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院長ブログ西尾 謙三郎

目の上たるみ取り(眉下切開) 3か月後

(手術前)
目の上たるみ取り(眉下切開) 手術前 (3か月後)
目の上たるみ取り(眉下切開) 3か月後 今回のお客様は、上まぶたの厚み気になる、二重も広くしたいとご希望されご来院されました。
術前はご本人のおっしゃる通り上まぶたの厚みがやや目立っており、瞼が重たい印象でした。
カウンセリングの際眉を引き上げてシュミレーションをするとシュミレーションの感じを気に入られたため眉下切開をおこなうことになりました。

手術では眉下のたるみを皮下脂肪ごとしっかり切除してなるべくボリュームを減らすようにしました。
切除幅は左右約8㎜で切除しています。
術後の画像を見てください。
上まぶたのたるみが引きあがったことで厚ぼったかたった上まぶたがすっきりとしましたね。
二重もご希望通り広くなりました。
重かった上まぶたのたるみが減量されたことで若干ですが目が軽くなって目の開きも良くなったように見えます。
まぶたの厚み・二重の幅・目の開きのすべてが改善したことで術前に比べて目元が軽くなって明るい印象になりましたね。
眉下切開せずにそのままだった場合、瞼がさらに重くなって厚みが増し、二重幅も出にくくなって三角目になり、まぶたが重いと頭痛・肩こりに悩まされたりするかもしれません。
今回目の上のたるみをリセットしたことで将来的にそのように目元が老けてしまうのを予防することができたのではないかと思います。

傷は、3か月後ですので、まだ傷に赤みがうっすら残っています。
あと3か月もすると傷の赤みも落ち着いて白くなり眉毛に隠れて目立ちにくくなっていきます。
どこを切ったかわからなくなるレベルで治る方も多いですよ。
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:264,060~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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二重埋没法(もとびアイプラチナム) 3か月後

(手術前)
二重埋没法(もとびアイプラチナム) 手術前 (3か月後) 二重埋没法(もとびアイプラチナム) 3か月後 今回のお客様はもともと一重の方で、瞼の皮膚が厚めの方でした。
二重にしたいとご来院されました。
左右差も気にされていましたが、左右差は目の開きによるもので、左の目の開きが右に比べて若干弱いことによるものでした。
もとも左が少し開きが弱い方は多く、自然なことなので、まずは二重埋没法でしっかり二重を作って、そのうえで左右差が気になるなら目の開きを改善させる切らない眼瞼下垂術をおこなうとよいのではとアドバイスさせていただきました。
シュミレーションしてみると二重がすぐに戻ってつきにくかったので、とれにくい二重埋没法のもとびアイプラチナムで二重を作ることになりました。
もとびアイプラチナムのイラスト図 もとびアイプラチナムはこのように3点止めを連結した止め方で、1本の糸でまぶた全体で力を分散して二重を支えますので安定した二重を作ることができます。
さらに、結び目を裏側から埋め込むことで結び目のポコつきのリスクを減らしています。

さて、3か月後の画像を見てみましょう。
ご希望のはっきりめのラインがしっかりつきました。
平行型が希望でしたが、広めのラインを作ったので、しっかり平行二重になっています。
もともとまぶたは厚めだったので若干のハム目感はありますが、不自然さはそれほどありません。
左右差は特に感じられませんが、これから左右差を改善していくのであれば、前述したとおり、切らない眼瞼下垂で左の目の開きを少し良くしてあげるとよいかと思います。
内容:きらずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
料金:212,440~303,490円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
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二重埋没法(スマートバランス) 手術直後~3か月後

(手術前) 二重埋没法(スマートバランス) 手術前 (3か月後)
二重埋没法(スマートバランス) 3か月後 他院で二重埋没法を3回おこなった方ですが、当院で抜糸しました。
二重を全体に一段広くしたいということで、二重埋没法を再度行うことになりました。
今回はスマートバランスという連結方法で二重を作りました。
スマートバランスは2点止めの連結埋没法で、腫れをコントロールしやすく、かつ、面で支えるので安定しやすい二重埋没法です。
結び目は裏から埋め込むので結び目のポコつきが表に出にくい方法になっています。
腫れにくく、戻りにくく、ばれにくい埋没法で、バランスが良いのでスマートバランスと呼んでいます。

