バッカルファットについて

今日はバッカルファット除去についてお話ししようと思います。
バッカルファット除去の手術ができる方は限られており、すべての方ができる手術ではないです。
なので、今回はバッカルファット除去の適応が自分にはあるか、どういう人が適応なのかということについてお話ししていこうと思います。
ちなみに、バッカルファットというのはご存じの方も多いと思いますが、口横中心にボリュームを出している脂肪の塊ですね。
この図のようにこめかみから口横にあるスペースを埋めている、口の中の粘膜側にある脂肪の塊なんです。

深いところにある脂肪なんですが、これを口の中から切って切除します。
そして、結構なボリュームがとれます。
このような感じでゴルフボールくらいの大きさです。

このバッカルファットを除去すると口横中心にお顔のふっくらが減ってすっきりして、下膨れが改善するというのがバッカルファット除去という手術なんですね。
脂肪は除去すれば基本的に増えないので、長い間お顔をすっきりさせることができます。

バッカルファット除去の適応

そんなバッカルファット除去ですが今日のテーマ、バッカルファット除去の適応についてお話していこうと思います。

適応といっても難しい話ではなく、もう基本的に口横のボリュームですね。

この図でいうとこの赤い口横のほっぺの部分です。
ここがふっくらしてボリュームがあるかどうかに尽きます。
ここにボリュームがある方はバッカルファット除去が効果的なことが多いです。
オカメインコって知ってますか？この子ですね。

この子のオレンジのほっぺの部分ですね、ここがふっくらしているのをすっきりさせるのがバッカルファット除去です。
なので、バッカルファットのカウンセリングの際にまずチェックしているのがこの部分のボリュームになります。
この部分がふっくら丸みがあって突出している方はバッカルファット除去の適応があります。
ふっくらしていなくて平坦な方やこけている方では、バッカルファットを除去するとホホがコケて老けるリスクがあるのでお勧めしていません。

ちなみにホホのコケといっても部位は２か所あって、前部分と後ろ部分があります。
後ろ半分は、頬骨弓の頬骨の下のコケですね。
普通ホホのコケと言ったらこの部分をさすことが多いです。

あともう一つは、口横のバッカルファット部分のコケですね。
これは前半分のコケです。
ここは、奥はもう歯なんですね。
ここは土台がなくて組織が浮いている部分なので、元々コケやすい部分ですが、バッカルファットを除去するところのコケが悪化してしまいます。
バッカルファット除去をやってホホがこけてしまうというのはこの前半分部分のホホのコケなんですね。
なので、この前半分の部分がふっくらしていないとバッカルファットは適応ではありません。

バッカルファット除去は、イメージとしては口横ホホが張り出している人がふっくらを普通に戻すという手術ですね。
口横ホホがそもそも平坦だったりこけている方の場合は、バッカルファット除去はおこなってはいけません。

ただ、注意点があります。
口横ホホがふっくら張り出していればバッカルファット除去は良いとお話ししましたが、バッカルファットのボリュームだけでなく、フェイスラインの皮下脂肪（ホホやアゴ下など）や、エラの咬筋の張り出しが強い方などの場合は慎重に考える必要があります。
フェイスラインにもボリュームが多い場合、バッカルファット除去だけおこなって口横のボリュームだけ減らすとひょうたん型になって、フェイスラインの張り出しがかえって目立ってお顔がすっきり見えなくなることがあります。

フェイスラインをすっきり見せるには極端に言えば逆三角形にすれば良くて、下に行くほどボリュームが少ない方がフェイスラインがシャープに見えます。
なので、バッカルファットだけ減ると、上の方のボリュームだけが減って、かえってフェイスラインのボリュームが強調されて三角形のお顔になってお顔が大きく見えてしまう可能性があります。
なので、バッカルファットも皮下脂肪もエラの咬筋も厚い方の場合は、バッカルファット除去と同時に脂肪吸引やエラボトックスも合わせておこなうと良いです。
そうすることで劇的に小顔効果を出すことができます。

また、どれか施術を選ぶというのであれば、バッカルファット除去より、下の厚みを減らす脂肪吸引やエラボトックスを優先すると良いです。
前にも言いましたが、バッカルファットにボリュームがあってバッカルファット除去の手術適応がある方と言うのは実はそう多くありません。
バッカルファットを気にされて相談される方でも半分くらいはお断りしたり、別の手術をお勧めする感じです。
まして、皆さん全員の割合で考えた場合は、適応がある人はかなり少なくなるかと思います。
おそらく４人に１人も適応はないのではないかと思います。

適応を誤ってバッカルファットを採ってしまうと、後で後悔しても脂肪を戻すことはできなくなります。
脂肪注入をおこなったとしてもバッカルファットで減る部分は土台がない部分なのできれいに戻すことは難しいです。
なので、バッカルファットの適応はきちんと判断する必要があります。

