院長ブログ西尾 謙三郎

今日はお鼻のプロテーゼ１週間後の経過です。
（手術前）⇒（１週間後）




１週間目でもう腫れも少なく自然ですね。
今回のお客様はご希望によりしっかりめの高さのプロテーゼを入れました。
プロテーゼはなくならず安定して鼻筋を通すことができますので、長持ちさせたい方にはおすすめですよ。

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今日はお鼻のプロテーゼ（隆鼻術）の手術直後の経過です。

（手術前）⇒（手術直後）



今回のお客様はしっかりめに鼻の高さを出して、鼻スジを通して変化したいとのご希望でした。
しっかりめのプロテーゼを入れて高さをだし、鼻スジを通しました。
麻酔に止血剤が入っているので直後は少し白っぽくなります。
鼻の穴からプロテーゼを挿入しますので傷はわからないですし、直後で腫れは通常このような感じです。
ただ、3～5日間はずれ防止、腫れ防止のためにギプスをつけてもらいますのでそれまでは目立つのでマスクなどが必要になるってきます。
長期的に考えるとヒアルロン酸など吸収されるものはコストがかかり鼻スジも少しずつ太くなりやすいので、 プロテーゼのほうがおすすめです。

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他院プロテーゼ入れ替えの１週間後の画像です。

（手術前）⇒（１週間後）


お客様は以前の高さより少し高いプロテーゼをご希望されました。
ただ、あまり高すぎず自然なプロテーゼを希望され、一段高いプロテーゼを挿入しました。
お鼻の手術は何度かされており、腫れるリスクは高くなりますが、腫れも少なく、１週間でかなり完成に近い自然なお鼻になりました。
お客様も喜ばれていました。

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本日は切らない鼻翼縮小の手術直後の画像です。

（手術前）⇒（手術直後）
直後から腫れも少なく、自然な感じで小鼻が小さくなりましたね。
切らずに簡単に小鼻を小さくしたい方にはおすすめの手術です。


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今日は鼻中隔延長、Ｉ型プロテーゼ、小鼻縮小（flap法）の1か月後の経過です。

（手術前）⇒（1か月後）




鼻中隔延長で鼻先が下に伸び、小鼻縮小（flap法）では小鼻の幅が狭くなり、鼻の穴が見えにくくなりました。

全体に整ったお鼻になりましたね。
鼻中隔延長、小鼻縮小（flap法）については以前のブログでお話しましたので⇒のブログをご参考ください。⇒鼻中隔延長、隆鼻術、小鼻縮小（flap法）の手術直後
flap法では傷は外に出ませんし、鼻中隔延長では鼻柱に切開線ができますが、目立ちにくいように切開しているため最終的にほとんど目立たなくなっていきます。
1か月目は一番硬さが出てくるため鼻先と小鼻の間の境界線（鼻翼溝）がはっきりとしてしまいますが、3～6か月かけて落ち着いて自然になっていきます。

【Pick Up！】
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二重整形がばれないために。。。
二重整形がばれないためにこれはつらい。まぶたがこんな風に
二重整形がばれてしまう落とし穴 。修正するとこうなります。
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強力小顔ボトックスはなぜよく効くのか解説・症例
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鼻中隔延長や小鼻縮小（flap法）の症例・解説
鼻尖形成（3D法）の症例・解説
・プチ整形
マルティプルメソッドによるヒアルロン酸注入
・脱毛
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今日の症例写真は鼻尖形成3D法の1か月後の画像です。
（手術前）⇒（1か月後）



鼻先がすっきりしましたね。
下からの鼻先の画像を見れば細くなったのわかりやすいですね。
顔全体の印象もシャープになったと思います。 さて、この3D法、普通の鼻尖形成と何が違うのでしょうか。
普通の鼻尖形成が軟骨を無理やり寄せて細くするのに対して、3D法では軟骨の骨格を作り変えて無理なく鼻先を細くします。
通常の鼻尖形成は、白人さんのように軟骨がしっかりしていて組織が薄い人に効果的ですが、 軟骨が小さく、組織が厚い日本人には3D法が適しています。
また、3D法では軟骨を移植して支柱を強化し、少し高さを出すことができますので、よりすっきりして整った鼻先にすることが可能です。
3D法は経験が必要な手術ですので、手術ができるドクターは多くありませんがおすすめの手術ですよ。

【その他の症例写真】


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小鼻縮小（内側法、flap法）
■小鼻の幅を狭くすることができる。
■ 外側を切らない。傷が外にあまり出ないのでばれにくい
■ 後戻りしにくい
【どんな人が向いているの？】
・小鼻の幅が広い人
・お鼻の印象を小さく見せたい人
・なるべく傷を目立たなくさせたい人
・尾翼縮小の効果を長持ちさせたい人

【flap法について】
flap法は主に鼻の穴の中を切開して小鼻の幅を小さくする手術です。
（※小鼻の張り出し（丸み）を減らすには小鼻のまるみの長さを短くする小鼻縮小（外側法）が適しています。）
小鼻はもともと組織が硬い部分で、単に切って縫うただけではかなり後戻りしてしまいます。
そこでflap法では、もどりにくいように切開部分の組織を切り取って捨てずに、皮弁(flap)にして鼻の穴の間のトンネルに通します。
そうすることで傷が治るとともに皮弁がトンネルに癒着して後戻りしづらくなります。
切開するのは鼻の穴の中だけですので、傷は表に少ししか出ませんので手術したことがばれにくいです。