さて、3か月後の画像を見てください。
左目に注目するとご希望通り二重が一段広くなったのがわかります。
右目は術前はかなり奥二重でしたが、術後は左目にあった感じで二重になって二重幅がはっきりしました。
全体的な印象は3か月後は二重がはっきりして目元の印象が柔らかくなり、目元が明るくなったのがわかります。

スマートバランスは腫れにくい二重埋没法と言いましたが、画像で手術直後、1週間後、1ヶ月後、3か月後の経過を見てもらいます。
まずは手術直後です。

(手術直後)
二重埋没法(スマートバランス) 手術直後 麻酔の腫れなどありますので二重は広くはっきり出ていますね。
今回のお客様はもともとまぶたに厚みがあるタイプの方でしたので、普通より少し腫れが目立ちやすくはなっています。
次は1週間後の画像です。

(1週間後)
二重埋没法(スマートバランス) 1週間後 二重埋没法後の腫れによりまだ二重幅は広く出ていますね。
ややむくみ感も残ります。
ただ、メイクすればうかなり不自然さは落ち着いていると思います。
二重埋没法は通常ダウンタイムは1週間でみてもらっています。
では次は1か月後の画像です。

(1ヶ月後)
二重埋没法(スマートバランス) 1ヶ月後 腫れた感じ、食い込んだ感じはかなり落ち着きましたね。
目の開きも改善しました。
1か月では二重埋没法はかなり完成に近づきます。
ただ、本当の完成までは3か月でみてもらっています。
それでは最初に出した3か月後の画像を再掲します。

(3か月後)
二重埋没法(スマートバランス) 3か月後 1か月後とは大きくは変わりませんが、さらにむくみが減って、二重幅も少しなじんだ感じがします。
より自然な目元になりましたね。
これで二重埋没法は完成です。



内容:きらずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
料金:121,660~173,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
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切るたれ目(下眼瞼下制)+目の下脂肪取り 1週間後、1ヶ月後、6か月後

(手術前)
切るたれ目(下眼瞼下制)+目の下脂肪取り 手術前 (半年後)
切るたれ目(下眼瞼下制)+目の下脂肪取り 6か月後 今回のお客様は、目の吊り上がり、特に左の吊り上がりを自然な感じで改善したいと希望されご来院されました。
また、同時に目の下の脂肪取りもしてクマを改善したいとご希望されました。
術前の画像を見るとやや左の方が目の下のラインが上がっているようには見えますが左右とも上がり気味だったので、
両方切るたれ目術(下眼瞼下制)をおこない、左をややしっかり目に引き下げることになりました。
ちなみ、通常右の方が目尻が高く吊り上がっている方が多いですが、今回の方のように逆の方もいらっしゃいます。
たれ目術では、上がりが強い方の目をしっかり短縮するようにして左右差を調整しています。
切るたれ目術では、下図のように、下まぶたの瞼板をCPFに引き下げて固定することでたれ目にします。
切るたれ目術(下眼瞼下制)の手術のイラスト このCPFは眼窩脂肪のすぐ下にあるので、CPFを展開する際に眼窩脂肪を露出しますので、ついでに目の下の眼窩脂肪を除去することが可能です。
今回の方も、下眼瞼下制ついでに、目の下の眼窩脂肪(内側・真ん中)を切除してクマを改善させています。

さて、半年後の画像を見てください。
目の下のラインに注目すると、術前は吊り上がった目の下のラインが術後は下がって、優しい感じの目元になったのがわかります。
左の方をよりしっかり短縮しているため、左はしっかり下がっているのがわかります。
また、目の下の脂肪取りをおこなったので、写真ではわかりにくいですが、術前の目の下のクマ部分のふっくらした脂肪のふくらみが術後ではすっきりとしたのがわかります。
目の下の眼窩脂肪が減ったことで隠されていた涙袋がはっきり出てきて目元がさらに明るくなりましたね。

切るたれ目(下眼瞼下制)は切らないたれ目に比べてダウンタイムは長引きやすく、1~2週間のダウンタイムをみてもらっていますが、通常は1週間もするとかなり落ちつくことが多いです。
1週間後1か月後の画像も見てもらいましょう
(1週間後)
切るたれ目(下眼瞼下制)+目の下脂肪取り 1週間後 若干目の下がむくんでいてうっすら黄色みがかっていますが不自然ではない程度です。
白目の部分が充血したり、むくんだりすることがありますが今回の方はぱっと見それほど目立ちませんね。

