみを引き上げると縦じわが入りやすい人

眉下切開では瞼を上方向に引き上げる際、縦の細かいしわが出てしまう方がいらっしゃいます。
目立ちにくいように縫い方を工夫したりしますが、それでも縦じわが出やすい方はいらっしゃいます。
縦じわが出ると治すのは難しいので、縦じわが出やすい人は眉下切開を諦めないといけないことがあります。

⑤くぼみ目の人

眉下切開をすると、たるみで隠れていたくぼみが出て来てくぼみ目が強調されることがあります。
そのためくぼみ目の方の眉下切開は注意が必要です。
ただ、くぼみ目が悪化したとしても、後でヒアルロン酸注射などでくぼみ目を改善することはできます。
しかし、くぼみ目の治療までしたくないという方は、眉下切開の手術自体しない方が良いということもあります。

⑥おでこのたるみが強く、目と眉が近い人

基本的に目と眉が近い人でも、眉下切開は可能ですが、年配の方やおでこで眉を上げる癖がある方の場合、眉下切開をして目が軽くなるとおでこを上げる必要がなくなり、眉がかなり落ちてくることがあります。
その場合、目と眉がダイレクトに近づいて、もともと目と眉が近い人では藪にらみの目のようになることがあり、そのような方には眉下切開はお勧めできません。

以上、だいたいこのような方々が、眉下切開ができない人になります。
この眉下切開ができない人達ですが、諦める必要はございません。

切らずにまぶたのたるみを改善する方法

眉下切開ができない方は、二重埋没法などの二重術で、二重を広くすることでたるみをもちあげることができます。
二重を作ったり二重を広くすることで、まつ毛や黒目にかかるたるみが持ち上がって、目元が軽くなって、目も大きく明るく見えるようになります。
ただ、たるみがなくなるわけでなないので対症療法的にはなります。
この二重を広くすることでたるみを改善させる治療に関して、お二方の症例写真を見てもらいますね。

【1人目】

診察してみると軽度の眼瞼下垂はありましたが、上まぶたのたるみが非常に強かったです。
目が開けにくくなっている主な原因は、たるみで目が隠れてしまっていることにありました。
いわゆる「偽性眼瞼下垂」ですね。
本来、このたるみを切除するには眉下切開がとても良いのですが、この方の場合は、眉を引き上げて見るとかなり縦じわが出やすく、眉下切開はしない方が良いということになりました。

眉下切開はできませんが、たるみを何とかしないと視界も改善しないので、二重埋没法をおこなうことになりました。
二重埋没法は３点連結止めの「もとびアイプラチナム」をおこないました。

もとびアイプラチナムは、こんな感じで瞼に糸をかけて、二重のラインを線に近い形でとめるのでラインが綺麗な形に出やすく、安定しやすい埋没法です。
韓国で主に行われる埋没法です。
たるみの強い方の場合、例えば２点止めをおこなうと、糸部分だけ食い込んで他はカーテンのようにたるみが落ちて台形っぽい二重になりやすいですが、連結止めの場合は、全体に安定した二重ラインが出やすいです。

術後のお写真を見ると、二重になって、目が大きく明るくなったのが分かりますね。
睫毛や黒目にかかっていたたるみが、二重にしたことで引き上がってまつ毛黒目露出して目が大きくなりました。
視界にかかるたるみが持ち上がったことで見えやすくなったかと思います。
まぶたが軽くなったので頭痛や肩こりも改善した可能性があります。
このような感じで眉下切開ができない方では、二重埋没法は有効です。

【2人目】

この方の術前は一重でした。
一重のせいか、たるみのせいかまつ毛と黒目が皮膚のたるみで隠れてしまっています。
こういう方の場合、まぶたのたるみがあれば眉下切開をおこなうのが良いです。
ただ、この方の場合ですと、意外とたるみは少なく、目を閉じて眉を上げると目が開いて白目が見えてしまう兎眼(下記画像)になりやすい状態でした。

また、できれば切らずにおこないたいというご希望もあり、二重埋没法をおこなうことになりました。
この方も一人目の方と同じように「もとびアイプラチナム」３点連結止めを行いました。

術後は、自然な感じの二重になりました。
まつ毛にかぶったたるみが持ち上がり、まつ毛の生え際や黒目が見えるようになりました。
そのため目が大きくなって明るい印象になりました。
たるみが持ち上がった分、とうぜん目も開けやすくなって目元が軽くなります。
今回の方のように、たるみが少ない方では、二重埋没法はとても効果的です。
ただ、もしこの方がたるみが強かった場合は、眉下切開をおすすめしていたと思います。

以上が眉下切開が出来ない方についてと、その改善方法の解説でした。

まとめ

 眉下切開をやらない方が良いという人は、「傷を絶対残したくない人」「たるみが少ない人」「末広の二重にしたくない人」「眉を引き上げると縦じわが入りやすい人」「くぼみ目の人」「額のたるみが強い人」でした。
もちろん例外はあるので、あくまで目安になります。
そのような眉下切開ができない人がたるみを改善させたい場合は、治療としては二重埋没法で二重を広くするという治療があります。
たるみを切除する根本治療ではないので時間が経つと、またたるみが出てきてしまうリスクはありますが、眉下切開ができない方でもたるみを改善させることができます。

自分が眉下切開が出来るのか・出来ないのかは、やはりきちんと医師のカウンセリングを受けて判断していただく必要があります。
気になる方はいつでもお待ちしていますのでご相談ください。
まぶたのたるみが気になる方にこの動画ご参考いただければ嬉しいです。