【手術の流れ】 まずデザイン・麻酔のあとに、鼻腔内を切開します。
切開した組織は切除せずに、表皮部分を除去して皮弁（flap）を作成します。

次に、両方のflapの間にトンネルを作ります。
また、小鼻が寄りやすいように小鼻の外側を剥離します。

flapをトンネルの間にくぐらせ、左右の小鼻を引き寄せ固定します。
きちんと小鼻が寄ったら、中縫いをおこなって傷をしっかり閉じた後に外縫いをして終了します。



※flap法でも最初は後戻りがありますので、それを見越して手術直後は過矯正気味になっています。
それに伴って鼻の下が盛り上がり、鼻の穴の形も少しひきつれができますが、大方は1、2週間くらいでなじんで落ち着いていきます。
最終的な完成までは3～6ヶ月見ていただきます。
※小鼻の幅が狭くなると鼻先に丸みが出ます。
もともと鼻先が丸い方は団子鼻が悪化することがあります。
そのような方では鼻尖形成も併せて行うことをおすすめします。
鼻先が細くなり、小鼻の幅も狭くなるとお鼻が全体に小さく見えてより印象が良くなります。
【症例写真】
（before）⇒（after）









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お鼻のヒアルロン酸注入後の画像です。

（処置前）⇒（処置直後）

注入直後から自然な感じで鼻筋がとおりました
ヒアルロン酸はすぐに注入できて簡単に鼻筋を通すことができます。
ヒアルロン酸は打ち方を間違えなければリスクは少ないですし、 気に入らなければ溶かすこともできます。
打ち方と言いましたが、鼻のプチ整形といえど、血流障害になるリスクがあるのですが、適切な打ち方をしなければいけません。
自分でいうのもなんですが、よく先生に上手ですねと言われるのですが、 安全な打ち方で丁寧に注入すれば自然できれいな鼻筋を通すことができます。
通常、鼻に入れるヒアルロン酸は硬さのあるものを注入しますが、ヒアルロン酸に架橋という橋渡しをたくさんしているため料金も高くなります。
結構もとび美容外科クリニック は穴場だと思いますよ。

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今日は鼻中隔延長、鼻尖形成、隆鼻術（プロテーゼ）、小鼻縮小（flap法）　1週間後の経過です。

（手術前）⇒（1週間後）




まず正面から見て鼻先が小さくなってバランスが良くなりましたね。
鼻尖形成と小鼻縮小を同時に行うと鼻先が小さくなります。
下からのアングルだとどう変化したのかがよくわかりますね。
また、鼻先が細くなって鼻中隔延長により鼻先が伸びたことでお鼻全体のバランスが良くなりました。
ちなみに、小鼻縮小（flap法)のひきつれはもちろん引いて自然になります。
小鼻縮小（flap法)ではこれだけ小鼻の幅を狭くしても傷は外に出ませんので良いですね さらに、小鼻縮小（flap法)は小鼻を縮小する際にトンネルをつくって皮弁を通して埋め込むというひと手間を加えること戻りにくくなります。
せっかくやるなら小鼻の張り出しが少ない方は、目立つ小鼻の切開線を残すよりはこの方法が絶対おすすめです。
まだ1週間なので腫れがありますし、傷も目立ちますが、だんだん落ち着いてくるともっとすっきりし整って自然になってきます。

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昨日は鼻中隔延長、隆鼻術、小鼻縮小（flap法）の手術をおこないました。
お客様は私のブログを見ていらっしゃっていて、遠方からわざわざいらっしゃっていただきました。
長時間の移動と、手術お疲れ様でした。
手術前後の画像を取りましたのでご参考ください。

（手術前）⇒（手術直後）



鼻先が細くなって鼻尖から鼻柱にかけて延長されてお鼻のバランスがよくなりました。
また、小鼻縮小で小鼻の幅が狭くなってお鼻のトータルの印象がよくなりましたね。
flap法ですので傷も外に出ません。
手術直後ですので糸がついていたりひきつれがあったりしますが、1週間ほどで落ち着きます。
鼻中隔延長手術では、鼻中隔軟骨をくりぬいて

薄くてしっかりした鼻中隔軟骨を採取します。 採取した軟骨を残った鼻中隔軟骨のフレームに結びつけることで鼻先の尾翼軟骨を延長したい方向に伸ばして固定します。
今日のお客様は鼻先から鼻柱にかけてを下方に延長しました。
ちなみに軟骨を載せるだけでは延長効果はあまりありません。
軟骨移植はラインを整えるだけで良くなる方におすすめです。
当院では軟骨を載せるだけでも工夫することである程度の延長効果を出すことができますが。
さて、flap法についてですが、通常小鼻縮小の場合、余分な組織を除去して縫い合わせるだけですが、それだと時間がたつとほとんど後戻りしてしまうケースが多かったです。
flap法は余分な組織を除去せずに一部小鼻の組織に付着させて残しておき、鼻の穴同志にトンネルを作って残した組織を通してで小鼻を引っ張り合わせて寄せます。
傷が治るとともに組織がトンネル内で癒着してくっつくことで後戻りが少なくなります。
傷も鼻の穴の中だけですみますので目立ちません。 とても良い方法ですよ。
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