(1ヶ月後)
切るたれ目(下眼瞼下制)+目の下脂肪取り 1ヶ月後 1か月後の画像では当然むくみや内出血も落ち着いてなじみました。

ダウンタイムはこのような感じで経過する方が多いので、最低1週間をダウンタイムで見ていただくとよいですが、
目の下や白目のむくみや内出血がもう少し強く出ることもあるので、できれば2週間ほど余裕をもってお休みをとっていただくとよいかと思います。
内容:下まぶたの裏側を切開して瞼板を下げて固定することでタレ目にします。
料金:272,800~327,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、結膜浮腫や粘膜の露出。戻せないリスク。
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切らない眼瞼下垂術 1ヶ月後

(手術前)
切らない眼瞼下垂術 手術前 (1ヶ月後)
切らない眼瞼下垂術 1ヶ月後 今回のお客様は、術前は目の開きが悪くおでこで頑張って目を見開いていた方でした。
典型的な眼瞼下垂でした。
眉で上げているので、くぼみ目も強調されています。
目の開きが悪く、くぼみ目で皮膚に余裕がなくなっていたため、二重は浅くなって、外側のラインは浅くなってしまっていました。

今回は切らずに埋没法の眼瞼下垂の手術をおこなうことで、目の開きを良くすることになりました。
1か月後は、目の開きが良くなりましたね。
切らないというと効果が弱いとか戻りやすいとか思われる方は多いですが、切らない眼瞼下垂は切る眼瞼下垂ほどではないにせよ、わりとしっかり効果が出せることは多いです。長持ちもしやすいです。
今回の方もしっかり黒目が開くようになって眠たい目元がはっきりとして印象が良くなりました。
目の開きが良くなることでくぼみ目も改善して若返り効果も出ています。
また、くぼみが改善したことで二重もはっきり出るようになりました。
デカ目効果がでて二重もはっきりして、くぼみ目も改善して。。。
目元が若々しく明るくなったのではないでしょうか。
切らない眼瞼下垂は切らずに糸でおこないますので、ダウンタイムも1週間程度で済みます。(切ると1か月はダウンタイムは続きます)
ダウンタイムも短く、効果も出やすいのでとても人気の施術です。
内容:切らずに糸でまぶたの裏側を縫い合わせることで目の開きを改善します。
料金:162,800~195,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。まぶたがむくみやすくなる、後戻りのリスク
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二重埋没法(もとびアイライト)、目頭切開(Z形成) 1ヶ月後

(手術前)
二重埋没法(もとびアイライト)、目頭切開(Z形成) 手術前 (1ヶ月後)
二重埋没法(もとびアイライト)、目頭切開(Z形成) 1ヶ月後 今回のお客様は目をパッチリさせたい、大きくしたいとのことでご来院されました。
目を大きくするために、もともと奥二重だったのでまずは二重を広くするのが良さそうでした。
また、目の横幅を大きくするために、目頭切開も適応だと思われました。
なので今回は、二重埋没法で二重幅を広くして上方向に目を大きくして、目頭切開Z形成をおこなって目を横方向に大きくすることで目をパッチリさせることになりました。

さて、1か月後の画像を見てください。
もともと奥二重で一重っぽかった目元ですが、二重が広くなりはっきりしました。
二重がひろくなって目が縦方向に大きくなり明るくなりました。
睫毛の生え際も見えるようになってアイライン効果も出ています。
また、目の間の幅に注目すると、術後目の間の幅は狭くなってその分目の幅が広くなりました。
自然な感じで目の幅が出て華やかになったのがわかります。
1ヶ月後なのでまだ傷は落ち着いていませんが目立ちにくく治ってきているのがわかります。

ちなみに、5日後の抜糸直後の状態を見てください。
(5日後)
二重埋没法(もとびアイライト)、目頭切開(Z形成) 5日後 目頭は傷が赤く、腫れなどでガタガタしています。
1か月ピークで傷はがたついたり、赤みが出たりしますが、抜糸翌日からメイクしていただけます。
3~6か月で色味も落ち着いて目立ちにくくなっていきます。
二重は腫れ・食い込みはややありますが5日後でわりと自然な感じに落ち着いてきていますね。
二重埋没法も目頭切開もダウンタイムは1週間ほど見ていただければと思います。
内容:切らずに糸で二重を作ります。糸はまぶたの中に埋没されます。
料金:96,600~148,000円
リスク:一時的な腫れや内出血、ゴロゴロ感。後戻りのリスク
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バッカルファット除去 3か月後

