当院では顔の脂肪吸引もよく行っていますが、カウンセリングの際に、ネットやSNSなどで怖い話を聞いたと相談されたり、心配している方もけっこういらっしゃいます。
なので、今回のコラムではそれらについてお話ししていこうと思います。
顔の脂肪吸引は効果も高く、半永久の効果で人気の施術なのでお考えの方も多いと思いますが、このコラムを参考にしていただければ嬉しいです。

それでは解説していきますが、その前に簡単に顔の脂肪吸引についてお話しします。

顔の脂肪吸引とは

顔の脂肪吸引は、ホホやあご下・法令線の上の皮下脂肪を２～３㎜の細い吸引管を使って吸引する手術です。

ホホやあご下・法令線上の脂肪の厚みを減らして、すっきり小顔効果を出します。

皮下脂肪を直接除去するので、効果は確実で半永久の効果を出すことができます。
ただ、顔の脂肪吸引は、実は小顔効果だけではありません。
ホホ・あご下・ほうれい線上といった部分は、将来厚みを増してたるみを強調してしまう部分ですが、その部分の厚みをへらすことで、たるみが出にくくなります。
将来的に顔を老けにくくしてくれるんですね。
顔の脂肪吸引は小顔効果だけでなく、老化の予防効果もあるんですね。
お若い方は皮下脂肪が厚い傾向がありますし、長く小顔効果を保って老けにくく保ってくれるので、とてもお勧めの治療です。
ちなみに、手術の傷は小さくて、隠れる部分なのでほとんどわかりませんし、 ダウンタイムは１週間、効果は一生という手術です。

カウンセリングでよく聞かれる質問

①死亡例があると聞いた。大丈夫か
②ほほがこけると聞いた
③将来たるまないか

さて、そんな脂肪吸引ですが、ネットやSNSなどを見て心配だとカウンセリングなどでお話しされる方もいらっしゃいます。
具体的な質問としては、 「死亡した例があると聞いたが大丈夫か。怖い」とか、 「ほほがこけて老けると聞いた」とか 「脂肪をとってたるまないか、将来たるみが強くならないか」 などといったご心配です。

今回のコラムではそれら３つについて、ちょっと解説していこうと思います。

①死亡例

まずは死亡例についてですね。
これは２，３年くらい前に事故があって話題になりましたね。
首の深い部分の血管を傷つけて首に血が溜まって、気道を圧迫して息ができなくなって死亡した例が実際にあったようです。
首は息を吸う気道があったり、頭に行く血管があったりしてとても重要な部分なんですね。

そこをやみくもに深い部分に吸引管で吸引したり傷つけてしてしまうと当然リスクがあります。
恐らくですが、事故の症例では、広頚筋の下の深い部分を無理やり脂肪吸引したり、乱暴に吸引管を扱って吸引の範囲外の喉ぼとけとかそのあたりの深い部分に吸引管をガンガン刺してしまったりしたのが原因だと思われます。
ただ、これが起こりうるかと言えば、脂肪吸引の経験が充分にある先生ではまずそのようなことは考えにくいかと思います。
顔の脂肪吸引というのは実はかなり昔から行われていた手術です。
４０年、５０年、もっと前から行われていた手術になります。
僕は２０年以上の美容外科歴がありますが、美容外科医になりたての頃にはすでに全国でたくさん行われている手術でした。
そんな歴史と症例数のある顔の脂肪吸引ですが、死亡例というのはそれまで聞いたことはなかったですし、想像したこともありませんでした。

というのは、皮下脂肪の層を感じながら丁寧に脂肪吸引をおこなえば、まず起こりうることではないからなんですね。
脂肪吸引というのは皮下脂肪を吸うのですが、吸引管の先で手ごたえが分かるんですね。
ぶつぶつと通っていく感覚ですね。
それが抵抗がなくなったり、逆におかしな抵抗になった場合は違う層に入っていると分かるんです。

仮に深い層に入ってしまったとしても２～３㎜の吸引管がピンポイントで動脈を切ってしまうというのも可能性としては高くはないと思います。
なので、脂肪吸引の一定の経験がある先生ではまず考えにくいですし、経験の少ない先生であったとしても、丁寧にやれば事故が起こる可能性もあまりないかと思います。
ただ、最近では顔だけでなく、体の脂肪吸引の施術がぐっと減ってきていてドクターが経験できる症例数は減ってきています。
また、美容外科医の数が２倍３倍と増えて生きていますので、経験不足の先生が一気に増えてしまった。
そういうところに原因があるのかなと思います。

ただ、事故が起こっているのは事実なので、術者はさらに気をつけて手術をおこなう必要がありますし、僕自身さらに気を付けて行うようにしています。
あとは、患者様側も、脂肪吸引後に首が腫れてきたりしたらすぐにクリニックに連絡するなり救急車を呼ぶなり気を付ければさらに最悪の事態になるリスクを減らせる事故かと思います。
おそらく事故を起こしたクリニックでは、窒息までするのは想定外で、対応が遅れたのも原因としてあるかと思います。

顔の脂肪吸引で死亡するリスクは、例えて言えば、二重埋没法の手術をして、眼球を傷つけて失明させてしてしまったというくらいのレベルじゃないかなって感じだと思います。
なので、過度に心配しすぎることはありませんが、起こった事実は頭の隅において、心配であれば脂肪吸引の経験の多い先生を選ぶ、そして、もし万が一、術後に変わったことがあればすぐに対応してもらうことを知っていれば、安心かと思います。

