目上切開とは

目上切開は目頭側の上部蒙古ひだから目頭側の二重にかけての余分な皮膚を切除して目頭側の二重幅を出しやすくする手術です。
デザインはこのような感じで、目頭側の皮膚のツッパリやたるみを切除します。
図
横方向の蒙古ひだは解除しないため、目の幅が広くなったり、目が寄ることはありません。

目上切開は以下の方におすすめです

1. 蒙古ひだのツッパリが強くて目頭側に二重幅が出にくい方
2. 目頭側の二重幅を出したい方
3. 平行型に近づけたいという方
4. 目を近づけたくない方、目が離れていない方、あまり印象を変えたくない方

目頭側に二重が出やすくなるための原理

目頭側に蒙古ひだという水かきがありますが、二重がその水かきより下に位置する場合、
水かきに二重が隠されて、目頭側の二重幅が出にくく末広型になりやすくなります。

二重が広くなったり、蒙古ひだが減って低くなることで二重が蒙古ひだの高さと同じか超えるようになってくると、
二重はミックス型の二重になったり、平行型の二重になってきます。

二重をあまり広くしすぎても不自然や不安定な二重になりますので、目上切開をすることで自然な感じで目頭側の二重幅を出しやすくすることができます。
ただし、目上切開の効果は限界があり、必ず目頭側の二重が広くなるとは言えず、平行型にできないこともあります。

なるべくしっかり平行型ににしたなら、目頭切開Z形成Park法を二重全切開と同時におこなうのがおすすめです。
最も平行型になりやすい方法です。
Park法で上部の蒙古ひだをしっかり解除して全切開で目頭側の二重を広く確実につけることでかなりの確率で平行型になりやすくなります。

平行型になりやすい順番としては、
①目上切開
②Z形成Park法 or 二重を広くする
③Z形成Park法＋二重全切開
の順により平行型になりやすいと思っていただくと良いです。（③が一番平行になる確率が高いです）

目上切開のリスク

目上切開には以下のリスクがあります。

①後戻り

目上切開は皮膚を切除するだけですので後戻りするリスクがあります。
また、傷は縮もうとするため、目上切開のまっすぐな傷の場合には、傷が縮むことでまた皮膚が引っ張られて蒙古ひだが再発してしまうリスクがあります。

②傷・凹みのリスク

蒙古ひだの上部に傷がでます。
ただし、皮膚が薄い部分で、それほど目立ちにくい傷になることが多いです。
もともと目頭側は組織が薄くへこみやすい部分で、
目上切開で眼輪筋を多く切除してしまうと凹みが出て取り返しのつかない傷になる可能性があります。

③必ず二重幅が出るわけではない

前述のとおり、目上切開で必ず目頭側の二重が広くなる、平行型になるとは言い切れません。
目上切開には限界もあるので、確実に平行型にしたい場合はZ形成Park法＋二重全切開の組み合わせがお勧めです。

Z形成Park法との違い

目上切開は目頭側の皮膚などの組織を切除するだけですが、Z形成Park法の場合は、蒙古ひだを横方向にも解除しながら皮膚切除をおこなうので、上部の蒙古ひだがより解除されやすくなります。
ただし、Ｚ形成をおこなって蒙古ひだを解除するので、目の幅が広くなって目が華やかになる一方、目が寄り気味の人では寄り目になるリスクがあります。
目頭切開は本来は平行型にする手術ではなく、目の幅を出して目を大きく見せる手術なので、印象の変化もありますし、しっかり適応を見極める必要があります。

まとめると、目上切開は目を寄せずに目頭側の二重幅を出した人に向いていて、
Ｚ形成Park法は、目の横幅を出しながら目頭側の二重幅を出したい方に向いているということになります。