2023.9.4

CATEGORY


(手術前)⇒(3か月後)
バッカルファット除去 手術前 正面
バッカルファット除去 3か月後 正面
バッカルファット除去 手術前 右斜め
バッカルファット除去 3か月後 右斜め
バッカルファット除去 手術前 左斜め
バッカルファット除去 3か月後 左斜め
今回のお客様はお顔をすっきりさせたいとご希望されご来院されました。
以前に脂肪溶解注射のBNLSをホホなどに注射していましたがイマイチ効果が感じられなかったそうです。
BNLSはハーブ成分で安全ですが効果はかなりマイルドな注射です。
カウンセリングをすると、バッカルファットを除去してお顔をすっきりさせたいとご希望がありました。
口横のホホはふっくらとしており、バッカルファットがある程度ありそうでしたので、バッカルファット除去をおこなうことになりました。
バッカルファット除去では、ホホの脂肪をゴルフボール大くらいしっかり除去することができるのでBNLSなどよりしっかり効果が出ます。
そして効果は半永久です。
症例写真を見てもらうと、正面は、術前は口横あたりのホホがふっくら少し張り出していましたが、3か月後には張り出しが減ってすっきりしたのがわかります。
たるみが感が改善しましたね。
斜めの画像では口横のボリュームが減ってすっきりしたのがわかります。
口横のボリュームは将来ブルドックのようにたるんで目立ちやすい部分です。
バッカルファットを除去することでフェイスラインをすっきりさせて小顔になるのはもちろんですが、将来の老化を抑えて老けにくくすることができます。
ただし、口横がふっくらしていない人がバッカルファットを除去するとホホのコケが加速してげっそりしてかえって老けて見えてしまうことがありますので注意が必要です。
バッカルファット除去が適応かどうかはカウンセリングの際にしっかり見極めてもらうとよいでしょう。
内容:口の中の小さな切開からバッカルファット(脂肪の塊)を除去します。
料金:173,690円~201,630円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。ホホがこけるリスク
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鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後

(手術前)⇒(6か月後)
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 正面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 正面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 左側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 左側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 右側面
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 手術前 下から
鼻尖縮小、軟骨移植、ストラット、I型プロテーゼ 6か月後 下から

今回のお客様は、鼻筋を通して鼻先が欲しいとご来院されました。
大がかりはしたくないとのご希望がありました
今回の手術では、
やや団子鼻なので鼻尖縮小で鼻先を整えます。
鼻先を正面方向に高さを出すために軟骨移植をおこないますが、沈み込んで効果が弱くなってしまうため、ストラットをたてることになりました。
もともと鼻先の軟骨が左に傾いているので、ストラットを立てる際に傾きを少し修正することにしました。
術前は横から見ると軽度のハンプ(わし鼻)が見られたことと、鼻筋を通したいということでプロテーゼを入れることになりました。
以上まとめると鼻尖縮小・軟骨移植・ストラット・I型プロテーゼをおこなうことになりました。

さて、6か月後の症例写真を見てみてください。
正面像では、やや曲がった鼻筋がプロテーゼでまっすぐになって整いました。
鼻先は鼻尖縮小で細くなりすっきりしました。
次に側面像を見ると、術前のハンプがプロテーゼでカバーされて目立ちにくくなったのがわかります。
プロテーゼで鼻根の高さが出たことと、鼻先も軟骨移植で鼻柱方向(正面方向)に高くなったことで、ハンプが目立たなくなり、鼻筋がまっすぐに直線状になりました。
鼻筋が通って鼻が高くなったのがわかりますね。
最後に下からの画像を見ていただくと、左に傾いていた鼻翼軟骨をストラットを挟み込んで修正&固定したことで鼻柱の傾きが修正されているのがわかります。
鼻先も細くなったうえで、軟骨移植で高さを増したのがわかります。

全体に、ご希望通りに鼻筋が通って鼻根・鼻先に高さが出ましたね。
鼻中隔延長など大掛かりな手術をしなくても自然な感じで鼻全体を整えることができたかと思います。
内容:鼻の穴を切開してシリコンプロテーゼを入れることで鼻筋を通し鼻根を高くします。
料金:157,080~234,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血、ズレのリスク
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目の上たるみ取り(眉下切開)3か月後