②ほほがこける

では次に行きます。 次は、「脂肪吸引はほほがこけて老けると聞いた」というご心配ですね。
まあ、これも普通に吸引すれば起こることではなく、都市伝説に近い感じですね。
ホホがコケるというのは頬骨弓のでっぱりの下のこの部分とか、ほほでも上の部分ですね、これらの部分のボリュームが減ることでホホがこけます。
これらの部分は長期的にこけて老ける部分で、ヒアルロン酸や脂肪注入で逆にボリュームを出したい部分なので、わざわざ脂肪吸引で吸いません。
基本的には、ホホの脂肪吸引はフェイスラインの上部分や将来たるみとして目立つjowlファットの部分ですね、ホホの下の部分、フェイスライン付近を吸引します。
それらの部位を適切に吸引すればこけることはありません。
ちょっと図を見てもらいますと、この赤い部分ですね。

脂肪吸引ではこの赤い部分を吸引しますが、赤い部分の多くは、年齢と共にどんどん厚みを増す部分なんですね。
なので先ほど言ったように、脂肪吸引は小顔効果だけでなく、老化予防効果があります。
逆にこの図、青い部分は年齢と共に減っていく部分です。

ここを吸引して減らしてしまうと老化が加速することになります。
この部位には当然ホホコケの部分が含まれていますので、青い部分は吸引しません。
なので、小顔の脂肪吸引でホホがこけることはありません。

ただし、コケがもともと目立ちやすい方の場合、図の赤い部分のふっくらが減ったぶん、青い部分コケが残って相対的に気になるというのはあるかもしれません。
鼻の手術で例えると、小鼻を小さくしたら団子鼻が目立つという感じですね。

２つ目立つ部分がある場合、１つが改善すると他の場所が余計に気になるというパターンですね。
その場合は、コケの部分にヒアルロン酸や脂肪を注入して膨らませてあげると、卵型のより若々しいフェイスラインに仕上げることができます。
結論ですが、脂肪吸引をきちんとおこなえばホホがこけることは基本的にありません。
ただし、コケが元々ある人は脂肪吸引に加えて注射などでボリュームを出した方がより良い方もいらっしゃいます。

③たるみがでないか

それでは３つ目の不安です。
「脂肪をとってたるまないか、将来たるみが強くならないか」という不安ですね。
結論から言うとそれほどたるみません。
とくにお若い方では気にする必要はありません。
浮き輪の空気が抜けると緩んでくるように、ボリュームが減れば当然ゆるみが出るリスクはあります。
ただ、皮下脂肪はそこまでのボリュームがあるわけではななく、柔らかい組織なので吸引しても見えるたるみになることはほとんどありません。
また、当然傷が治る過程で組織は収縮して引き締まっていきますので、目に見えてたるみが悪化することはまずありません。

ただ、皮下組織が減る分、つまむと厚みがあるときに比べて緩くてつまみやすい感じくらいは出る可能性はありますが、見た目にたるむというリスクはあまり心配しなくても良いです。
例えば骨切りをおこなった場合だと、こちらは、骨の硬い土台が減るので、お若い方でも組織が下がってたるみが出てきてしまいます。
なので、若い方でも骨切り後にフェイスリフトする方とかいらっしゃいますよね。
脂肪吸引ではそこまで心配はいらないです。
あとは、将来たるみが進行しやすくならないかという点についてですが、これは逆です。
脂肪吸引は将来のたるみ予防になります。

たるみやすい部分のボリュームが減ることでたるみが目立ちにくくなるのはもちろんですが、脂肪吸引による癒着や線維化で皮下は引き締まり、たるみにくくなります。
また、jowlなどの重みがなくなることでたるみにくくなるのもあるかもしれません。
結論は、小顔の脂肪吸引では、、たるみは悪化することはなく、むしろたるみ予防になるよと思っていただくと良いです。

ただ、注意点があって、４０代以降の方ですでにたるみがある方の場合、たるみがある方は皮膚が緩んでおり、ホホの脂肪吸引後の凹凸のリスクが増えます。
なので、４０代以降の方ではホホ部分の脂肪吸引は慎重に行うか、お勧めしないことがあります。
以上が顔の脂肪吸引の３つの不安についての解説でした。

顔の脂肪吸引のリスクとしては、他には、 ●腫れ、内出血 ●凸凹 ●取り残しのリスク ●顔面神経の下顎縁枝が障害を受けるリスク 等がありますが、これについてはYouTubeの動画「顔の脂肪吸引のリスク・失敗について」で解説していますのでご参考ください。

まとめ

小顔の脂肪吸引に関する３つのご不安でしたが、 「死亡事故があったと聞いたが大丈夫か」⇒経験のあるドクターならまず心配ない
「ほほがこけると聞いた」⇒こけません
「将来たるまないか」⇒たるみません。むしろたるみ予防になります。 という回答になります。
顔の脂肪吸引のリスクとして、あとは、 腫れ、内出血、凸凹、取り残し、神経障害などがありますが、 皮下脂肪の層を丁寧に吸えば基本的に問題になることはありません。
小顔にするのに、脂肪溶解注射ではなかなか効果が出ないこともありますし、１回でしっかり効果を出すにはやはり脂肪吸引は有効です。
事情をよく知っている美容外科のスタッフたちも脂肪吸引する人は多いです。
顔の脂肪吸引のリスクが大げさに言われたりしていますが、効果は高く半永久で、老けにくくもなる良い手術ですので、あまり過度に心配せずにご検討していただければと思います。