そんな、判断が難しいバッカルファット除去ですが、ご自身で判断する場合はどういう点に気を付けたらよいでしょうか。
バッカルファット適応のセルフチェックは基本的に先ほど言った通りで、 口横のオカメインコ部分のボリュームが多いかをチェックしてください。
ここのボリュームがふっくらしていなければ適応なしです。
そして、少し口を吸ってみてホホが凹んだ感じにして見てください。
この吸ってみた感じが良ければバッカルファット除去をおこなうと良いです。
そして先ほどもお話ししたように、フェイスライン付近の皮下脂肪の厚みやエラの筋肉も厚くないかを確認してみて、バッカルファットの適応を判断してください。

以上がバッカルファット除去の適応についてのお話でしたが、バッカルファット除去の４人の症例写真を見てもらいながら適応についても考えてみましょう。

症例写真

バッカルファット除去症例写真①

術前⇒術後

まず一人目の方です。
術前の画像を見てください。
いかがでしょうか。
口横のホホの部分にボリュームがあってふっくらしていますね。
下膨れタイプの方です。
このような方では、バッカルファット除去はとても効果があって、バッカルファット除去が良い典型的なタイプです。
術後の変化を見てください。
口横のポッコリが減ってお顔がスッキリしましたね。
正面から見ても、斜めから見ても口横のふっくらがすっきりしたのが分かります。

ちなみに、この画像はボリュームの変化を３Dで解析した図です。
図の黄色い部分がボリュームが減った部分です。
まさにバッカルファットはこの黄色い部分を減らす手術なんですね。
オカメインコの感じがわかっていただけるかと思います。
この部分が気になる方で、下膨れの方はバッカルファット除去はとてもおすすめです。

バッカルファット除去症例写真②

では、次に二人目の方です。
術前の画像を見てください。
バッカルファットの適応はどうでしょうか。
この方は、フェイスライン周辺の皮下脂肪やエラの筋肉はあまり厚くなく、お顔のボリュームは多い方ではありませんね。
ただ、口横のバッカルファットのボリュームだけはやや厚みがあるかなという感じでした。
口横に注目するとややふっくらしていますよね。
先程の方のように下膨れとまではいかないですが、お顔をすっきりさせたいならバッカルファット除去がよさそうでした。
なので、この方はバッカルファット除去のみをおこなっています。

術後の変化を見てください。
術後は口まわりのふっくらが落ち着いてお顔がスッキリしましたね。
自然な感じですっきりしています。
斜めから見ても、横から見ても頬のボリュームが減ってすっきりしたのが分かります。
長期的にも頬のたるみは出にくくなったかと思います。

バッカルファット除去症例写真③

次は３人目の方です。
この方もお顔をすっきりさせたいとご来院されました。
この方も、そんなに脂肪がドンと多い感じではないですが、若干ふっくら丸みがある感じのお顔でした。
どんな手術が適応なんですかね。

診察すると、フェイスラインの皮下脂肪はあまり厚くなく、エラもそれほど厚くありませんでした。
ただ、口横のボリュームはややあってふっくらしていました。
なのでこの方もバッカルファット除去のみをおこなっています。
術後を見ていただきますと、ふっくら丸みがあったお顔が逆三角形になってすっきりしたのが分かりますね。
術前はややお顔にもたつき感がありましたが、術後はシュッとしました。
斜めから見ると、元々アゴがシャープな方だったので、ホホのボリュームが減ったことでフェイスラインはよりシャープになりましたね。

バッカルファット除去症例写真④

では最後に、４人目の方です。
術前の画像をご覧ください。
この方はバッカルファットの適応はいかがでしょうか。

口横のボリュームは多そうで、下膨れタイプですね。
バッカルファットの除去はとても良さそうな方でした。
ただ、斜めの画像でもわかるように、フェイスライン上下、頬やあご下に皮下脂肪の厚みがありました。
また、エラの筋肉の厚みがある程度厚い方でした。
なので、今回はバッカルファット除去と並行して、頬とあご下の脂肪吸引とエラのボトックスを組み合わせておこないました。

うちでは、バッカルファット除去と脂肪吸引・エラボトックスを強力小顔３点セットと言ってセットにしてお安く提供させてもらっています。
術後の変化を見ていただきますと、お顔がかなりすっきりしましたね。

下膨れだったお顔が逆３角形になりました。
正面から見ても斜めから見てもお顔がすっきりしました。
この症例写真は１年半くらい経ったものです。
長期経過なので、エラのボトックスの効果はほとんどなくなったかもしれませんが、バッカルファットや皮下脂肪のボリュームを減らした効果はしっかりと残っており、バッカルファット除去や脂肪吸引の長期的な効果はかなり高いことが分かりますね。

まとめ

以上がバッカルファット除去の適応と症例写真についてでした。
どんな感じかお分かりになりましたでしょうか。
バッカルファットは基本的に口横がふっくらしていれば適応ありと言うことでしたね。
ふっくらしていなくて平坦ということであればバッカルファット除去はお勧めできません。

あとは、フェイスラインの皮下脂肪やエラの筋肉の厚みも重要で、そちらにも厚みがある場合は組み合わせるとかなり効果が出やすいですし、どれか治療を選ぶなら、まずバッカルファットではなく、したい方からやった方が良いよと言うことでしたね。
以上が今回のお話のまとめになります。
お顔をすっきりさせたい、バッカルファット除去を考えているという方にこのコラムが参考になればうれしいです。