(手術前)
目の上たるみ取り(眉下切開)手術前 (3か月後)
目の上たるみ取り(眉下切開)3か月後 今回のお客様は額のボトックスを打ったら上まぶたが厚くなって気になるとご来院されました。
もともと上まぶたにたるみがあるため、ボトックスで眉が上がりにくくなったことでたるみを引き上げられなくなり厚みが強調されてしまったと考えられます。
術前はまぶたのたるみが二重の上に乗っかって二重が狭くなっているのと、瞼の厚ぼったい感じがありました。
上まぶたのたるみが主な原因ですので、上まぶたのたるみを除去する眉下切開をおこなうことになりました。

3か月後の画像です。
まぶたのたるみを切除して引き上げたことでまぶたが引き延ばされて薄くなり、厚ぼったさが改善しました。
重たい感じの瞼がすっきりとして軽くなりましたね。
たるみが引きあがったことでさらに二重が広くなったのがわかります。
隠れていた二重がお若いころの幅のある二重になりました。
眉の下を切開していますが3か月後なのでかなりなじんでどこを切ったかわからないレベルになっています。
眉の下は傷が大変目立ちにくい部分ですのでお若い方中心に眉下切開をおこな方が多いです。

たるみが取れたことで目元がすっきりして、眉で頑張ってたるみを上げる必要がなくなるので、額のしわも気になるならなくなる方も多く、今回の方も額のボトックスをしなくても良くなるかもしれませんね
内容:眉毛の下の皮膚を切除することで目の上のたるみを除去します。
料金:264,060~311,800円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが眉下に傷が残る。
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目頭切開Z形成、目尻切開、切らないたれ目 6か月後

(手術前)
目頭切開Z形成、目尻切開、切らないたれ目 手術前 (6か月後)
目頭切開Z形成、目尻切開、切らないたれ目 6か月後 今回のお客様は、目の横幅を出したいとのことでご来院されました。
目の横幅を出すには目頭切開が一番効果は高いです。
蒙古ひだは強くはありませんが、ある程度はあったので、まずは目頭切開Z形成をおすすめしました。
あとは、目尻側の白目も隠されていたため目尻切開の適応があり、目尻切開もおすすめしました。
また、目の下のラインが上がり気味だったので、たれ目術も同時におおこなうと目尻切開の効果を高めることができ、さらにデカ目効果も出すことができるため切らないたれ目術もおこなうことになりました。
なので、今回は目頭切開Z形成、目尻切開、切らないたれ目術の3つの手術を同時におこなっています。

アフターの画像を見てください。
目頭切開をしたことで目の幅が出て目が大きく華やかに見えるようになりましたね。
もともと目が離れ気味でしたが近づいて、目の幅も狭くなってバランスが良くなりました。
目尻切開をしたことで目尻側の白目も大きく露出するようになりデカ目効果がさらに出ています。
目尻にかけてつり上がっていた目の下のラインも目尻切開+たれ目術の併用のおかげてラインが下がって優しい目元になり、デカ目効果も出ています。
全体的に、当初のお客様のご希望の通りに目の横幅が出ただけでなく、優しく明るい印象になったかと思います。
ちなみに、アフターは半年後の画像ですが、半年経てば傷も落ち着いて後戻りも落ちついたころですのでこれで効果は完成です。
内容:目頭の蒙古ひだを切開して解除し、目の幅を広くします。
料金:168,000~198,000円(税込)
リスク:一時的な腫れや内出血。目立ちにくいが傷が残る。目の印象が変わる。
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プロフィール

西尾 謙三郎 医師
院長 西尾 謙三郎 医師
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。
[プロフィール詳細]

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西尾 謙三郎 医師
医師
もとび美容外科クリニック 院長
西尾 謙三郎
経歴
平成14年 札幌医科大学医学部医学科 卒業
平成26年 もとび美容外科クリニック開院
資格
美容外科専門医(JSAS)
日本アンチエイジング外科学会専門医
アラガンボトックスビスタ 認定医
所属学会
日本美容外科学会(JSAPS)
日本美容外科学会(JSAS)
日本形成外科学会
日本美容皮膚科学会
日本加齢医師会
日本レーザー医学会
日本美容外科医師会
18年以上の実績を持つ美容外科専門医。丁寧で繊細な施術でお客様の望む実現を目指す。
「お客様のもつ本来の美しさを引き出す」ことをモットーに「もとび」美容外科クリニックを設立。

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